Вірус простого герпесу. Причини появи і лікування інфекції

Інфекція, яка може перебувати в сплячої формі дуже довгий час в організмі людини, а при зниженні його захисних функцій активізуватися у вигляді висипів, називається герпесом.

Сучасна медицина розрізняє два типи вірусу: ВПГ-1 і ВПГ-2. Але на даний момент його діагностика і лікування має серйозні проблеми, оскільки природна схильність вірусу до мутації ускладнює його визначення. А якісний підхід до аналізу результатів наукових досліджень і відсутність загальноприйнятої системи діагностування значно стримує розвиток в цій галузі.

Відео: Герпетична інфекція

Причина виникнення інфекції

Поділ між двома видами вірусу досить умовне, так як при його діагностиці дуже часто спостерігається змішаний тип. До інфекції першого типу (ВПГ-1) відносять ураження ділянок шкіри на обличчі і верхніх кінцівках. Для другого типу (ВПГ-2) характерно виникнення висипань на ділянках шкіри в області геніталій.

Одного разу втілившись через шкіру або слизову оболонку в нервові вузли (ганглії), вірус залишається в них назавжди. При виникненні сприятливого фону, пов`язаного зі зниженням опірності до інфекцій різного роду, виявляє себе в явному вигляді. Існування всередині клітини забезпечує його всіма необхідними ресурсами і компонентами для активного розмноження. При цьому він підпорядковує собі все що синтезують системи клітини, примушуючи її при цьому виробляти речовини для побудови нових форм вірусу.

Причини появи герпесу на губах різні. Дуже часто первинне інфікування відбувається контактним шляхом, який може бути прямим, повітряно-крапельним або через предмети побуту та гігієни (загальні рушники, посуд, речі). Крім того, нерідкі випадки, коли відбувається ще внутрішньоутробне зараження плода вірусом герпесу від матері.

Основні чинники появи:

• Переохолодження або сильний перегрів організму
• Тривалий час знаходження під сонцем
• Соматичні захворювання (грип, застуда, цукровий діабет)
• Загальна стомлюваність організму
• Виснаження організму на тлі тривалого захворювання або строгих дієт
• Критичні дні
• інтоксикація

Відео: Генітальний герпес

Клінічна картина виникнення герпесу

Після пробудження вірус по відходить нервах трійчастого сплетення направляється до губ, слизових ротової порожнини або іншим органам, де закінчуються нервові відростки. Після зараження інкубаційний період його прояви у вигляді висипів становить до 21 дня. У своєму розвитку простий герпес проходить 4 фази.

Перша стадія. На цей момент самопочуття як у первинно інфіковану, так і у постійного носія вірусу різко погіршується. З`являється слабкість, озноб, сонливість, підвищення температури і біль в м`язах. У місцях, де має постати вірус (шкіра в куточках рота, внутрішня поверхня і червоні кордону губ, крила носа, носогубні складки, щоки), часто починає свербіти. Основні передвісники початку прояви інфекції - це почервоніння шкіри на місці майбутнього рецидиву, біль і свербіж.

Друга стадія. Далі на шкірі починають з`являтися маленькі болючі пухирці - везикули, наповнені каламутній рідиною. При подальшому розвитку інфекції вони збільшуються в розмірах. Якщо лікування на цьому етапі не визначено, то герпес має тенденцію до подальшої поразки шкіри.

Третя стадія. Максимально наповнившись, везикула лопається, і на поверхні з`являється безбарвна каламутна рідина, що містить в собі мільярди вірусних частинок. У цей момент носій вірусу вкрай небезпечний, оскільки може статися зараження через виділення в навколишнє середовище величезної кількості клітин герпесу. При цьому у хворого виникають неприємні відчуття в укритих виразками місцях.

Четверта стадія. На цьому етапі ерозійні ділянки покриваються скоринкою, відбувається їх підсушування, подальше загоєння і зникнення. Для прискорення цієї стадії також потрібне спеціальне лікування.

Виникнення вірусної інфекції простого герпесу іноді супроводжується ускладненнями. Найважчим в цьому випадку може бути запалення мозкових оболонок. При перебігу захворювання в легкій формі висипання зберігаються до 2 ... 3 тижнів. Повернення рецидивів при зниженому імунітеті становить від 3 і до 6 раз на рік.

Діагностика герпевирусной інфекції

Постановка діагнозу зазвичай проходить на підставі скарг і зовнішньому обстеженні пацієнта з урахуванням лабораторних аналізів. Так як вірус схильний до атипового безсимптомному перебігу, то саме лабораторні методи є вирішальними в діагностиці герпетичної інфекції. В даний час вона проводиться за наступними напрямками:

• Вірусологічні методи
• ДНК-діагностика
• Серодиагностика
• імунофлуоресцентний метод
• цитологічний метод

Вірусологічні методи. Для здійснення даного аналізу потрібно мати вміст везикули або глибокий зішкріб ерозії, слизових оболонок. Отриманий матеріал для виділення вірусу підсаджують на зростаючу хоріоналлантоідную оболонку 12-денного ембріона курки або кролика, ниркову тканину мавпи або на людський фібробласт. Через 2-3 дні при позитивній реакції можна спостерігати появу характерних при зараженні цитопатичних змін. Остаточна ідентифікація вірусу проводиться шляхом реакції нейтралізації на курячих ембріонах, мишах або клітинних культурах через введення противогерпетических імунних сироваток.

ДНК-діагностика. Щоб визначити наявність вірусу, використовується полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Даний метод допомагає виявити інфекцію тільки в момент виникнення і дізнатися, який вигляд присутній в організмі. Для цього забирають матеріал на аналіз спеціальною щіточкою з ерозійних ділянок.

Серодиагностика. Метод грунтується на виявленні специфічних антитіл до клітин вірусу, що знаходяться в сироватці крові. Поява антитіл в крові доводиться на 4 ... 7 день після первинного інфікування, максимальна кількість їх сягає через 2 ... 3 тижні, і така кількість зберігається на все життя. Щоб відрізнити первинний епізод від рецидиву, дуже важливо дізнатися приріст антитіл, тому пацієнт здає кров з вени на визначення антитіл до ВПГ-1 і ВПГ-2. Наявність в досліджуваному матеріалі антитіл IgG - герпес рецидивуючий, а визначення антитіл IgM говорить, що це первинний епізод.

Імунофлуоресцентний метод передбачає визначення характеру і кількості антитіл, інтенсивність і область специфічного світіння в досліджуваному матеріалі. Щоб отримати такий матеріал, потрібно взяти мазки, а потім їх висушити в ацетоні. Аналіз дослідження проводиться під люмінесцентним мікроскопом, попередньо завдавши на висушений матеріал водну або масляну іммерсію і зробивши попередню обробку флуоресцирующим препаратом. Аналіз буде позитивним, якщо є не менше трьох морфологічно змінених епітеліальних клітин, що мають специфічну флуоресцентну забарвлення і типову для вірусу локалізацію в ядрі.

Цитологічний метод. Найбільш доступним і технічно нескладним вважається спосіб, який допомагає виявити морфологічні порушення в інфікованих клітинах. Його ефективність досягає 75% і є більш ефективним, ніж вірусологічний аналіз. Для цього мазки фарбуються методом Романовського-Гімза або Унна, після чого видно морфологічні зміни в клітинах.

Лікування простого герпесу на губах

Лікування періодично з`являється простого герпесу полягає в імунореабілітації пацієнта, що знижує рецидиви і призводить до стійкої ремісії. Однак монотерапія, в яку входить прийом лікарських препаратів і мазей, створює замкнуте коло, а стресові ситуації тільки погіршують стан. Тому тільки комплексне лікування дозволить за короткий період купірувати процес і стабілізувати стан хворого.

Перш за все лікування герпесу має п`ять основних напрямків:

1. Знизити частоту і тяжкість виникають рецидивів.
2. Елімінувати інфекцію, що допоможе запобігти рецидив.
3. Зменшити тривалість і знизити характерну виразність для герпесу таких симптомів, як свербіж, лихоманка, біль і лімфаденопатія.
4. Зменшити тривалість виділення екскреції в везикулах.
5. Скоротити термін загоєння ерозій.

Після того як на шкірі з`явився уражену ділянку, потрібно пройти курс супресорів: Ацикловір, Валтрекс, тривалість прийому яких становить 5 ... 7 днів, що різко знижує кількість вірусів в організмі. Одночасно з прийомом лікарських препаратів для якісного лікування слід використовувати на уражені ділянки 5% мазь ацикловіру протягом 7 діб не менше 5 разів.

Далі лікування буде направлено на зміцнення імунної системи і складається з прийому иммунотерапевтических препаратів (ридостин, циклоферон, ликопид). Тривалість прийому препаратів залежить від стану пацієнта і тяжкості інфекції. В особливих випадках лікування ведеться альфа-інтерфероном з добовою дозою прийому 2 000 000 МО два рази на добу.

При важких формах прояви герпесу на губах варто задуматися про вакцинацію. Через два місяці після того, як закінчено комплексне лікування, можливо внутрішньошкірне введення герпетичної вакцини. Щоб домогтися стійкої ремісії, потрібно підібрати індивідуальну схему, яка буде включати кількість разової дози і кратність її введення.

Профілактичні заходи простого герпесу складаються в нескладних рекомендацій, виконати які особливих труднощів не складе:

• Уникнути інфікування вірусом герпесу допоможе особиста гігієна, яка включає миття рук і використання в індивідуальному порядку предметів побуту.
• Постаратися уникати контакту з людиною, у якого є зовнішні прояви герпесу.
• Зміцнення імунної системи.
• Відмовитися від вживання алкоголю, кави і куріння.

Поділитися в соц мережах: