Симптоми і лікування лактозной недостатності у грудничка
Відео: Лактазная недостатність діагностика і лікування, дієтотерапія
Лактозна недостатність у немовляти проявляється в рідкісних випадках через особливості травлення. Таким дітям не підходить грудне молоко, і мами турбуються про те, чим можна годувати свою дитину і як відіб`ється ця непереносимість на розвитку новонародженого. Якщо годування молоком викликає у малюка плач, відрижка, недобір ваги, проблеми з травленням і стільцем, слід звернутися до лікаря для обстеження малюка. Він визначить, чи є дані симптоми ознаками лактозной непереносимості.
Лактаза і лактоза
Лактазная недостатність - вид хвороби, яка проявляється нестачею ферменту лактази, що виконує функцію розщеплення цукру. А лактозная - захворювання, при якому кишечник не може впоратися з переварюванням вуглеводу лактози. Обидва захворювання характеризуються відсутністю в кишечнику грудної ферменту лактази, який розщеплює вуглевод лактозу на дві складові - глюкозу і галактозу.
Лактоза важлива для розвитку дитини, так як вона дає малюку 40% необхідної йому енергії, нормалізує роботу потрібних кишечнику мікроорганізмів і допомагає мозку і очей новонародженого правильно розвинутися. Лактазная недостатність не дозволяє лактози всмоктуватися в кишечнику малюка. Вона призводить до дефіциту необхідних речовин і енергії, в результаті чого розвиток дитини може сповільнитися.
Відео: лактазной недостатності або лактозною непереносимість - доктор Ірина Бикова
Види лактозной непереносимості
Існує вроджена і набута непереносимість даного ферменту.
Відео: Непереносимість лактози. Кому не варто пити молоко
- Вроджена - це відсутність або зниження кількості лактази, тому нерідко її можна визначити під час перших 30 днів життя новонародженого.
- Придбана непереносимість викликається хворобами системи травлення, при яких знижується рівень лактази. При правильному лікуванні вона проходить протягом 60 днів.
причини появи
- Найважча форма захворювання розвивається через спадкової схильності, коли організм немовляти страждає лактазной недостатністю і не може забезпечити досить ферменту через генетичних порушень. Дана хвороба діагностується при збільшенні кількості споживаного грудного молока дитиною, що зазвичай відбувається в 3-4 тиждень життя. При такій формі хвороби лікування відсутнє, а грудничку призначається спеціальна дієта і ліки з вмістом лактази.
- Якщо дитина народилася недоношеною, то в його організмі не вистачає лактази, так як даний фермент починає вироблятися у малюка ще всередині утроби матері з 6 по 9 місяці вагітності.
- При ураженні ентероцитів, які б виробляли лактазу, в кишечнику новонародженого розвивається набута лактазная недостатність. Це захворювання може виникнути через ротавірусної інфекції, лямбліозу, вірусного або лікарського ентериту.
симптоматика
До симптомів відносяться наступні:
- поганий апетит;
- мляве смоктання грудей дитиною, що супроводжується плачем і частими перервами;
- після годування дитина відригує, можлива блювота;
- підвищене газоутворення;
- немовля підтягує ноги до живота, плаче;
Вроджена лактазная недостатність має наступні ознаки:
- часті кольки;
- наявність метеоризму;
- наявність пінистого зеленуватого рідкого стільця з неперетравлені грудками, що має неприємний кислий запах, до 10-12 разів за добу.
Якщо лактозная непереносимість спостерігається довго, може виникнути відставання в розвитку, зріст і вагу немовляти.
діагностика
Для точного визначення діагнозу при обстеженні необхідно здати певні аналізи.
- Кал на вуглеводи. Даний аналіз призначається всім немовлятам, у яких спостерігаються симптоми лактозной непереносимості. Однак точністю таке дослідження не володіє через відсутність норм і виявлення види цукрів.
- Проведення копрограми. Відповідає за визначення підвищеного рівня кислотності і збільшеного наявності неперетравлених грудок молока.
- Тест на дихання. Аналіз спрямований на дослідження вдихуваного повітря, коли немовля вип`є лактозна розчин. При підвищеному водневому рівні, що з`являється від реакції на бактерії в кишечнику, ставиться діагноз.
- Пиття цукрового розчину. Цей аналіз за допомогою регулярного забору крові для визначення рівня глюкози будує лактозна криву. Однак даний метод реалізувати з немовлятами важко.
- Біопсія слизової кишечника. Даний аналіз проводиться рідко, так як потребує наркозу. Являє собою найточніший спосіб визначення хвороби.
При кожному способі діагностики необхідно зіставити результати, які дав аналіз, зі станом і протіканням хвороби. Головним дослідженням є реакція малюка на прийом молока. Якщо ознаки лактозной непереносимості при цьому відсутні, поставлений діагноз ставлять під сумнів.
Як лікувати
Лікування лактазной недостатності призначається тільки лікарем і після встановлення діагнозу. При цьому захворюванні при годуванні немовляти виключаються молочні продукти, здійснюється постійний нагляд за змінами в його стані.
- Якщо аналіз показав важке протікання хвороби, натомість грудного молока мами можуть запропонувати дитині лікувальні безлактозние або соєві суміші, які нормалізують стан малюка.
- Якщо в організмі грудничка знижено кількості лактази, лікування проводять спеціальними препаратами, що містять даний фермент. Для мами розробляється дієта. Також жінка повинна зціджувати передню порцію молока, тому що задня частина містить більшу кількість лактази.
- Якщо у дитини діагностовано придбана лактазная недостатність, проводять лікування основного захворювання, яке уражає слизову кишечника. Хвороба поступово проходить, коли захворювання піддається правильному лікуванню, і в кінцевому підсумку все симптоми зникають.
живлення
Після того, як батьки здали потрібний аналіз, який підтвердив лактозною непереносимість, призначається дієта і конкретні способи харчування як для мами, так і для немовляти. Дієта складається у виключенні цього вуглеводу з раціону. Спочатку необхідно стабілізувати грудне вигодовування, для чого малюка потрібно вигодовувати більш жирним молоком. Є кілька способів:
- зціджування переднього молока;
- давати дитині тільки одну грудь;
- намагатися докласти новонародженого до грудей в правильному положенні;
- намагатися частіше годувати в нічний час, коли молоко має підвищену жирність;
- закінчувати годувати дитину, коли він сам відірветься від грудей.
Мамам потрібно прибрати з харчування коров`яче молоко, білок якого може порушити роботу клітин кишечника немовляти і знизити освіту лактази. Також лікар може виключити і інші продукти, які в ході дослідження визначить аналіз на виявлення алергенів.
Коли хвороба відступає
Якщо у немовляти спадкова непереносимість лактози, дитині на все життя буде призначена безлактозні дієта, дотримуючись якої, він послабить симптоми захворювання.
Придбана непереносимість завдяки спеціальному лікуванню відступає до року життя, але в рідкісних випадках симптоми проходять тільки до 3 років. Для діагностики одужання в кінці лікування проводять повторний аналіз.
Щоб лактазная неповноцінність не розвинулася у важкій формі, що призводить до відставання росту і розвитку дитини, необхідно вчасно помітити ознаки захворювання у дитини, провести діагностику і, коли лікар призначить лікування, суворо його дотримуватися.
