Причини і симптоми мимовільного аборту
причини і симптоми мимовільного аборту
Викидень (мимовільний аборт) - природне переривання вагітності на терміні до 20 тижнів (з 20 до 38 тижнів це передчасні пологи), яке пов`язане з аномальним розвитком плоду або наявністю патології у матері. Самовільний аборт є одним з найбільш частих порушень вагітності (викидень трапляється в однієї з шести жінок).
Самовільний аборт може бути повним, неповним, що почався, загрозливим, неминучим.
При загрозливому аборті відзначаються незначні маткові кровотечі або підвищена скорочувальна активність мускулатури матки в перші 20 тижнів вагітності. Розмір матки відповідає терміну вагітності. Це оборотний стан і при проведенні своєчасного успішного лікування в подальшому вагітність може розвиватися нормально.
Розпочатий аборт характеризується відшаруванням плодового яйця. Часто це супроводжується сильним болем, кровотечею, що загрожує здоров`ю жінки.
Неминучий аборт характеризується відшаруванням плодового яйця і вигнанням його з порожнини матки через цервікальний канал. При цьому жінки відчувають переймоподібні болі в низу живота, з`являються кров`янисті виділення. Зберегти вагітність при цьому неможливо.
При неповному аборті виходить тільки частина продуктів зачаття або відбувається розрив плодових оболонок.
Повний аборт - це вихід плодового яйця, скорочення матки, закриття каналу шийки матки, припинення кровотечі.
Сприяти мимовільного аборту можуть:
- Попередні переривання вагітності (особливо першої);
- Патологія шийки матки;
- Затримка статевого дозрівання;
- Несумісність крові плоду і матері по групі і резус-фактору;
- Дисфункція залоз внутрішньої секреції (яєчників, щитовидної залози, надниркових залоз);
- Фізичні фактори (травми, підняття важких предметів, удари і ін.).
На початковій стадії загрозливого викидня виникають ниючі (рідше переймоподібні) болі в низу живота або в попереку. Коли від стінки матки починає відділятися плацента, з`являються кров`янисті виділення, які поступово посилюються.
Нерідко виникає сильна кровотеча (з матки разом з кров`ю виходить плодове яйце). Потім матка починає скорочуватися, кровотеча зупиняється. Однак трапляється, що в матці залишаються частини плаценти і плодових оболонок (матка в цьому випадку не скорочується і кровотеча не зупиняється). Рясні виділення з матки можуть становити загрозу для життя. А відкрита шийка матки сприяє розвитку запальних захворювань.
Іноді частинки плідного яйця, що залишилися в матці, можуть бути вкрай незначними, і кровотеча припиняється. Однак в подальшому ці елементи перетворюються в поліпи, які перешкоджають загоєнню поверхні матки. Також вони можуть викликати тривалі кров`янисті виділення.
Після 14 тижнів викидень проходить також як пологи: через скорочення мускулатури матки виникають сутички, плодові оболонки розриваються, відходять води, народжується плід і послід. Кровотеча на цих термінах вагітності, як правило, не рясна (якщо немає ускладнень). Але в матці також можуть залишитися частинки плаценти.
Якщо виникає загроза викидня в перші три місяці вагітності, загрозу можна запобігти. Призначаються вітаміни Е і С, постільний режим, гормональні препарати, препарати, які розслаблюють мускулатуру матки.
Відео: Поведінка при загрозі невиношування вагітності
Забороняється статеве життя, грілки (холодні або теплі), різкі рухи. Через 12 днів скорочення повинні припинитися, а болю зникнути. Якщо цього не трапляється, потрібна госпіталізація. При виявленні загрозливого викидня у другому або останньому триместрі вагітності лікуватися необхідно тільки в стаціонарі.
Якщо госпіталізація була проведена своєчасно (на ранніх стадіях викидня), то вагітність, як правило, вдається зберегти. На пізніх етапах мимовільного аборту або при затримці в матці частинок плаценти проводять оперативне лікування.
На термінах вагітності до 4 тижнів матку чистять за допомогою спеціальних інструментів. При викидні на пізніх термінах вагітності (коли викидень відбувається по типу пологів), плід витягають за допомогою хірургічного втручання або вводять засоби, які підсилюють скорочення матки (щоб прискорити вигнання плода).
Госпіталізація необхідна навіть в тому випадку, якщо викидень вже стався. Якщо відкрилося сильне маткова кровотеча, то до приїзду швидкої можна покласти на живіт грілку з льодом або холодною водою.
Відео: Кровотеча. Вагітність. загрозливий викидень
Викидні можуть виникати повторно. Якщо раніше у жінки вже траплялися самовільні аборти, то необхідно провести обстеження і виявити причину невиношування дитини.
