Чоловіче і жіноче безпліддя: ознаки, причини, як лікувати, програма еко

Дуже багато подружніх пар довгий час не можуть реалізувати своє найзаповітніше бажання - народити дитину. При найуспішнішою кар`єрі діагноз «безпліддя »позбавляє людей щастя. Десятиліттями цією проблемою займаються вчені в усьому світі. Які можливості є у сучасної медицини допомогти людям? На запитання наших читачів з цієї дуже важливої проблеми ми попросили відповісти заступника головного лікаря Центру репродукції людини Ольгу Серебряннікова.

Щоб була зрозуміла термінологія, нагадаємо відомості з середньої школи. Репродукція в перекладі з латині означає відтворення. У зачатті беруть участь дві статеві клітини: жіноча - яйцеклітина і чоловіча - сперматозоїд. Відрізняються вони від всіх інших клітин організму тим, що мають половинний набір хромосом: в будь-який інший клітці їх 46, в статевих - 23. Яйцеклітина дозріває в яєчнику жінки, точніше, в фолікулі. У певний момент відбувається розрив фолікула, і яйцеклітина виходить з яєчника - цей процес називається овуляцією, потім яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, де і зустрічається зі сперматозоїдами. Злиття двох статевих клітин - запліднення - відбувається в матковій трубі жінки. Яйцеклітина після запліднення починає ділитися, стаючи ембріоном, і одночасно рухатися по матковій трубі до матки. Ембріон зазвичай досягає матки протягом 7 днів, після чого він занурюється в її слизову - цей процес носить назву імплантації.

Нерідко збій в ендокринній системі призводить до порушення дозрівання яйцеклітини і овуляції. Нормальне функціонування щитовидної залози дуже важливо для виношування нормальної вагітності та народження здорової дитини. Щитовидна залоза відповідає за основний обмін в організмі. Недостатня її функція може привести до важких порушень розвитку дитини, аж до розумової відсталості. При обстеженні пари на безпліддя обов`язково обстежується функція щитовидної залози. У нашому регіоні це особливо необхідно, так як він є ендемічним щодо зобу, тобто в нашій їжі міститься мало йоду. Недолік цього мікроелемента призводить до порушення функції щитовидної залози, в ній розвивається зоб. Тому при плануванні вагітності обстеження і нормалізація функції щитовидної залози є обов`язковими. В обстеження входять ультразвукове дослідження (УЗД) щитовидної залози і гормональна - в крові досліджуються гормони щитовидної залози.

Гормональне безпліддя у жінки - це все форми порушення гормональної функції, які призводять до порушення дозрівання і овуляції яйцеклітини, через що, природно, не настає вагітність. Корекцію таких порушень у жінки проводять гінекологи-ендокринологи разом із загальними ендокринологами.

Гормональне безпліддя у чоловіків - це ті ендокринні порушення, які призводять до зниження продукції повноцінних сперматозоїдів. У більшості випадків вони добре піддаються медикаментозної корекції. Такі пацієнти спостерігаються і лікуються у лікарів андрологів-ендокринологів разом із загальними ендокринологами.

Відео: ЕКО діти. Вагітність і пологи. Гінекологія та лікування безпліддя в Genesis Dnepr

Якщо три роки немає вагітності - необхідно терміново починати обстеження на безпліддя. Перший крок - це первинний прийом у лікаря, де поряд з оглядом жінки він дасть направлення на аналіз сперми чоловіка - спермограмму. Обстежити чоловіка набагато простіше і швидше - результати аналізу сперми готові протягом одного дня. Відразу по спермограмме можна сказати, чи є грубі порушення у чоловіка, чи потрібно йому подальше обстеження. При необхідності чоловікові може бути призначено гормональне обстеження: аналіз крові на гормони і УЗД статевих органів.

