періоди пологів
періоди пологів
Виділяють три періоди пологів: розкриття шийки матки, вигнання плоду і вигнання посліду.
Відео: Три періоду пологів
Перший період триває від початку переймів до розкриття шийки і вилиття навколоплідний вод. Це найбільш тривалий період. Під час перших пологів скорочення матки тривають від 8 до 14 годин, при друге від 4 до 8 годин.
Спочатку сутички рідкісні, слабкі і короткочасні, але через деякий час вони стають частішими (через кожні 5 хвилин) і тривалими (по 40-50 секунд). Під час сутичок (скорочень матки) м`язи скорочуються і чинять тиск на вміст матки, плодовий міхур при цьому вклинюється в канал шийки матки, сприяючи тим самим її розширення і розкриття. Шийка матки починає поступово відкриватися (на один палець, на два, ... на долоню і повністю). З того моменту як шийка матки розкриється на 4 см (сутички при цьому будуть через кожні 5-8 хвилин) далі вона буде розкриватися в середньому на 1 см на годину.
Відео: Активне ведення 3 періоду пологів
Якщо шийка розкривається повільніше, значить сутички неефективні і не скоординовані. В такому випадку (якщо води ще не відійшли) можна походити по кімнаті або прийняти ванну. Якщо ці заходи не допомагають прискорити процес розкриття шийки, то акушери можуть застосувати стимулюючі препарати.
Після того як шийка матки розкриється до 8 см (цього досить, щоб пропустити дитини з окружністю голови приблизно 33 см) сутички стануть дуже сильними і тривалими. Ця частина пологів найважча, але коротка. Близько 20 останніх сутичок йдуть з інтервалом в 1-2 хвилини і повністю розкривають шийку.
В кінці першого періоду відходять навколоплідні води. Іноді плодові оболонки можуть не розірватися, і дитина народиться "в сорочці".
Також до кінця першого періоду можуть відчуватися вкрай сильні болі в низу живота (потуги). Починається другий період пологів. Тепер необхідно лягти на спину і правильно дихати. При потугах може бути озноб, тремтіння в руках і ногах, спазми дихальних шляхів. Варто відзначити, що всі періоди пологів досить болючі і вимагають від породіллі сил і терпіння.
Другий період - це вигнання плода. До сутичок додаються скорочення м`язів діафрагми і черевного преса, а також власні зусилля. Сутички стають сильнішими, але менш хворобливими. Потуги це дуже важка праця, але акушерка буде підказувати вагітної що і як потрібно робити і керувати її діями.
Тужитися необхідно в момент сутички, на самому піку. Пауза між потугами триває близько 2-5 хвилин, а сутички близько 30 секунд. Для первородящих цей період більш тривалий від 20 хвилин до 2 годин.
Плід в матці зазвичай розташовується голівкою вниз. Під час пологів він робить ряд певних і послідовних рухів. Під час потуг голівка показується із статевої щілини, а після їх закінчення знову ховається. Через якийсь час голівка не зникає навіть під час паузи між потугами. Спочатку з`являється потилицю, а потім і вся головка. Через кілька потуг з`являються плечі, тулуб і кінцівки плода. Відразу після народження малюк робить вдих і починає кричати. Разом з дитиною відходять залишилися навколоплідні води.
Якщо малюк досить великий перед появою його головки лікар може зробити епізіотомія (надріз від піхви до ануса). Це може скоротити час перебування дитини в пологовому каналі і звільнити від потуг. Після народження дитини надріз зашивають.
Новонароджена дитина вологий і покритий верніксом (жирне речовина). Його рот, ніс і легкі очищають від слизу (щоб очистити від слизу легені дитини потрібно потримати його вниз головою). Потім відрізають пуповину, це безболісно. Приблизно через тиждень пуповина висохне і відпаде.
Третій період найкоротший - це вигнання посліду (плацента, пуповина, плодові оболонки). Триває він близько 30 хвилин після народження дитини.
Приблизно через 10 хвилин після пологів знову виникають сутички, в результаті чого плацента відділяється від матки і відходить. Зазвичай буває досить пари безболісних сутичок. Після вигнання плацента перевіряється на цілісність (залишилися частинки можуть викликати кровотечу або інфекцію).
Протягом трьох годин після пологів жінка повинна бути під наглядом лікарів, так як може відкритися маткова кровотеча, а жінка може задрімати.
