Гострі кондиломи у жінок і чоловіків

Канділоматоз - вірусне захворювання, що виявляється утвореннями доброякісного характеру в аногенітальний області. Зустрічається у жінок і у чоловіків, дуже рідко у дітей. У спадщину не передається. Захворювання має безліч назв: кондиломи загострені, бородавки загострені (венеричні, фліговие), папіломавірусна інфекція, вегетації прості. За даними Міністерства охорони здоров`я РФ (відділ медичної статистики), в Росії в 1993 р було зареєстровано 26231, в 1996 р - 33099 хворих, що мають гострі кондиломи.

Канділоматоз - "генітальні бородавки", Його етіологія і патогенез

Збудник канділоматоза - вірус папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ патогенен тільки для людини. Зараження зазвичай відбувається при статевих контактах.

Відео: Лікування кондилом у чоловіків

До групи ризику зараження канділоматозом входять особи з високою статевою активністю.

Не виключений і побутовий шлях зараження, інфікування при медичних маніпуляціях (в тому числі і медичних працівників). Факторами ризику є аборти, гормональні порушення, запальні процеси з виділеннями з піхви і уретри, мацерація шкіри, порушення правил особистої гігієни, імунодефіцитні стани.

Клініка, діагностика, диференційний діагноз

клініка

Інкубаційний період триває кілька тижнів / кілька місяців. У чоловіків патологічний процес локалізується на шкірі пахових складок, голівці статевого члена, зовнішньому і внутрішньому листах крайньої плоті, у зовнішнього отвору сечовипускального каналу, в періанальної області, на шкірі мошонки. У жінок гострокінцеві кондиломи найчастіше бувають на великих і малих статевих губах, клітор, шкірі у зовнішнього отвору сечовипускального каналу, в пахових складках, в періанальної області.

Відео: Видалення гострих кондилом [Як Видалити Бородавку На члені]

Спочатку з`являються невеликі, з шпилькову головку, поодинокі вузлики. Колір рожевий або сірувато-червоний. Згодом їх число збільшується. Гострі кондиломи виростають у вигляді сосочків, нерідко зливаючись між собою. Утворилися пухлиноподібні розростання нагадують півнячий гребінь, цвітну капусту або малину. Розрослися гострі кондиломи нерідко мацерируются і виразкуються. Характерна особливість - їх дольчатое будова, що легко можна перевірити за допомогою шпателя або зонда. Часточки м`якої консистенції. Як правило, оточуючі шкірні покриви без змін, але при недотриманні правил особистої гігієни або при впливі постійного механічного роздратування шкіра стає яскраво-червоною, з`являється відчуття свербіння і печіння. Також бувають гігантські кондиломи Бушко-Левенштейна.

діагностика

Діагноз ставиться на підставі клінічної картини і огляду хворого. На місці ураження - вузлики величиною від 1 мм до 1-2 см. Вузлики не спаяні з підлеглими тканинами, м`якої консистенції, блідо-рожевого кольору, часточкової будови. Лабораторні методи дослідження застосовуються тільки для диференціальної діагностики. Диференціальну діагностику проводять із вторинним рецидивним сифілісом (широкі кондиломи) і з пиогенной гранулемою. На відміну від гострих, широкі кондиломи мають плотноеластічний консистенцію і не мають часточкової будови. При сифілісі, крім того, є часто інші характерні ознаки хвороби. При лабораторних дослідженнях широких кондилом в соскобе з поверхні є блідітрепонеми. Якщо в біоптаті виявлені койлоцітарная клітини, то це є характерною ознакою гострих кондилом аногенітальний області.

Лікування, прогноз, ускладнення

Основною метою лікування чоловіків і жінок є деструкція кондилом. Доцільно проведення лікування відразу декількома методами одночасно, тому що при застосуванні тільки одного методу терапевтичний ефект може бути досягнутий не завжди. Методи деструкції:

1. Хімічні: а) аплікація конділліном і обробка вогнищ солкодермом, 80% трихлороцтової кислотою, ферезолом 1 раз в 6 днів-б) цитостатичні препарати - 0, 5% розчин подофіллотоксіна і 10% розчин подофілліна (протипоказані під час вагітності), 5-фторурраціловая мазь 5%.
2. Фізичні: а) кріодеструкція рідким азотом, висічення за допомогою лазера, електрохірургічне висічення, діатермокоагуляція- б) можливо вишкрібання після попередньої анестезії.

Прогноз і у чоловіків, і у жінок сприятливий, але тільки при своєчасному і адекватному лікуванні. В іншому випадку можливі рецидиви.

У чоловіків гострокінцеві кондиломи на зовнішньому або внутрішньому листку крайньої плоті можуть привести до розвитку парафимоза або фімозу. У чоловіків і жінок при локалізації кондилом в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу може бути утруднене сечовипускання, а при їх деструкції можуть виникнути рубці, що призводять до стриктуре уретри. При механічному пошкодженні кондилом періанальної області у чоловіків і жінок каловими масами може виникнути кровотеча. Найбільш грізним ускладненням і у чоловіків, і у жінок є переродження гострої кондиломи в злоякісну пухлину.

Поділитися в соц мережах: