Затримка розвитку плода. Що робити?
Вагітність - час не тільки радісного очікування, але і багатьох хвилювань і тривог. Що, втім, і не дивно - розвиток нового життя є досить складним процесом. І часом майбутню маму чекають зовсім приємні сюрпризи. Одним з них є затримка розвитку плода.
Як нескладно здогадатися з назви патології, в даному випадку відбувається відставання у фізичному розвитку малюка, що знаходиться в матці. Як правило, саме таких малюків в народі називають "маловагими". У більшості випадків такі крихти народжуються раніше покладеного терміну - раніше 36 тижнів вагітності. І тільки близько 5% дітей з внутрішньоутробною затримкою розвитку з`являється на світ в строк.
Відео: Що таке ФПН і ЗВП?
різновиди затримки
Лікарі виділяють два типи внутрішньоутробного розвитку:
- Симетрична затримка розвитку
В даному випадку має місце не тільки дефіцит маси тіла плода, а й відставання в рості, зменшення окружності голови. Тобто, простіше кажучи, дитина розвинена гармонійно, просто менше, ніж належить за передбачуваному терміну вагітності.
- Асиметрична затримка розвитку
У тому ж випадку, якщо у дитини дефіцит маси тіла спостерігається на тлі нормального росту і окружності голови, лікарі кажуть про асиметричну затримку розвитку. До слова сказати, така форма затримки внутрішньоутробного розвитку зустрічається найбільш часто.
Крім того, затримка внутрішньоутробного розвитку оцінюється і за ступенем тяжкості перебігу.
- Перша ступінь - відставання плода в розвитку на два тижні.
- Друга ступінь - відставання плода в розвитку на три-чотири тижні.
- Третя ступінь - відставання плода в розвитку більш ніж на чотири тижні.
Як ви розумієте, чим більше ступінь відставання в розвитку плода, тим вище ризик для здоров`я, а часом і життя вашого малюка.
Причини затримки розвитку
Зрозуміло, затримки розвитку плода просто так не виникне -так чи інакше, але повинна бути якась вагома причина. І таких причин досить багато - це і хромосомні аномалії, і порушення обміну речовин плоду, і гіпофункція щитовидної залози матері, і вірусні інфекції, зокрема токсоплазмоз, краснуха і герпес.
Асиметрична форма затримки внутрішньоутробного розвитку малюка часто розвивається через фетоплацентарної недостатності. Простіше кажучи, плацента виявляється не в змозі повноцінно забезпечувати плід тими поживними речовинами, які так необхідні йому для нормального розвитку. Більш того - у випадках особливо тяжкого порушення роботи плаценти можлива нестача кисню - гіпоксія.
Відео: Олена Малишева. Вагітність: на які параметри слід звертати увагу в першу чергу?
А порушення роботи плаценти може виникнути в результаті гестоза, неправильного розвитку судин пуповини, при багатоплідній вагітності, а також при передлежанні плаценти. Тож не дивно, що в таких умовах ні про який нормальний розвиток плода і говорити не доводиться.
Крім того, затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВРП) може відбутися під впливом несприятливих зовнішніх факторів - прийом майбутньою мамою певних лікарських препаратів, радіаційне випромінювання, вживання алкогольних напоїв, наркотиків, куріння. Не можна не згадати і про ще один цікавий факт - лікарі стверджують, що наявність попередніх абортів в рази підвищує ризик затримки в розвитку плода.
Однак найчастіше встановити причину, по якій сталася затримка в розвитку, не представляється можливим, на жаль. Лікарі можуть лише припускати, але напевно вони не знають. Хоча, справедливості заради, слід зауважити, що знання цієї причини не дуже-то допоможе мамі з малюком.
Симптоми затримки розвитку плода
Дана патологія не має яскраво виражених симптомів, які могли б дозволити майбутній мамі самостійно запідозрити недобре. Єдиний спосіб виявити ЗВУР - затримку внутрішньоутробного розвитку - це своєчасно відвідувати свого лікаря-гінеколога, який помітить проблему і вчасно призначить необхідне лікування.
Існує думка, що занадто маленький набір ваги під час вагітності говорить саме про внутрішньоутробної затримки розвитку. Однак лікарі стверджують, що це зовсім не так! Дуже часто затримка розвитку малюка буває і у тих жінок, які набрали навіть більше, ніж треба ваги. Хоча, звичайно ж, якщо вагітна жінка раптом вирішить стежити за красою своєї фігури і сяде на сувору дієту, малюк може постраждати.
Якщо ступінь затримки дуже велика, жінка може відзначити уражень рухів плода та їх слабкість. Хоча подібне явище може служити симптомом дуже багатьох порушень. Але в будь-якому випадку це повинно служити дуже тривожним сигналом і приводом негайно викликати "швидку допомогу"!
Обстеження вагітної жінки
Найчастіше лікар припускає наявність затримки розвитку плода в тому випадку, якщо висота стояння дна матки менше, ніж повинна бути по терміну вагітності. Говорячи простою мовою, матки менших розмірів, ніж належить. Адже, відповідно, і дитина менше, ніж повинен бути.
Після цього лікар обов`язково відправить жінку на ультразвукове дослідження, під час якого буде виміряна окружність живота і голови малюка, довжину його стегна і приблизний вага. Крім того, за допомогою ультразвукового дослідження можна визначити, як у крихти функціонують внутрішні органи.
Відео: Затримка моторного розвитку. Гіпоксія. ППП ЦНС. лікування невролога
Після стандартного УЗД буде проведено допплерометричне дослідження, яке дозволить оцінити кровоток як в судинах пуповини і плаценти, так і в судинах малюка. Потім проводиться кардіотокографія плода - своєрідна кардіограма для дитини, яка дозволить оцінити загальний стан дитини і виключить (або підтвердить) гіпоксію плода.
Лікування затримки розвитку плода
Незалежно від того, яка має місце форма затримки внутрішньоутробного розвитку і як сильно вона виражена, лікування необхідно починати якомога раніше, відразу ж після діагностування патології. І лише в тому випадку, якщо затримка в розвитку крихти не більше тижня, лікар може не вживати ніяких дій, а просто спостерігати - але не більше тижня! Якщо поліпшення не настане, лікування все ж знадобиться.
Відео: Внутрішньоутробний розвиток
- Медикаментозне лікування
Для лікування внутрішньоутробної затримки розвитку малюка лікарі використовують дуже велику кількість фармакологічних препаратів, дія яких направлено на поліпшення кровотоку в плаценті. Крім того, при необхідності лікар призначить курс вітамінів, які також підтримають дитину.
- Харчування вагітної жінки
Дуже часто жінка, яка довідалася про затримку розвитку свого малюка, починає їсти за двох. Однак в цьому немає ніякого сенсу - адже набір маси тіла не є вашою метою? Набагато важливіше стежити за тим, щоб ваш раціон харчування був збалансованим - овочі, фрукти, молоко і м`ясні продукти життєво необхідні, адже потреба в білках зростає в рази. Саме білки є тими самими "будівельними цеглинками", Які потрібні для здоров`я малюка.
- Режим дня майбутньої матері
Не останню роль у розвитку дитини відіграє і режим дня майбутньої матері. По-перше, постарайтеся якомога більше гуляти на свіжому повітрі. Але, зрозуміло, перевтомлюватися все ж не варто - години пішої прогулянки неспішним кроком буде цілком достатньо. По-друге, не зайвим стане і післяобідній сон - якщо ви поспіть хоча б годину, ваше самопочуття буде набагато краще. І по-третє, звичайно ж, дуже важливо дотримуватися емоційний спокій - зайві стреси майбутній мамі зовсім ні до чого, чи не так?
Розродження при затримці розвитку плода
Поява на світ ослабленого малюка - завдання не з простих. У кожному конкретному випадку лікар ретельно оцінює ситуацію і приймає рішення, з огляду на стан як мами, так і малюка. Якщо затримка в розвитку не надто велика і загальний стан мами і дитини задовільний, пологи можуть бути природними.
Якщо ж дитина ослаблений занадто сильно, або у нього гіпоксія - швидше за все, лікар прийме рішення про необхідність проведення кесаревого розтину. Якщо стан матері та дитини дозволяє, лікарі роблять кесарів розтин в покладений термін, коли вагітність повністю доношена. Якщо ж ситуація критична, кесарів розтин може бути проведено негайно.
