Дисбактеріоз. Симптоми і лікування дисбактеріозу у дітей і дорослих
В органах і тканинах людини мешкає безліч мікроорганізмів, які в сукупності складають мікробну флору людини. Наприклад, в порожнині рота виявлено до 100 видів мікроорганізмів, але найбільше їх знаходиться в товстому кишечнику. Різні несприятливі чинники (захворювання, нераціональний прийом антибіотиків) можуть стати причиною різких змін складу мікрофлори людини, внаслідок чого з`являються симптоми дисбактеріозу. дисбактеріоз - це не захворювання, а несприятливий фон, на якому можливий розвиток тих чи інших патологічних станів організму: порушення процесів засвоєння поживних речовин, зниження синтезу вітамінів, зміна ферментативних реакцій та інше.
Про це ми розмовляємо з псіхобактеріологом з Санкт-Петербурга професором Надією Мокроусової.
- Варто тільки вимовити слово «мікроб »або «бактерія », - каже вона, - як будь-якого з нас відразу ж уявляються страшні картини: простудні або кишкові захворювання, гнійні рани, смертоносні епідемії. А тим часом мікроорганізми діляться на наших ворогів і наших друзів. Саме завдяки «добрим »мікробам засвоюються цінні речовини, що потрапляють в організм з їжею, виробляються вітаміни і необхідні організму біологічно активні речовини. Колонізуючи порожнину рота і травний тракт, вони забезпечують бар`єрну функцію, пригнічуючи проникаючі туди хвороботворні мікроорганізми. На мою думку, симбіоз необхідних організму мікробів сам по собі є самостійним органом, тільки він розташовується не в якомусь певному місці, а в усьому тілі людини і на його поверхні. Цей невидимий орган досить великий: в кожному з нас живе приблизно сім кілограмів бактерій. Якщо розтягнути їх в ланцюжок, то нею можна кілька разів оперезати земну кулю. Основу цього симбіозу складають лактобактерії та біфідобактерії. Ці мікроби з`являються в організмі немовляти при його народженні і беруть участь у формуванні органів і систем новонародженого.
Про те, як формується в організмі дитини «невидимий орган », я дізнався, поговоривши з керівником відділу неонатології НДІ педіатрії Російської академії медичних наук професором Галиною Вікторівною Яцик, автором книги «Діареї новонароджених », яка нещодавно випущена видавництвом «Медицина ».
Першим і основним джерелом мікробної флори для новонародженої дитини є його мати. Перехід від стерильних умов внутрішньоутробного розвитку до контактів з безліччю різноманітних мікроорганізмів, що населяють навколишнє середовище, починається під час родового акту - при проходженні родових шляхів матері. Якщо жінка здорова, то мікрофлора в родових шляхах представлена в основному лактобактеріями і біфідобактеріями. Але, на жаль, так буває далеко не завжди.
Інфекційно-запальні захворювання вагітної, гострі і хронічні ураження слизових оболонок геніталій герпесвирусами, хламідіями, мікоплазмами, грибками та іншими збудниками захворювань можуть призвести до інфікування організму немовляти ще до появи його на світло. Тому дуже важливо, щоб до моменту пологів жінка позбулася цих хвороботворних мікроорганізмів. Найкраще, якщо профілактичні заходи будуть прийняті задовго до народження дитини, а в ідеалі про це слід подбати до його зачаття.
Хороші результати дає біологічна санація пологових шляхів лактобактеріями і біфідобактеріями. Суспензією, що містить живі культури цих мікроорганізмів, змочують тампони і щодня вводять їх на дві години в піхву. Застосування цього методу в період вагітності дозволяє нормалізувати мікробіоценоз пологових шляхів майбутньої матері і забезпечує первинну колонізацію шкіри і слизових оболонок травного тракту новонародженого корисними мікробами.
Дуже важливою умовою отримання дитиною здорової мікрофлори від матері є прикладання його до грудей в перші ж хвилини після появи на світло. Лактобактерії та необхідні для немовляти мікроорганізми у більшості породіль виявляються на ореолах сосків, тому лікарі не рекомендують обмивати молочні залози перед першим годуванням навіть водою.
