Чим небезпечний папіломавірус для жінок?
На сьогоднішній день, напевно, кожна жінка чула про такий серйозний і небезпечне захворювання, як рак шийки матки, що має один з найвищих показників смертності в усьому світі. Однак не всім відомо, що причини виникнення цієї злоякісної пухлини в жіночому організмі полягають в попаданні в нього вірусу папіломи людини (ВПЛ), що представляє собою ДНК-вірус, який призводить до безконтрольного поділу клітин, внаслідок чого на шкірі з`являються гострі кондиломи, папіломи та інші зовнішні симптоми інфекції.
Особливу небезпеку даний вірус представляє дляженщін, оскільки може спровокувати рак шийки матки. Згідно зі статистикою, це буває в 80% випадків.
Існує більше сотні різних типів ВПЛ, з яких 35 вражають слизову оболонку статевих органів. Одні з них провокують появу бородавок і інших новоутворень, інші можуть викликати рак. Типи вірусу папіломи людини класифікуються за ступенем онкологічного ризику: наприклад, розрізняють віруси з низькою ймовірністю онкогенного ризику (6, 11), середнього ризику (31, 33) і високого ризику (16, 18, 45).
Папілома - доброякісна пухлина, її головний елемент - сполучнотканинний сосочок, що містить в собі судини і покритий епітелієм. Папіломи розвиваються з плоского епітелію і можуть з`являтися в порожнині рота, на статевих органах, а також на слизовій оболонці носа.
Відео: Олена Малишева. Вірус папіломи людини
Вірус папіломи людини у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. В основному, ВПЛ передається людині при статевому контакті. Однак існують і інші способи зараження: через побутові предмети, при рукостисканні. Є ризик підхопити цю інфекцію і в місцях загального користування, наприклад, при відвідуванні басейну або лазні. Вірус проникає всередину людини через невеликі ранки і навіть тріщинки на шкірі. Найчастіше, симптоми зараження папіломавірусом людини довго не виявляються, його інкубаційний період може тривати в середньому 3 місяці.
Особливо вірус папіломи людини небезпечний для жінок, оскільки може не давати знати про себе тривалий час і випадково виявляється при гінекологічному огляді.
Фактори, що підвищують ймовірність появи папіломавірусної інфекції у жінок
Розглянемо більш докладно, хто ж з жінок перебуває в групі ризику по виникненню вірусу папіломи людини. Цьому можуть сприяти такі фактори.
Відео: Вірус папіломи людини. онкогенний ВПЛ
Прояв ВПЛ у жінок
У жінок ВПЛ часто проявляється наступним чином.
- Поява гострих кондилом, які є різновидом кондилом і виглядають як невеликі освіти з нерівними рваними краями, які розташовані на широкій основі. Часто кондиломи не проявляються будь-якими симптомами, за винятком свербежу в області зовнішніх статевих органів і хворобливості при сечовипусканні або статевому контакте.Остроконечние кондиломи (інша назва - генітальні бородавки) - невеликі вирости, які мають забарвлення кольору шкіри людини, що з`являються найчастіше навколо заднього проходу або на статевих органах. Вперше ці освіти проявляються лише через кілька місяців після інфікування. Генітальні бородавки локалізуються в основному на шийці матки, в її каналі, в піхву, навколо анального отвору. Поява генітальних бородавок на шийці матки або в шийковому каналі суттєво підвищує ймовірність виникнення і розвитку злоякісної пухлини шийки матки.
- Дисплазія шийки матки (коли матка знаходиться в передраковий стан) - захворювання, викликане папіломавірусом високого онкогенного ризику (ВПЛ 16 і 18 типів). При звичайному гінекологічному огляді не діагностується. Виявляється в результаті цитологічного і гістологічного досліджень.
- Плоска кондилома шийки матки - найбільш небезпечний прояв вірусу папіломи людини, оскільки її поява означає, що вірусна інфекція знаходиться в організмі жінки вже тривалий час і давно викликає зміни в епітеліальних клітинах шийки матки.
- Рак шийки матки - злоякісне новоутворення, причиною виникнення якого є папіломавірус людини (в основному 16 і 18 типів).
Крім перерахованих вище проявів папіломавірусної інфекції, у жінок зустрічаються і інші новоутворення, які викликає вірус папіломи людини різних типів.
- Подошвенная бородавка. Бородавка - доброякісне новоутворення на шкірі людини, яке викликається різними типами ВПЛ. Зазвичай бородавки являють собою округлі піднесення шкіри, що виникають із-за сильного розростання поверхневих шарів епітелію. Підошовні бородавки утворюються в зонах сильного тиску взуття, ризик їх виникнення підвищується у жінок з підвищеним потовиділенням. Зазвичай вони дуже болючі, тверді і завдають відчутних незручностей при ходьбі.
- Кератопапіллома - це ороговевшая папілома, має кулясту, конусоподібну або багаточасточкові форму. Буває різного кольору: коричневого, тілесного або синьо-бордового. З`являється в основному на шиї, під пахвами, на обличчі.
- Фібропапіллома - доброякісна пухлина, що представляє собою вузлуваті освіти, що виступають над поверхнею шкіри. Фібропапіллома буває різних розмірів і форм. Освіти можуть бути буро або блідо-рожевого кольору. Найчастіше виникають на голові і тулубі.
- Себорейная бородавка - доброякісна епітеліальна пухлина, яка може формуватися кілька років. Має переважно коричневе забарвлення. Згодом її поверхня покривається тріщинами, а сама вона збільшується в розмірах і може досягати в діаметрі 5-6 см. Локалізується зазвичай на шиї, обличчі, кінцівках.
- Плоска папілома. Причини появи папілом цього виду - ВПЛ 3 і 10 типів. Плоскі папіломи є гладкі плоскі шишечки тілесного кольору багатокутної або округлої форми. Симптоми появи плоскою папіломи - почервоніння, свербіж, запалення ураженої ділянки шкірного покриву.
Відео: Аналіз на вірус папіломи людини у жінок
Діагностика вірусу папіломи людини у жінок
Для діагностики даної інфекції у жінок використовуються наступні методи.
- Огляд лікарем-гінекологом. Шийка матки оглядається лікарем за допомогою гінекологічного дзеркала на предмет наявності гострих кондилом і бородавок.
- Кольпоскопія. Даний метод дозволяє ретельно вивчити поверхню шийки матки за допомогою кольпоскопа - спеціального апарату, який здатний збільшувати зображення у багато разів. З його допомогою лікар проводить певні тести, що допомагають побачити місця, уражені ВПЛ: тест з оцтовою кислотою (гострі кондиломи виявляються під впливом 3% розчину оцтової кислоти), проби з розчином Люголя. Вони безболісні і дуже ефективні.
- Дослідження зіскрібків шийки матки (інші назви - тест Папаніколау або цитологічний мазок). Проводиться шляхом вивчення під мікроскопом мазків, взятих зі слизової оболонки шийки матки і цервікального каналу. У тому випадку якщо інфекція присутня, то клітина шийки матки видозмінюється. Крім цього, метод цитологічного дослідження допомагає виявити рак шийки матки в початковій фазі, ще до відсутності ознак цього захворювання, помітних неозброєним оком.
- Digene-тест на сьогоднішній день має найвищу чутливістю серед усіх методів діагностики ВПЛ. Його технологія заснована на феномені гібридизації (що означає зв`язування ДНК з РНК-зондом) та захопленні на твердій фазі монокланальнимі антитілами отриманого гібрида. Після чого гібрид зв`язується антитілами, міченими ферментом. Завершується тест шляхом проведення хемілюмінесценції. Матеріалом для проведення дослідження можуть служити тканини, отримані в результаті проведення біопсії, зішкріб епітеліальних клітин, взятих з піхви або цервікального каналу.
- Біопсія шийки матки - метод, при якому береться зразок тканини шийки матки і розглядається під мікроскопом.
- За допомогою проведення полімеразної ланцюгової реакції визначають ДНК вірусу папіломи людини в організмі, шляхом взяття зіскрібка з шийного каналу матки.
