Скільки сечі потрібно зібрати для аналізу грудничка і як це зробити

Аналіз сечі у немовляти є одним з найперших обов`язкових досліджень. Таким чином можна перевірити, чи є патологія розвитку дитини і чи правильно функціонує організм. Однак іноді при зборі урини у батьків виникають певні труднощі: вони не знають, скільки мл сечі потрібно збирати і як зробити це правильно.

Необхідна кількість урини для дослідження

Коли дитині ще немає року, важко зібрати нормальну кількість рідини для аналізу. Батьки насилу «добувають» 10 мл урини і несуть в лабораторію. Однак варто зазначити, що далеко не кожна лабораторія може погодитися досліджувати такі «економні» зразки, особливо якщо вони надані для аналізу по Сулковича. Важко буде отримати такий результат, як питома вага урини і інші показники здоров`я організму малюка.

Скільки сечі потрібно зібрати для аналізу грудничка

При виписці направлення на дослідження педіатр повинен проконсультувати батьків, який загальний обсяг сечі знадобиться здати. Орієнтовна норма в мл представлена в таблиці.

Відео: як зібрати аналіз сечі у дитини

Назва дослідження	Загальний необхідний обсяг урини (мл)
Повний біохімічне дослідження	20
за Сулковича	вся сеча немовляти, зібрана натщесерце
за Зимницьким	вся сеча, зібрана протягом дня
Бакпосів	10 (обов`язково ранкова)
за Нечипоренко	15-20

На що перевіряють урину

Аналіз урини грудничка перевіряють на наступні показники:

кількість лейкоцитів і еритроцитів;
норма білка;
кислотність і цукор.

Якщо дитина цілком здорова, його сеча має жовтуватий колір і не відрізняється характерним запахом. На дні ємності, куди була зібрана сеча, не повинен залишатися осад. Щоб не спотворити результат, ємність треба попередньо промити гарячою водою і насухо витерти.

Варто також врахувати і той фактор, що колір урини може помінятися через вживання певних продуктів - наприклад, буряка чи моркви. В такому випадку сеча буде мати червонуватий або яскраво-жовтий колір.

Якщо колір урини зелений, це говорить про те, що у дитини є проблеми з жовчними протоками - швидше за все, вони закупорені. Якщо колір урини темний і нагадує міцну заварку чаю, це є ознакою проблем, пов`язаних з печінкою.

Як розібратися в результатах аналізів

Коли батьки отримують на руки результат аналізу своєї дитини, його розшифровка викликає безліч питань. Щоб розібратися в них, потрібно знати, які норма і відхилення певних показників.

Як розібратися в результатах аналізів

Розшифровка аналізу: відхилення і норма

Насамперед звертаємо увагу на колір і прозорість урини. Не повинно бути осаду у вигляді певних пластівців. Вона повинна бути прозорою, мати світло-жовтий колір.
Ph - це показник середовища. У маленьких дітей на грудному вигодовуванні відзначається слабо-лужне середовище. Коли в раціон харчування вводиться прикорм, середа з часом стане слабо-кислою.
Питома вага урини. Цей показник вказує на кількість речовин, які розчинені в дитячій сечі. У ранньому віці норма становить від 1008 до 1020. Питома вага сечі, зібраної з ранку, перед їжею трохи вище.
У дитячій урине не повинно бути білка.
Лейкоцити. У хлопчиків норма - показник від 2 до 4, у дівчаток - від 4 до 6. Варто відзначити, що результат аналізу здорову дитину покаже практично повна відсутність лейкоцитів. Якщо буде знайдено їх невелика кількість, швидше за все, перед збором урини батьки погано підмили малюка або НЕ простерилізувати ємність.
Виявлення фосфатних солей - привід для тривоги. Найчастіше такий результат є попередженням проблем з нирками.

У тому випадку, якщо загальний результат аналізу малюка виявив відхилення, доведеться здати його повторно або вдатися до додаткових досліджень (бакпосев, по Сулковича). Для отримання достовірної інформації уточніть у лікуючого лікаря, який обсяг сечі (мл) потрібно повторно зібрати і як це зробити правильно. Важливо, щоб у батьків не залишилося питань. Якщо розшифровка якогось показника не ясна, попросіть лікаря вам все пояснити.

Показник відносної щільності урини

Питома вага урини - це один з головних показників, які розглядають лікарі, отримавши результати аналізу дитячої сечі. У дітей, яким ще немає місяця, норма становить 1018. В подальшому цей показник знижується. У дитини від місяця до двох років нормальним вважається показник від 1 002 до 1004.

Важливо знати, що протягом доби питома вага урини коливається. Це залежить від багатьох факторів:

обсяг випитої рідини;
яку їжу вживав малюк;
часте або рідкісне сечовипускання.

Саме з цієї причини, щоб визначити максимальну точний питома вага, сеча (приблизно 20 мл) збирається вранці до того, як малюк поїсть.
Відео: Чем занять 3-х місячної дитини

розшифровка відхилень

Показник відносної щільності урини

Низька питома вага може свідчити про діабет або хронічному нефриті. Однак іноді показник змінюється через рясного пиття або тому, що дитина брав за призначенням лікаря сечогінні препарати.
Якщо питома вага підвищений, це говорить про нестачу рідини в дитячому організмі, іноді вказує на проблеми з нирками. Часом відносна вага змінюється через присутність в урине білка і глюкози.

Потрібно розуміти, що відносна вага урини, який виявив аналіз сечі, не є вичерпним показником для постановки діагнозу проблем з нирками. Щоб почати лікування, має бути достатньо підстав. Для цього призначається дослідження за Зимницьким, яке засноване на вивченні коливань домішок в урине протягом доби (відносна вага вранці, в обід і ввечері). Уточніть у лікаря, скільки і в який проміжок дня для отримання максимально точного результату треба буде зібрати урини.

Дослідження по Сулковича

Дослідження по Сулковича - це перевірка урини на утримання кальцію. Даний аналіз на сьогоднішній день дуже часто призначається маленьким дітям. Якщо вчасно не виявити відхилення, можуть бути спровоковані проблеми з нирками, системою шлунково-кишкового тракту і нервовою системою.

Дослідження по Сулковича призначається за наступними показниками лікаря:

дитина вживала багато вітаміну D і А;
є підозра на гіпертиреоз або саркоїдоз.

Щоб здати урину малюка на пробу по Сулковича, треба зібрати 20-25 мл рідини вранці до прийому їжі в стерилізовану ємність. При цьому зверніть увагу на те, чи є в сечі осад і який у неї колір.

Розшифровуємо отримані результати проби по Сулковича.

Тест негативний. Коли немає помутніння і осаду в рідині і колір світло-жовтий, це свідчить про відсутність кальцію. Значить, в організмі дитини міститься недостатня кількість вітаміну D, що в подальшому може призвести до рахіту.
Тест позитивний. Наявність кальцію визначається хрестиками - від 1 до 4-х. Максимальний показник хрестиків свідчить про надлишок кальцію в організмі. У такому випадку потрібно відрегулювати прийом вітаміну D. Нормальним вважається результат в 1-2 хрестика.

Проба по Сулковича робиться для того, щоб визначити можливу патологію на ранній стадії. Доцільно буде додатково здати аналіз крові для підтвердження діагнозу.

Як правильно збирати сечу для аналізів

Зібрати урину у дорослої людини проблем не складе, а зробити те ж саме з маленькою дитиною вже складно. Батькам буде корисно знати про те, як викликати сечовипускання у малюка, у що збирати урину і чого робити не можна.

Викликаємо сечовипускання: перевірені методи і корисні поради

Зніміть з новонародженого підгузник і погодуйте його. Дуже часто маленькі діти пісяють саме в такі моменти.
Зніміть підгузник відразу після того, як малюк прокинеться. Вночі він зігрівся, а вранці без підгузника може трохи замерзнути, що і викличе сечовипускання.
Перевірений спосіб, яким користувалися ще наші бабусі і прабабусі - занести малюка в ванну і включити воду. Шум поточної води стимулює сечовипускання.
Якщо ви вже даєте дитині питну воду, то можете використовувати її як засіб для стимуляції сечовипускання.

Ємності для збору урини

Багато батьків навіть не здогадуються про те, скільки найрізноманітніших ємностей для збору урини існує. Всі вони можуть використовуватися для дітей будь-якого віку, в тому числі і для новонароджених.

Сечоприймач являє собою невеликий за розмірами пакетик, який може бути зроблений з пластика або поліетилену. Є спеціальні липучки, які закріплюються між ніжками малюка. Все, що залишається батькам - це почекати, коли малюк зробить свою справу.
Пластикові стакани - ємності, які зручніше використовувати для дітей старшого віку. До речі, в них добре видно колір урини і наявність осаду.
Можна використовувати скляні баночки, які залишилися від дитячого харчування. Головне - попередньо добре їх промити.

Чого робити не можна

Заборонено вичавлювати урину з дитячих пелюшок і підгузників. Такі результати не будуть достовірними.
Багато батьків не знають про те, скільки часу може зберігатися сеча перед тим, як буде доставлена в лабораторію. Не можна збирати рідину ввечері і поміщати її в холодильник. Для будь-яких аналізів сеча повинна бути зібрана вранці і в найближчі 2-3 години доставлена в лабораторію.
Не можна збирати урину після того, як малюк пив сильні антибіотики або вживав продукти з барвником. Все це позначиться на результаті, який буде спотворений.
Не складайте урину в Непромитий ємність. Вона повинна бути стерильною, щоб виключити потрапляння сторонніх бактерій.

Перші кілька років дитини необхідно регулярно відводити на обстеження до лікаря і здавати аналізи. Не ігноруйте ці процедури - своєчасні перевірки дозволять вчасно виявити патологію і усунути її максимально швидко і безпечно для дитини.

Уточніть у лікаря, якого кількості урини буде досить для аналізу, призначеного маленькій дитині. Користуйтеся корисними порадами для стимуляції сечовипускання, використовуйте стерильні ємності. Тільки в такому випадку ви зможете бути повністю впевненими, що отримані результати є достовірними.