І, нарешті, подальше заселення організму новонародженого «добрими »мікробами відбувається в процесі грудного вигодовування. У молозиві, а потім в материнському молоці містяться не тільки лактобактерії та біфідобактерії, а й багато корисних речовин, що захищають організм дитини від вторгнення патогенних мікроорганізмів. Нещодавно було зроблено цікаве відкриття. Виявилося, що мати бере участь в адаптації дитини за типом прямого і зворотного зв`язку: якщо в організмі немовляти з`являються небажані «поселенці », в молоці матері збільшується вміст імуноглобулінів.
Вкрай бажано, щоб новонароджений якомога більше часу перебував у близькому контакті з матір`ю. Прикладати його до грудей краще не строго по годинах, як це пропонувалося раніше, а на першу його вимогу вдень або вночі. Не рекомендується поїти немовляти водою, оскільки необхідний обсяг рідини він отримує з молоком матері, а пляшечки, соски, та й сама вода можуть стати джерелами небажаного мікробного заселення травного тракту дитини. У дітей, які перебувають виключно на грудному вигодовуванні, найбільш важливі компоненти мікробної флори зберігаються навіть при високому ступені забруднення навколишнього середовища хвороботворними мікробами.
Патологічна мікробна колонізація шлунково-кишкового тракту, яка може привести до інфекційних і запальних захворювань вже в перші дні після по явища на світло, найбільш часто спостерігається у немовлят в тих випадках, коли безводний проміжок під час пологів досягає 6-9 годин, а також у новонароджених з групи ризику, тобто народжуються передчасно або з ознаками порушень внутрішньоутробного розвитку. Період адаптації таких дітей протікає з ускладненнями. Це викликає необхідність застосування методів інтенсивної терапії, і акушери змушені порушувати принцип раннього прикладання до грудей. Найефективнішим, але рідко вживаним методом профілактики дисбактеріозу в подібних випадках є введення в організм немовляти протягом перших двох тижнів після народження препарату з біфідобактерій, отриманих від матері під час вагітності. Якщо такий препарат заздалегідь не приготовлений, то всім дітям, які народилися у важкому стані або із застосуванням кесаревого розтину, при якому новонароджені не проходять через родові шляхи, відразу ж після народження на слизові оболонки носа і порожнини рота необхідно закопувати материнське молоко. Результати досліджень і лікарський досвід свідчать на користь ранньої виписки здорових новонароджених з пологового стаціонару, що може знизити ризик колонізації їх організмів госпітальними штамами мікробів. Ця небезпека тим вище, чим більше термін роботи пологового відділення після поточного ремонту та черговий санітарної обробки. Статистика показує, що кількість новонароджених, колонізованих госпітальними штамами бактерій, на третій день перебування в родовому стаціонарі досягає 94-98 відсотків.
Найбільш характерні ознаки неблагополучного стану кишкової флори малюка - нестійкий апетит, зниження ваги, надлишкове газоутворення, зміна частоти і характеру стільця. Велика небезпека розвитку в подальшому залізо і вітамінодефіцітних анемії, порушення обмінних процесів, що може позначитися на формуванні імунітету, фізичному і навіть психічному розвитку дитини.
Про коррегирующей терапії при порушенні кишкового біоценозу у грудних дітей мені розповіли в Центрі мікробіологічної корекції. Для дітей, позбавлених грудного молока, розроблені спеціальні біологічно активні добавки на основі сухого знежиреного стерилізованого коров`ячого молока з введенням різних захисних факторів типу «Малютка ». При їх використанні у малюків з дисбактеріозом кишечника нормалізується мікрофлора кишечника, поліпшуються самопочуття і травлення.
при лікуванні дисбактеріозу застосовуються біопрепарати з мікроорганізмів, що складають нормальну мікрофлору кишечника, - біфідумбактерин, лактобактерин та інші.
При лікуванні дисбактеріозу застосовують бактеріофаги, ентеросорбенти, ферменти, гомеопатичні засоби і багато інших ліків. Я ж хочу розповісти про препарат під назвою «Наріне ». Саме він і став приводом для мого знайомства з професором Надією Мокроусової.
