Жовчокам`яна хвороба. Причини виникнення, профілактика і лікування
Чому ж у деяких людей (а число їх неухильно росте) з`являються камені в жовчному міхурі?
Відео: Холецистит
Причин, що сприяють розвитку жовчнокам`яної хвороби, чимало. Зокрема, чималу роль відіграє генетичний фактор - схильність до порушень біохімічного складу і колоїдних властивостей жовчі нерідко передається у спадок. Тому при підозрі на жовчнокам`яну хворобу людина повинна обов`язково згадати, чи не мали такої патології його рідні.
Важливу роль відіграє і наявність холециститу - запального процесу в стінці жовчного міхура, при якому порушується моторна функція і може відбуватися накопичення елементів, які є основою утворення каменів: слизу, піску, мікробів.
Аналогічна картина виникає у деяких молодих жінок у другій половині вагітності через гормональних зрушень, зростаючого тиску на жовчний міхур і перегину його шийки. У них до 30 років вже діагностується жовчнокам`яна хвороба. І в цілому жінки, що народжували кілька разів і схильні до повноти, з порушенням ліпідного обміну, хворіють набагато частіше. Тому таким пацієнткам ми радимо щорічно проходити УЗД жовчного міхура.
Гастрит, Бульби, дуоденіт, панкреатит та інші запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, як і наявність лямблій та інших паразитів, теж можна вважати передумовами до формування жовчнокам`яної хвороби. Але я хочу зосередитися на найпоширенішому факторі її розвитку - неправильному харчуванні.
Нагадаю, що жовч - секрет дивовижною сили, який розщеплює жири, підсилює дію травних ферментів, стимулює перистальтику товстого кишечника, - виробляється печінкою. Жовчний міхур працює як депо - приймає жовч на зберігання (до 1,5 літра на добу) і відпускає в міру потреби, тобто при надходженні харчової грудки в дванадцятипалу кишку. Цікаво, що білки і вуглеводи стимулюють процес желчеобразования, а жири, в свою чергу, стимулюють скорочення жовчного міхура. Ось чому важливо підтримувати активну жовчовиділення за рахунок різноманітності їжі.
Все в людському організмі підпорядковується біоритмам. Травні ферменти, що виробляються підшлунковою залозою, виділяються через кожні 3-3,5 години. Для підтримки нормального процесу травлення необхідно дотримуватися і відповідного ритму прийому їжі. Але у більшості людей перерви між сніданком, обідом і вечерею становлять 6-8 годин. Це не тільки напружує підшлункову залозу, а й поступово призводить до застою і загущення жовчі.
Особливо шкідлива рясна або жирна їжа на ніч. Ми спеціально перевіряли: коли люди пізно вечеряють, концентрація холестерину в жовчі у них значно підвищується в порівнянні з тими, хто їсть за 3-3,5 години до сну. З порушенням розчинності і колоїдних властивостей жовчі складові її елементи випадають в осад і починають кристалізуватися, що служить основою каменеутворення. (Правда, не тільки холестерин є головним камнеобразующую елементом - є також камені білірубінові - пігментні. Але визначати їх різновид до проведення операції медики поки не можуть.)
Крім рясних трапез, до ослаблення моторики жовчного міхура і застою жовчі призводить малорухливий спосіб життя. Настільки ж шкідливо довго працювати в зігнутому положенні або з застосуванням вібраційних механізмів, як це, наприклад, доводиться робити сварщикам, верстатникам, шахтарям, дорожнім робітником. І навпаки, шанувальники гімнастики, бігу або активної ходьби можуть не боятися накопичення каменів в жовчному міхурі.
Порушення біохімічного складу жовчі сприяє і зловживання алкоголем, особливо якщо воно поєднується з порушеннями ритму і якості харчування.
Зовсім інша справа - вживання неміцного пива. Відомо, що воно сприяє розрідженню жовчі. Баварські німці, які мають звичку випивати келих пива перед їжею, жовчнокам`яну хворобу страждають рідко. Підкреслю, що мова йде про слабоалкогольному пиві (не міцніші ніж 6% -ному). Такий напій, до слова, корисно вживати перед їжею і людям, які мають знижену кислотність.
Що ще можна порадити в якості засобів профілактики захворювань жовчного міхура?
Обмежити в меню гострі страви, копченості, соління і особливо тугоплавкі тваринні жири. Їжу слід готувати на рослинному жирі. Корисні овочеві салати, заправлені олією, - вони сприяють активному скороченню жовчного міхура і виділення жовчі.
Відео: Жовчний міхур. Як дізнатися симптоми жовчнокам`яної хвороби
при «сидячій »роботи щовечора потрібно проводити спорожнення жовчного міхура. Для цього за 1,5-2 години до сну випивається стакан трав`яного чаю, наприклад з м`яти або іншого жовчогінний рослини (чайна ложка на склянку окропу). В чай можна додати трохи меду для смаку. Крім чаю, треба з`їсти маленький шматочок печива або хліба з вершковим або рослинним маслом, щоб жовчний міхур скоротився.
Важливо постійно дбати про регулярне спорожнення кишечника. Не можна лягати спати, поки ви не вирішили цю проблему. При звичному запорі замість очисних клізм можна рекомендувати трав`яні чаї з проносним ефектом, але пити їх краще рано вранці, з 5 до 7 години ранку, коли основну активність виявляє меридіан товстої кишки.
Відео: Желчекаменная хвороба. Причини захворювання і лікування апаратами BioTrEM-технології
Для посилення очисної функції травного тракту добре протягом 2-3 тижнів приймати запарені висівки, які вбирають мікроби, метаболіти обміну, токсини і шлаки.
Найбільш коректним способом очищення жовчного міхура і кишечника, на мою думку, є тюбаж. Ще раз повторю: при наявності каменів він строго заборонений. А всім, у кого каменів немає, без шкоди для здоров`я можна проводити тюбаж щотижня, а також щоразу, коли хочеться позбутися від наслідків харчової перевантаження.
Звичайний тюбаж проводиться так. Рано вранці у вихідний розведіть чайну (або їдальню) ложку сорбіту (він викликає активне скорочення жовчних шляхів) в склянці підігрітої мінеральної води. Можна використовувати і звичайну кип`ячену воду. Випийте розчин натще не поспішаючи, по ковтку, потім лягаєте на правий бік, поклавши на область печінки теплу грілку (якщо немає протипоказань). Через півгодини можна вставати, а через годину - снідати. Критерієм ефективності виконаного тюбажа служить одне-дворазове спорожнення кишечника. Стілець в таких випадках буває темно-зеленим.
При схильності до запору можна використовувати півлітра води, в якій розводиться до 2 столових ложок сорбіту. Перший склянку теплої води слід випити відразу, а другий - після півгодинної перерви. Але його слід пити довго, протягом години, не забираючи теплою грілки.
Ще один рецепт стимуляції жовчогінною функції - вживання рослинної олії. Якщо немає панкреатиту, його можна приймати натщесерце по 1 столовій ложці протягом 10-14 днів.
А взагалі при схильності до захворювань жовчних шляхів методика підтримки стабільного стану повинна бути строго індивідуальною, і допомогти її визначити може тільки лікар. Якщо ж камені вже сформувалися і УЗД підтвердило їх наявність, не варто піддавати серйозному ризику своє життя. Адже крім закупорки жовчних проток присутність каменів може призвести до тяжких патологій жовчовивідних шляхів - холангіту, пролежнів і навіть раку жовчного міхура. Так що, на мій погляд, має сенс в «холодний »період спокійно зробити планову операцію, не доводячи себе до того стану, в якому опинилася моя нещаслива пацієнтка.