Жінці призначається гормональне обстеження, УЗД, а також обстеження на прохідність маткових труб і збереження їх функцій. Гормональне обстеження жінки займає по часу приблизно один менструальний цикл. Спочатку досліджуються гормони першої половини менструального циклу, від яких залежить нормальна робота і яєчників жінки, і всіх структур в її організмі, що відповідають за дозрівання яйцеклітини. А в другій половині менструального циклу досліджуються гормони другої фази, що відповідають за збереження і розвиток вагітності.

Ця пара відноситься до старшої вікової групи. Вік в даному випадку - несприятливий фактор, оскільки через вік знижена здатність до зачаття, після 40 років йде згасання репродуктивної функції. Тому відразу сказати цій парі: Приходьте на ЕКО, і все буде відмінно. Треба починати з обстеження, з`ясовувати, чи дозріває повноцінна яйцеклітина, чи не порушена менструальна функція, чи немає якихось соматичних захворювань, які є протипоказанням для зачаття і виношування вагітності. Якщо з`ясується, що важких соматичних захворювань немає, але є проблеми в репродуктивній системі, виправляти їх у лікарів уже немає часу. І тоді на допомогу приходить ЕКО.

ЕКО - це екстракорпоральне запліднення. Екстра - перекладається як «поза », корпус - «тіло », тобто запліднення здійснюється поза тілом жінки.

Цим методом лікарі всього світу користуються давно. Англійка Луїза Браун - перша людина, що з`явився на світ завдяки ЕКО, - відзначила своє 27-річчя. Зараз на нашій планеті понад півтора мільйона людей «з пробірки ».

Програма ЕКО складається з декількох етапів:

Відео: Чоловіче безпліддя - чи потрібно лікувати перед ЕКО?

1. Проводиться стимуляція зростання кількох яйцеклітин в яєчнику жінки за допомогою певних медикаментів. Процес обов`язково контролюється ультразвукової та гормональної діагностикою.

2. Коли яйцеклітини дозріють, їх забирають з яєчника за допомогою пункції. Всі зібрані яйцеклітини передаються в лабораторію ЕКО.

Там же з сперми чоловіка спеціальними методиками відбирають всі рухомі сперматозоїди, оскільки вважається, що саме вони - самі повноцінні.

3. В спеціальні пробірки поміщають яйцеклітини і підсаджують до них сперматозоїди.

4. Визначають, чи відбулося запліднення, і поміщають їх на 4-5 днів в інкубатор - саме стільки ембріон рухається по матковій трубі до матки.

5. Завершується програма ЕКО введенням ембріона в порожнину матки, причому підсаджують зазвичай два ембріона, тобто збільшується в два рази можливість впровадження ембріона в стінку матки і подальший розвиток вагітності.

Весь цикл програми ЕКО розрахований на один менструальний цикл жінки - від дозрівання яйцеклітин до настання вагітності.

У нас немає дітей. Чоловік вмовляє піти на ЕКО, а я не хочу штучного дитини. Не впевнена, що він буде здоровеньким

Процес запліднення відбувається в організмі в матковій трубі. Програма ЕКО, по суті, бере на себе функцію маткової труби. Запліднення відбувається в лабораторії, ось чому в народі цю програму називають «Діти з пробірки ».

Побутове сприйняття програми ЕКО - штучне запліднення. Але штучного в цій програмі немає нічого. Під дією аналогів природних гормонів жінки відбуваються природні процеси росту природних яйцеклітин. При заплідненні використовують природні сперматозоїди. Далі в ті ж самі терміни, що й при природному зачатті, ембріон надходить в матку, тільки через інший отвір. Так що, повторюю, нічого штучного тут немає.

Що стосується здоров`я дитини, яка народилася після ЕКЗ, то слід підкреслити, що програма ЕКЗ не покращує і не погіршує якість генетичного матеріалу, працюють лікарі з тими яйцеклітинами і сперматозоїдами, які є у даної пари. Яка генетика у батьків, така дитина і народиться.

Матеріал підготувала Ніна Васильєва

Відео: Чоловіче безпліддя. Лікування і симптоми. Історія Андрія