Відео: Лікування дисбактеріозу у дорослих і дітей - відновлення мікрофлори кишечника у дитини (немовляти)
- Ця історія, - розповіла мені Мокроусова, - почалася чверть століття тому у Вірменії. В одному НДІ в лабораторії бродильних мікроорганізмів працювали чоловік і дружина. Коли у них народилася внучка, з чисто наукового інтересу вони взяли на аналіз її МІКОН, тобто слиз, що міститься в кишечнику і попередню калу новонародженого. У крапельці цієї речовини вони виявили мільйони лактобактерій. Вчені стали проводити з ними дослідження і знайшли середу, в якій вони зберігаються і активно розмножуються.
Коли внучці було чотири роки, вона потрапила в реанімацію з гострою кишковою інфекцією. Їй не допомагали ніякі ліки, дитина гинув. І тоді в організм дівчинки вирішили ввести бактерії,
Через багато років бактеріальний препарат «Наріне »був рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров`я до широкого застосування. Ліцензії на його виробництво закупили у нас американці і японці. Я багато разів переконувалася в його дивовижні властивості, пропаганда лактобактерій стала справою мого життя. Зараз в Санкт-Петербурзі з цією метою створений Центр по дослідженню біоценозу кишечника.
препарат «Наріне »- це суха закваска лактобактерій, - продовжує свою розповідь Надія Мокроусова. - Її додають в молоко, і в результаті виходить дуже смачний кисломолочний продукт - лактокваша. Наш Центр першим порекомендував під час епідемії грипу закопувати дітям лактоквашу в ніс. У тих сім`ях, де застосовували цей препарат, захворюваність була мінімальна. Ми перші спробували використовувати препарат в сухому вигляді і переконалися в тому, що якщо посипати цим порошком рану або виразку, то вони заживають дуже швидко.
З дисбактеріозом пов`язані багато порушень в роботі нервової системи. Діти, які беруть лактоквашу, стають спокійнішими, старанно висиджують уроки і на перервах не носяться як очманілі.
Наші дослідження показали, що якщо з якихось причин в організмі гинуть лактобактерії, то зменшується і число дріжджових бактерій, які виділяють етиловий спирт - джерело енергії для виконання фізичної роботи. І тоді людина мимоволі тягнеться до того, чого бракує його організму, - починає випивати. Молочні бактерії допомогли багатьом людям подолати тягу до спиртного. препарат «Наріне »виявився ефективний також при лікуванні запальних процесів, імпотенції, алергії, пародонтозу, гінекологічних захворювань.
Чому ж в організмі гинуть необхідні для життя мікроорганізми, а замість них поселяються чужаки, які викликають гнильні процеси в кишечнику і отруюють нас токсинами? Причин тому багато. Це і забруднення навколишнього середовища, і стреси, і неправильне харчування, і зловживання антибіотиками, і виробничі шкідливості Лактобактерии дуже чутливі до перенапряжениям кишкової стінки, які виникають, наприклад, при підйомі важких предметів. Коли стінка сильно напружена, в ній порушується циркуляція крові, через що лактобактерії не отримують необхідної кількості кисню і гинуть. Заповнити їх втрату можна розумним харчуванням, включаючи в свій раціон квашену капусту, кисле молоко, квас, сир, хліб та інші подібні продукти. Аж ніяк не випадково найкращі ліки з похмілля споконвіку на Русі вважався капустяний розсіл. При квашенні сіль витягає з капусти всі мікроелементи, а бактерії, що живуть на капустяному листі, все це переробляють. В результаті утворюється продукт, що знімає інтоксикацію.
Завершуючи свою розповідь, моя співрозмовниця привела улюблений вислів свого вчителя професора Віктора Печерського, який часто повторював: «Ми - клас ссавців, а не робітників і селян ».
Збирався завершити цими словами свої замітки про дисбактеріозі і я, але ось яке вийшло збіг: саме в цей момент по радіо оголосили про виступ провідного наукового співробітника НДІ епідеміології та мікробіології ім. Н.Ф. Гамалії РАМН професора Антоніни Федорівни Мороз. Вона розповіла про нові ефективні засоби боротьби з дисбактеріозом і його профілактики. Замість звичайного кефіру Антоніна Федорівна радить купувати дітям біокефір, в якому міститься колосальна кількість біфідобактерій, що запобігають розвитку дисбактеріозу. Якщо у дитини алергія на біфідумбактеріі, його можна замінити бифидумбактерином форте, де клітини бактерій абсорбовані на поверхні подрібненого активованого вугілля, що не викликає алергічних реакцій. І останнє: зовсім недавно в аптеках з`явився дуже хороший препарат біфіліз, який руйнує клітинні стінки стафілококів і подібних до них хвороботворних бактерій.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні всі необхідні засоби для лікування дисбактеріозу. Патогенні бактерії не страшні, якщо знати, як їм протистояти. Історія зберегла такий цікавий факт. Відомий російський лікар, лауреат Нобелівської премії І. Мечников на очах у комісії випив дві склянки кисломолочного продукту, в якому містилися молочні бактерії, і запив їх чарочкою холерних вібріонів. Ніяких ознак хвороби у нього не виявилося.
Крім того…
Рослинні продукти, рекомендовані при дисбактеріозі
Брусниця. Зменшує зростання грибків роду Candida.
Абрикос. Зменшує процеси бродіння, впливає на протей, стафілокок, ентерокок, клебсиеллу, синьогнійну паличку.
Гранатовий сік. Впливає на бактерії дизентерійної групи, ешерихії.
Суниця. Зменшує зростання стафілокока, стрептокока, ентерококка.
Сік кизилу. Впливає на бактерії дизентерійної групи, сальмонели.
Журавлина. Перешкоджає бродінню, впливає на протей, сальмонели, клебсієли, шигели.
Барбарис. Впливає на стафілокок, стрептокок, бактерії дизентерійної групи, ентерокок.
Малина. Зменшує зростання стафілокока, стрептокока, ентерококка, шигел.
Чорниця. Зменшує зростання стафілокока, ентерококка, шигел, протея, клебсієли.
Плоди шипшини. Зменшують зростання стафілокока, ешерихії.
Горобина чорноплідна. Антимікробну дію.
Чорна смородина. Антимікробну дію, впливає на стафілокок, ентерокок, протей, шигели.
Цибуля. Зменшує зростання ешерихії.
Гвоздика. Впливає на ешерихії, протей, клебсієл, синьогнійну паличку, грибки роду Candida.
Відео: Дисбактеріоз - Школа доктора Комаровського
Яблука. Зменшують зростання протея, клебсієли, шигел.
Часник. Впливає на протей, клебсієл.
Хрін. Антимікробну дію, впливає на протей, клебсієл, синьогнійну паличку.
Кріп. Зменшує зростання протея, клебсієли.
Кмин. Впливає на протей, клебсієл.
Редька чорна. Зменшує ростпротея, клебсієли, синьогнійної палички.
Перець стручковий. Впливає на протей, клебсієл, грибки.
Морква. Зменшує зростання сальмонел, клостридій, грибків роду Candida, найпростіших.
Кориця. Впливає на ешерихії, протей, клебсієл, синьогнійну паличку, грибки роду Candida.
При наполегливих порушеннях мікрофлори, ентероколіті рекомендується проведення місцевого лікування: лікувальні мікроклізми з маслом обліпихи, шипшини, оливковою, персиковим маслами. Можна використовувати каротолін. Масла вводяться через катетер в пряму кишку. Курс лікування -7-10 клізм.
Хворим з дисбактеріозом корисно приймати вітаміни групи В: тіамін (Bi), Піридоксин (В6), ніацин (Вз), рибофлавін (Вг), а також аскорбінову кислоту. Через 2-3 тижні можна призначити вітаміни А, Е, фолієву (Ве) і пантотенову (Bs) Кислоти. Курс вітамінотерапії - 30 днів.
З лікарських рослин для посилення протизапальних, обмінних, імунних процесів ефективні горець пташиний, звіробій, календула, полин, ромашка, смородина, чебрець, шавлія, шипшина, евкаліпт - як окремо, так і в зборах. Для формування здорової мікрофлори рекомендують полин, подорожник, морква, терен, смородину, чорницю, черешню, малину, шипшина, звіробій.
Для отримання спазмолітичний, знеболюючий, антисептичний і в`яжучого ефекту призначають аїр, аніс, брусницю, валеріану, материнку, звіробій, календулу, м`яту, ромашку, кмин, деревій, фенхель, хвощ, хміль.