Лікування ВПЛ у жінок
В даний час лікування ВПЛ здійснюється різними методами, проте позбутися його повністю неможливо. Все лікування даного вірусу зводиться до ліквідації його клінічних і субклінічних проявів. У кожній конкретній ситуації лікування підбирається індивідуально.
Лікування папіломавірусу у жінок має відбуватися одночасно в кількох напрямах.
- Місцеве лікування. Передбачає видалення змінених ділянок епітелію різними методами: традиційним хірургічним шляхом, кріодеструкцією, радіохвильовим методом, діатермокоагуляцією, лазерним випромінюванням, хімічними видаленням.
- Лікування хірургічним шляхом позначає видалення уражених ділянок скальпелем. Застосовується в основному при наявності великих поразок тканин, при підозрі на злоякісні утворення.
- Кріодеструкція передбачає заморожування новоутворень за допомогою рідкого азоту.
- За допомогою радіохвильової коагуляції усуваються гострі кондиломи. Для цього застосовується радіохвильової ніж.
- Диатермокоагуляция являє собою процедуру видалення кондилом високочастотним випромінюванням або електроножем.
- Лазерне випромінювання - ліквідація новоутворень за допомогою лазера. Є єдиною процедурою, що підходить вагітним жінкам для усунення кондилом. Але лікування за допомогою цієї процедури не виключає утворення рубців.
- Хімічне видалення позначає усунення утворень шляхом впливу на них кислотосодержащих препаратів аплікаційними способом.
- Призначення противірусних препаратів. Проводиться з метою проведення протирецидивної терапії, а також у період гострої фази захворювання. Таке лікування необхідно через попередження розвитку злоякісного новоутворення.
- Призначення імуномодуляторів, вітамінів і мінералів. Лікування вірусу папіломи людини, таким чином, сприяє відновленню і зміцненню імунної системи, що важливо в боротьбі з ВПЛ.
Вірус папіломи людини під час вагітності
Дана інфекція дуже небезпечна під час вагітності, як для майбутньої мами, так і для дитини, причини її небезпеки - висока ймовірність передачі вірусу дитині під час пологів або в період внутрішньоутробного розвитку. Перед плануванням вагітності всім жінкам необхідно обстежитися на предмет наявності ВПЛ. Якщо під час обстеження вірус буде виявлений, лікарі зазвичай радять почекати з народженням дитини і провести спочатку лікування інфекції.
У випадках, коли вірус папіломи людини виявлено вже в період вагітності, лікарі рекомендують відкласти лікування до 28 тижнів - все органи майбутнього малюка до цього терміну вже сформовані і не будуть страждати від негативного впливу лікарських засобів. Жінкам не рекомендується народжувати самостійно, якщо кондиломи знаходяться в піхву, адже в цьому випадку зростає ризик зараження дитини.
Профілактика папіломавірусу у жінок
Можна виділити кілька напрямків профілактики ВПЛ у жінок.
- Застосування спеціальної профілактичної вакцини. В даний час в торговій мережі відомо два різновиди вакцини, які застосовуються для запобігання захворювання на рак шийки матки та інших статевих органів, - це "Церварикс" і "Гардасил". Варто звернути увагу, що дані вакцини застосовуються тільки до здорових жінок, тобто до тих, у кого вірус папіломи людини не виявлено.
- Використання презервативів під час статевих контактів.
- Відмова від куріння і надмірного вживання алкоголю.
- Підвищення імунітету.
- Регулярне відвідування гінеколога. Періодичне відвідування лікаря допоможе виявити вірус папіломи людини у жінок на ранніх стадіях його прояву, а це запорука більш успішного лікування.
Від зараження ВПЛ ніхто не застрахований. Однак дотримання нескладних заходів профілактики допоможе звести ризик інфікування до мінімуму. Але якщо все-таки в вашому організмі вірус папіломи людини був знайдений, почніть своєчасне лікування. Пам`ятайте, що в цьому випадку ви піклуєтеся не тільки про своє здоров`я, але і про здоров`я ваших майбутніх дітей!