Причини і лікування варикозного розширення вен стравоходу

Варикозне розширення вен стравоходу, лікування якого має бути своєчасним, вимагає ретельної діагностики. При необхідності може знадобитися операція з наступною тривалою реабілітацією.

Дане захворювання в медичній термінології носить назву флебектазій, що в перекладі з грецької мови означає «розтягнення вени». Стравохід забезпечується кров`ю через безліч судин. У верхній частині органу ці судини великі, на додаток до них там розташовані бронхіальні гілки грудної аорти.

Венозні сплетення стравоходу є складна система. Відтік венозної крові циркулює по низхідним і висхідним шляхах. Місце, де вени пов`язані між собою, називається портокавальние анастомози. У більшості випадків варикозне розширення вен стравоходу виникає саме в цій області.

Який буває патологія

Сучасна медицина класифікує хвороба за двома напрямками:

1. Варикоз стравоходу без кровотечі.
2. Варикоз стравоходу з кровотечею.

За формою хвороби розрізняють вроджене варикозне розширення вен стравоходу і набутий вид.

1. Вроджена форма. Це вкрай рідкісний вид. Виявляється він в дитинстві і супроводжується безліччю інших патологій.
2. Придбана форма. Зустрічається частіше у людей старше 50 років, в більшості випадків у чоловіків.

Причини виникнення

При виникненні варикозного розширення вен в нижній частині стравоходу причиною може послужити застійне явище в комірцевої зоні печінкової вени. Такий стан виникає при цирозі печінки або тромбозі.

Кровотеча може статися раптово, наприклад, при потугах або піднятті важкого вантажу. У деяких випадках кровотечі сприяє підвищений артеріальний тиск, хвороби шлунка, лихоманка.

Ще деякі причини, які можуть спровокувати захворювання:

1. Серцево-судинна недостатність, що призводить до порушень всього системного кровотоку.
2. При пухлинах може статися здавлювання ворітної вени.
3. Різні захворювання печінки.
4. Тромбоутворення.

Всі перераховані вище причини повинні бути своєчасно усунені шляхом грамотної терапії.

Симптоми, за якими можна запідозрити захворювання

На ранній стадії виявити хворобу практично неможливо, вона довгий час може себе взагалі ніяк не проявляти або маскуватися під інші патологічні зміни.

На ранній стадії людина може відчувати такі симптоми:

1. Часта печія, відрижка.
2. Утруднене дихання під час довгої ходьби, при підйомі. Згодом задишка присутній незалежно від цих дій.
3. Важко зробити ковток.
4. Поява тяжкості або больових відчуттів за грудиною.

Але такі симптоми можуть з`явитися не у всіх. Відмінною рисою ВРВП є яскраво виражений судинний візерунок на грудях, який отримав назву в медицині "голова медузи". Але варто зазначити, що ця ознака хвороби також виникає на пізніх її стадіях.

Найчастіше людина дізнається, що у нього варикозне розширення вен стравоходу, вже тоді, коли починається кровотеча.

Про наявність кровотечі свідчать такі ознаки:

1. При відхаркуванні мокротиння в її прожилках з`являється кров.
2. Блювота кров`ю або її колір схожий на кавову гущу.
3. Серце б`ється частіше.
4. Стілець стає рідким, колір його стає чорним.

При сильній кровотечі з`являється загроза життю хворого. При необільних кровотечах у пацієнта швидко розвивається анемія, яка проявляється слабкістю, блідими шкірними покривами, схудненням, прискореним серцебиттям, задишкою та низьким артеріальним тиском.

Варикоз стравоходу розрізняють по стадії хвороби. Існують 4 ступеня ураження:

1. 1 ступінь: симптоми хвороби не проявляються, діагностувати недугу можна лише при ендоскопії.
2. 2 ступінь: деформація вен може бути вираженою, виявляє поряд з ендоскопією і рентген.
3. 3 ступінь: симптоми яскраво виражені, зазвичай призначається операція, вени набряклі, є вузли, оболонка стравоходу стоншена, з`являються гастроезофагеальні рефлюкси.
4. 4 ступінь: запущена стадія, сильні кровотечі, гроздевідние вузли видаються з стравоходу.

методи обстеження

Якщо є підозра на варикоз стравоходу, то призначаються лабораторні дослідження і препаратний діагностика. Ці методи дозволяють диференціювати дану патологію в окрему хворобу і виключити інші захворювання зі схожими симптомами.

Ось які дослідження повинен пройти пацієнт з підозрою на варикозне розширення вен стравоходу:

1. Здача загального аналізу крові. Це дозволить дізнатися про наявність в крові тромбоцитів і лейкоцитів і виявити їх відсоток.
2. Біохімія крові. Цей аналіз дасть ясну картину про рівень холестерину, білірубіну, печінкових ферментів і білка в крові. Також заздалегідь лікар з`ясовує групу крові пацієнта і його резус-фактор.
3. Ендоскопічні дослідження. Найбільш достовірна діагностика варикозу це фіброезофагоскопія. Вона здійснюється шляхом внутрішнього огляду за допомогою ендоскопа стінок стравоходу. Така процедура здатна виявити такі порушення: стан слизової оболонки, внутрішніх вен, причину кровотечі, можливі інші хвороби, такі як рак або виразка.
4. Рентгенографія. При цьому добре проглядаються пошкоджені судини.
5. Дуплексне сканування судин. Таке сканування в кольоровому вигляді дозволяє визначити стан судин і вен, дізнатися, наскільки відбулося їх розширення, виявити вузли і Ектазій.

Чим допоможуть доктора

Лікувати варикоз стравоходу вкрай необхідно своєчасно. Спочатку потрібно буде усунути захворювання, яке призвело до розвитку патології, наприклад, проблеми з серцево-судинною системою, хвороби печінки і т. Д.

При захворюванні варикозним розширенням вен стравоходу лікування в основному спрямовано на профілактику кровотеч. Основні вимоги до хворого в цьому випадку - це повніше усвідомлення того, що почалося кровотеча може загрожувати його життю. Тому він повинен дотримуватися певної дієти, що щадить, уникати навантажень і дотримуватися режиму дня.

Поділитися в соц мережах: