Немовлята зі стажем: годуємо більше року
День за днем, місяць за місяцем пролітає перший рік життя нашого малюка, повний турбот і клопотів, а також радісних моментів і «зарубочек» на пам`ять: перший зубок, перше слово, перші кроки Перша річниця народження малюка часто сприймається мамами як рубіж для грудничкового періоду . Що й казати, якщо навіть педіатри в наших поліклініках практично не спостерігаючи випадків годування грудьми більше року, не спитають вас, годуєте вашого однорічного малюка ще грудьми, і не будуть консультувати щодо специфіки «долгокормленія».
Давайте спробуємо розібратися, який же харчовий режим однорічного малюка?
харчовий режим
Більшість мам думає про відлучення від грудей відразу після виповнення дитині року, поєднуючи цю подію з виходом на роботу. Мало хто знає, що можна продовжувати годувати грудьми і в такому режимі. Наша дитина з моменту отримання немолочного харчування до формування здатності харчуватися їжею з загального столу вступає в період перехідного харчування. Як правило, в 8-15 місяців, коли у малюка з`являється потреба не тільки спробувати новий продукт, але і насититися їм, ми поступово замінюємо грудні годування. Таким чином, до 1 року і 3 місяців - 2,5 року малюк може днем отримувати тільки їжу з загального столу, зберігаючи прикладання до грудей у вечірній час, коли мама повертається з роботи, і 2-4 годування вночі. Такий стимуляції грудей виявляється досить для того, щоб навіть не зціджуючи протягом дня для полегшення грудей, годувати як завгодно довго.
Відео: заспокійлива музика для дітей
Отже, якщо мама працює повний робочий день, то, нагодувавши грудьми дитину вранці перед пробудженням, вона може залишити його на піклування бабусі / няні і т.п. Сніданок, обід і полуденок малюк їсть з бабусею / нянею, а вечеряє, запиваючи молочком, з мамою. І, як правило, якщо малюк до виходу мами на роботу «щільно сидів на грудях», залишаються повноцінні нічні годування. Багато мам, які не відчувають припливів протягом дня, спокійно обходяться без зціджування для полегшення грудей. Тільки до вечора, коли груди максимально наповнена, може трапитися прилив, з яким вам допоможе впоратися ваш малюк. Працюючі мами часто помічають два характерних моменти: по-перше, їх малюки з великим задоволенням їдять їжу з загального столу з бабусею / нянею в відсутності мами- по-друге, дітки буквально «повисають» на грудях вечорами і на вихідних, як би компенсуючи її недолік протягом робочого тижня.
Якщо ж мама залишається вдома з дитиною більшу частину часу, то вона має можливість годувати грудьми ще і навколо денного сну, доповнюючи, а іноді і повністю витісняючи, полуденок як Немолочне годування.
На другому році життя молоко не втрачає свою поживну цінність. «Грудне молоко продовжує добре забезпечувати споживання істотних кількостей основних поживних речовин після першого року життя, особливо білка, жиру, і більшості вітамінів» (джерело: Dewey 2001).
Жирність грудного молока після року годування зростає в 2-3 рази (дослідження проводилося в лікарні Лис-Іхілов в Тель-Авіві, проф. Мендель і д-р Любоцкі, опубліковано в «Педіатрікс»).
|
Найбільш приємним моментом вигодовування дітей після року для мами є зростаюча самостійність дитини щодо грудних годувань. Дитина не втомлюється демонструвати і вдосконалювати свої навички поводження з грудьми. Він здатний повноцінно смоктати в абсолютно немислимих для цього позах, прикладаючись на ходу: поки мама працює по дому або прилягла відпочити. Найчастіше мами до цього віку втрачають пильність і не відстежують правильність захоплення грудей, дозволяючи малюку зісковзувати на сосок під час годування, що може стати причиною появи у мами тріщин соска і розвитку лактостазу на другому році життя дитини.
Мами, які годують груддю більше року, з інтересом спостерігають зміни в поведінці малюків під грудьми. Дитина не тільки може показати, сказати, що він хоче цицю, але і, видершись до мами на коліна, підняти край одягу і самостійно дістатися до неї. Більш того, малюк намагається вплинути на порядок годування і зміну грудей, він може буквально сто раз в одне годування прикладатися то до одних грудей, то до іншої. Дітки починають заявляти свої права на груди, особливо вони наполягають на прикладанні в моменти, коли мама захопилася розмовою з гостем або бесідою по телефону, або в хвилини ніжності з татом. При цьому, діставшись до бажаного, вони можуть прикластися на лічені секунди і як тільки переконається, що увагу мами відвойовано, спокійно продовжать гру. А можуть і прикусити груди, давши зрозуміти мамі, хто тут господар! Мамі необхідно пам`ятати, що в разі небажаного поведінки під грудьми вона повинна показати своєму малюкові, що циця належить їй, що їй може бути боляче, неприємно. Тому, як тільки ваш малюк куснув, щіпнул, проявив занадто бурхливу активність, міняючи нескінченно то одну грудь, то іншу, Ваші дії можуть бути наступними:
- Адекватно реагуєте на біль: зойком, мімікою.
- Акуратно забираєте груди.
- Спускає на стать дитини.
- Спокійно пояснюєте дитині свою реакцію і задаєте правильна поведінка (наприклад, «Ти прикусив цицю, мені боляче, неприємно, я плачу, я цицю забираю. Будеш добре смоктати, отримаєш цицю знову»).
- Як тільки дитина висловив свій жаль, звуком, мімікою, жестом, плачем, Ви знову берете його під груди і не згадуєте більше про те, що трапилося.
Як правило, з однорічними дітьми простіше домовитися і скорегувати небажану поведінку у грудях, що могло не виходити до цього. Особливо це справедливо для випадків з «улюбленої» грудьми, коли дитина їсть тільки її, повністю відмовляючись від нелюбимої, що призводить до недостатньої стимуляції одних грудей, що залишилася без уваги, і, як наслідок, до скорочення вироблення нею молока і зменшення її в розмірах по порівняно з «улюбленої» грудьми.
Існують дослідження, які показали, що ризик захворювання на рак у жінок, які тривалий час годували грудьми, набагато нижче і знижується в міру тривалості годування. Відносний ризик розвитку раку грудей зменшується на 4,3% з кожними 12 місяцями вигодовування, зменшуючи частку ще на 7% з кожними пологами (джерело: Lancet, 2002). Матері, які годують грудьми більше 24 місяців, зменшують ризик виникнення раку грудей на 54% в порівнянні з матерями, що годували не більше 6 місяців (джерело: Zeng T et al. Long-term Breastfeeding Lowers Mother&rsquo-s Breast Cancer Risk. Am J Epidemiol 2001). Відео: Музика для новонароджених |
встановлено природою
Процес лактації побудований в певний ланцюжок і розрахований на те, що потреба в молоці буде регулювати саме дитина. І квапити його - означає втручатися в установлений еволюцією природний процес. Якщо дитина потребує ссанні - тому є певні причини. До всього іншого, молоко матері в період наближення до закінчення грудного вигодовування схоже на молозиво, таким чином, воно готує імунну систему дитини до того, що незабаром їй доведеться працювати самій. Діти, яких відлучили передчасно, позбавляються того цінного, багатого імуноглобулінами «вітамінного коктейлю». Розуміючи сенс наших закладених генетичних потреб, ми приходимо до того, що втручатися в природний процес неприпустимо. Особливо хочу звернути на це увагу мам діток, народжених раніше терміну або які пройшли певні неврологічні проблеми. Навіть якщо малюк добре себе почуває і розвивається, не забувайте, що його потреби в грудях можуть бути більш виражені, ніж у інших дітей. Передчасне відлучення від грудей може стати причиною психічного розладу навіть самого здорового і врівноваженого дитини.
За даними Ла Лече Ліги, дослідження багатьох фахівців показали, що тривале грудне вигодовування не пов`язано з появою карієсу у дітей. Грудне молоко не знаходиться в ротовій порожнині у дитини довго (на відміну від смоктання соків з пляшки), а відразу потрапляє в горло (сосок знаходиться на рівні м`якого піднебіння). Крім того, грудне молоко захищає від пересихання ротову порожнину (що є однією з причин появи карієсу). До того ж, великий вплив надає період вагітності (примітки Доктора Палмера - стреси, неповноцінне харчування, прийом антибіотиків в період вагітності), неповноцінне харчування дитини і ін. Також Доктор Палмер відзначає, що деякі компоненти грудного молока навіть можуть займатися профілактикою карієсу - імуноглобуліни класу A і G можуть стримувати зростання S. Mutans (один з різновидів стрептококових бактерій, що викликають карієс), а також S. Mutans чутлива до впливу такого компонента грудного молока, як лактоферин. |
За обопільною згодою
Дитина, який готовий до відлучення, реагує спокійно на прохання мами почекати з прикладанням. Він може взагалі забути про це через деякий час. Прикладання відбуваються переважно перед сном. Днем малюк може засипати без грудей. Велике значення має і готовність грудей до відлучення. Якщо груди при відсутності прикладань протягом доби наповнюється - ви не готові закінчити грудне вигодовування і ризикуєте своїм здоров`ям. Негайного закінчення годування грудьми вимагають певні ситуації - серйозна хвороба матері, лікування якої не вийшло поєднати з грудним вигодовуванням, фізичне виснаження, підвищена стомлюваність.
Дуже важливо для мами і дитини, щоб відлучення відбулося за їх обопільною згодою. Як правило, цей час приходить через 2-2,5 року годування грудьми. Тільки в цьому випадку вони обидва природно завершують процес вигодовування, що сприятливо позначається на здоров`я і мами, і малюка.
Тривале грудне вигодовування ніяк не пов`язане з проявом інтересу до дорослої їжі. Набагато важливіше для мами знати основи природного введення прикорму, коли дитина до цього буде готовий, і правильно, поступово сприяти формуванню харчового інтересу. В цьому випадку ситуації, коли інтерес до їжі відсутній, не зустрічаються. Більш того, за матеріалами Ла Лече Ліги, більшість дослідників, що працюють в країнах третього світу, де недоїдання дітей може загрожувати їхньому життю, рекомендують продовжувати годувати грудьми навіть суттєво недоїдають (джерело: Briend et al, 1988- Rhode, 1988- Shattock and Stephens , 1975- Whitehead, 1985). |
Згодом, ближче до 1,5 -2 років, як тільки малюк буде із задоволенням їсти їжу з загального столу і спокійно обходитися без грудей протягом дня, у вас з`явиться можливість при необхідності відправитися в короткострокову поїздку на кілька днів. Вам може знадобитися символічний запас грудного молочка на час вашої відсутності, щоб дитинка пам`ятав смак мами, і, як мінімум, 2 зціджування в день для стимуляції грудей, щоб до моменту вашого повернення дитина не відчував гострий дефіцит молока. При правильній організації грудного вигодовування відмови від грудей у випадках короткострокового відсутності мами не спостерігається.
Але в якому б «шанобливому» віці ви не відлучали вашого малюка від грудей, ваші почуття можуть бути двоїсті по відношенню до цієї події. З одного боку, ви можете відчувати гордість за вашого самостійного малюка, який в змозі знімати психологічне навантаження практично без сеансу релаксу у грудях, радість відносної свободи від нічних і денних годувань і т.пр. А з іншого - жаль про швидкоплинність того періоду, під час якого ви були з вашої крихіткою нерозлучні і з легкістю вирішували всі його дитячі проблеми: попити, поїсти, поспілкуватися, заспокоїти, вилікувати…
автори:
Тетяна Виниченко, Катерина Денисова, консультант з грудного вигодовування, психолог
Катерина Денисова, консультант з грудного вигодовування, психолог
https://s-meridian.com
