Гломерулонефрит. Причини, ознаки, симптоми, лікування

Сьогодні ми поговоримо про один з найпідступніших видів ниркових недуг - гломерулонефриті. Про те, що це за хвороба, як вона розвивається, ніж її лікують, і головне - що потрібно знати кожній мамі, щоб вчасно допомогти малюкові, ми розмовляємо із завідуючою другим дитячим соматичним відділення клінічної лікарні Валентиною Стартовою.

- Гломерулонефрит - це набуте запальне захворювання нирок, до речі, одне з найважчих і, на жаль, найпоширеніших. Щорічно з нашого відділення виписується понад сорок маленьких пацієнтів з гострим гломерулонефритом або загостренням хронічного. Причому в деяких найбільш важких випадках хвороба вражає не тільки нирки, але і багато органів, системи і практично всі види обміну організму.

- Найчастіше це стрептококова інфекція - ангіна, фарингіт, загострення хронічного холециститу, рідше - скарлатина. Також причиною може стати і вірусна інфекція - гепатит, вітряна віспа, кір і, природно, грип. Велике значення мають і фактори небактериальной природи: непереносимість лікарських засобів, особливо ревакцинації, переохолодження, травми поперекової області і живота. Тому мамам при найменшому нездужанні дитини потрібно не тільки перерахувати всі перенесені ним захворювання, але і обов`язково розповісти лікареві про всі відомі їм випадки падінь і ударів малюка.

Відео: Гломерулонефрит. Симтоми, причини та методи лікування

Це може зіграти вирішальну роль при своєчасній діагностиці гломерулонефриту.

- Ви знаєте, гострий гломерулонефрит починається зазвичай з симптомів загальної інтоксикації. Слабкість, стомлюваність, зниження апетиту, підвищена температура, зменшення кількості сечі…

- І не тільки при ГРЗ. При захворюваннях нирок з`являється блідість і набряк обличчя, рук і ніг. У більш старших дітей можуть превалювати симптоми ураження серцево-судинної, нервової та інших систем. Іноді діти скаржаться на біль в попереку, нудоту, блювоту. Тому досить часто виставляється діагноз ГРЗ, набряк Квінке, пневмонія, апендицит. З цієї причини лікування іноді запізнюється.

- Як я вже говорила, гострий гломерулонефрит розвивається у більшості дітей через кілька днів після закінчення попереднього інфекційного або вірусного захворювання. Так що раптова хвороба після хвороби може стати відправним дзвінком для точної діагностики. Крім того, при загальному нездужанні дитини слід звернути увагу на колір сечі. Зазвичай при нефриті він досить сильно змінюється і нагадує колір м`ясних помиїв. Але, скажу відразу, і в цьому правилі теж бувають винятки, іноді виділення не змінюють свій колір. Тому остаточний діагноз можна поставити лише після обстеження. А перший крок до правильної діагностики - це вчасно зданий аналіз. І якщо дитина хворіє, мама має право вимагати у лікаря направлення на дослідження сечі, для того щоб виключити або ж вчасно почати лікувати це досить небезпечне захворювання.

- У деяких випадках він може привести до ниркової недостатності, тому запускати цю хворобу не можна ні в якому разі. Не випадково загальна тривалість диспансерного спостереження за хворими повинна бути не менше п`яти років. Для порівняння: ті, хто хворів на пневмонію, спостерігаються протягом півроку.

- Найбільш часто це захворювання зустрічається у дітлахів від 7 до 12 років. В основну групу ризику входять діти, які часто хворіють на гострі респіраторні інфекції, стрептококовими захворюваннями (тієї ж ангіною або тонзилітом), які страждають на алергію. Втім, гострий гломерулонефрит може розвинутися в будь-якому віці, не тільки у дітей, але і у дорослих. Тому варто бути уважними і до свого здоров`я, і до стану своїх дітей. Особливо в період епідемії грипу (на жаль, традиційною в наших широтах).

- Природно, краще взагалі не хворіти, займатися фізкультурою, загартовуванням, правильно харчуватися, одягатися по сезону, вчасно проходити медогляди але, на жаль, сьогодні цього не достатньо. Діти хворіють навіть в тих сім`ях, де до профілактики відносяться дуже серйозно. Причин багато, в тому числі і екологічна обстановка, несприятливе оточення, постійні стреси, від яких ми вже не в силах захистити дітлахів. Звичайно, батьки повинні по можливості берегти дітей від хвороб, але якщо малюк все-таки захворів, не варто панікувати. Гломерулонефрит в лікується, і цілком успішно. У всякому разі, з міських лікарень щорічно виписується кілька десятків дітлахів з таким діагнозом. І практично всі вони повертаються до нормального життя, багато хто з них згадують про свою недугу тільки під час обов`язкового візиту до нефролога.

- Я розумію небажання батьків залишати малюка в лікарні, діти дійсно дуже важко переживають такі моменти. Але є ряд захворювань, до числа яких належить і гострий гломерулонефрит, вилікувати які поза стаціонару практично неможливо. Адже дитина повинна але просто отримати курс антибіотиків та інших ліків під пильним наглядом медиків, а й пройти повне обстеження. Від цього залежить ні багато ні мало, а його життя. На базі стаціонару все необхідне для успішного одужання зробити і простіше, і швидше. Тому відмовлятися від госпіталізації дитини не можна ні в якому разі. Звичайно ж, лікарня - це не будинок, але не варто її боятися і вже тим більше ігнорувати напрямки медиків. Краще налаштувати себе і дитину на одужання, і тоді все буде в порядку.

Від лікарні до курорту

Навіть після грамотного і кваліфікованого лікування в стаціонарі дитини, який переніс гломерулонефрит, не можна назвати абсолютно здоровим. До дітей з таким діагнозом дорослі повинні ставитися з особливою увагою. Ось кілька основних правил «постбольнічного »відходу від одного з провідних фахівців дитячого нефролога Тетяни Нестерової.

Відео: Жити Здорово! Гломерулонефрит - запалення нирок

диспансеризація

Відразу ж після виписки дітей необхідно поставити на диспансерний облік у нефролога. Зробити це найпростіше за направленням дільничного педіатра, який вкаже адресу і телефон потрібного фахівця. Перший місяць після виписки - найвідповідальніший. Доведеться кожні десять днів здавати аналіз.

дієта

Для дітей, які перенесли гломерулонефрит, потрібно встановити особливий режим харчування. Необхідно обмежити споживання білків (але ні в якому разі не скасовувати зовсім). Важке м`ясо, свинину, яловичину, краще замінити яйцями, соєвими продуктами. Також обмежте споживання солі і рідин. Щоб нирки відпочили вночі, краще після 18 годин поменше поїти дитину. Крім того, потрібно дуже уважно давати все червоне і помаранчеве, в тому числі і такі безпечні продукти, як морква і буряк.

Санаторно-курортне лікування

Спеціалізований курорт Байрам-Алі знаходиться в Туркменії (там пацієнти живуть в сосновому бору і харчуються кавунами), але він не підходить для тих. у кого виникли проблеми з тиском. Ідеальний варіант - південний берег Криму. Прогрітий пісок, морське повітря і велика кількість фруктів - це основні складові успішної реабілітації дітей, які перенесли гломерулонефрит.

Відео: Найчастіші хвороби нирок. Їх причини та методи лікування

Потрібно пам`ятати, що хворим на гломерулонефрит протипоказано грязелікування. Ця процедура може спровокувати рецидив хвороби.