Туговухість, зниження слуху - причини і профілактика
Зовнішнє вухо - вушна раковина і слуховий прохід, який закінчується тонкою барабанною перетинкою, раделяющей зовнішнє і середнє вухо. Її завдання не допустити в середнє вухо пилу, води і мікроорганізмів, а пропускати лише звукові хвилі.
Середнє вухо є порожниною, названу барабанної, об`ємом кубічний сантиметр, розташовану в товщі скроневої кістки. У порожнині знаходяться три маленькі кісточки: молоточок, ковадло і стремечко, з`єднані між собою крихітними суглобами. Рукоятка першої кісточки-молоточка вплетена в барабанну перетинку, а кінець третьої кісточки - стремечка впирається в перегородку, що веде у внутрішнє вухо. Ця складна система кісточок потрібна для посилення звукової хвилі, що приходить з зовнішнього вуха. Барабанна порожнина з`єднана з носоглоткою евстахиевой трубою, яка служить для вирівнювання зовнішнього атмосферного тиску і тиску в цій порожнині. система внутрішнього вуха названа лабіринтом. Вона складається з перетинчастих канальців, заповнених особливої рідиною - ендолімфою. Перетинчасті канальці, як скрипка в футлярі, вставлені в кістковий чохол, який повторює всі вигини перетинкового лабіринту. Кістковий лабіринт теж знаходиться в скроневої кістки. Усередині перетинкового лабіринту в одній його частині знаходиться безпосередній орган слуху - кортів орган, в іншій - рецептори вестибулярного апарату.
Звукова хвиля, проходячи послуховому проходу, коливає барабанну перетинку. Ці коливання передаються на систему кісточок середнього вуха. Стремечко, як поршень, розгойдує через перегородку ендолімфу лабіринту. Ці коливання і сприймають нервові клітини кортиевого органу. Тут механічні коливання перетворюються в електричні і по слуховому нерву передаються в скроневу частину кори головного мозку. У клітинах кори головного мозку відбувається дешифрування електричного сигналу в звукове відчуття. Людина не тільки чує, а й розуміє звуки.
Діапазон сприймаються вухом людини звуків знаходиться в межах від 15- 16 до 20 тисяч герц (число коливань в секунду). Вище 20 тисяч герц - це ультразвук. Найкраще ми чуємо звуки середніх частот в зоні 500-2 000 герц, гірше - нижче 50 герц і вище 10 000 герц.
Сила звуку вимірюється в децибелах. Шепіт - 20-30 дБ, розмовна мова - 40-60 дБ, максимальний поріг сили звуку - 120 дБ. Якщо звук буде сильніше, людина відчує сильний біль у вухах. Постійний, сильний шум руйнує нервові клітини кортиевого органу, у людини починає знижуватися слух ..
туговухість - це таке зниження слуху, при якому неможливо сприйняття розмовної мови оточуючих, тобто мова погано сприймається і погано розпізнається.
Зниження слуху може бути різного ступеня: легкої, середньої та важкої, в залежності від рівня сприйняття мови. Легка ступінь - людина сприймає розмовну мову на рівні 6 метрів, шепотную мова розрізняє від 3 метрів до вушної раковини. Середній ступінь - розрізняє розмовну мову на відстані 4 метрів, а шепотную розрізняє у раковини вуха. Важка ступінь - розмовну мову розрізняє на відстані 1 метра, а шепотную взагалі не чує. Якщо розмовну мову не розрізняє без спеціальних підсилюють пристроїв - це глухота.
Туговухість зустрічається в будь-якому віці, однаково часто і у чоловіків, і у жінок. Старше 60 років частіше зустрічається у чоловіків.
Чому знижується слух
Причин для зниження слуху дуже багато. Часто це спадкова схильність, коли туговухість передається з покоління в покоління. Різні вроджені аномалії в будь-якому відділі органу слуху, перенесені в дитинстві важкі інфекції, такі, як паротит і нейроінфекції. Важкі хронічні захворювання: гіпертонічна хвороба, цукрових діабет, різні ендокринні захворювання, перенесені травми голови, захворювання головного мозку. І, звичайно, захворювання ЛОР-органів.
До приглухуватості, пов`язаної з порушенням функції зовнішнього вуха, призводять порушення звукопроведенія, коли зовнішній слуховий прохід закритий чужорідним тілом або сірчаної пробкою. Сторонні тіла в слуховому проході - це курйозна тема. Чого тільки не витягують з вуха! Обломов сірники і ватки, різні комахи, гудзики, намистинки і т. Д. І т. П. Не варто самим витягати з вуха сторонні предмети, тільки ще далі проштовхне. Лікар-отоларинголог зробить це професійно, швидко і безболісно.
Сірчані пробки розвиваються з вушного секрету - сірки, яку виділяють залози слухового проходу. Цей світло-коричневий секрет служить для захисту слухового проходу від дрібних пилинок, він самостійно виділяється назовні в переддень вушної раковини. З точки зору гігієни потрібно мити з милом теплою водою вушну раковину і переддень слухового проходу. Частка самого слухового проходу сірниками, спицями призводить до його травмування та розвитку в ньому інфекції. А постійне роздратування веде до посилення функції сірчаних залоз і підвищення вироблення сірки, збільшення її в`язкості. Так і утворюються сірчані пробки. Лікарі-отоларингологи видаляють їх струменем води, і до людини відразу повертається слух. Найпростіший метод лікування приглухуватості.
Травмуватися може і барабанна перетинка: при сильному ударі або в результаті перенесених запальних захворювань. Відбувається її перфорація, внаслідок чого повноцінно коливатися вона вже не може-слух знижується.
Середнє вухо починає погано виконувати свої функції після різних перенесених запальних захворювань. Оскільки евстахиевой трубою воно пов`язане з носоглоткою, то часто саме звідти інфекція потрапляє в середнє вухо. Різні синусити, риніти, фарингіти та інші, які не проліковані вчасно і повноцінно, часто закінчуються приглухуватістю.
Хвороби внутрішнього вуха в більшій мірі пов`язані з хворобами судин головного мозку і з запаленням безпосередньо слухового нерва. Якщо ж ушкоджуються нервові клітини скроневої області, відповідальної за звуковосприятие, людина перестає розпізнавати мову. До такого стану можуть призвести різні менінгіти, енцефаліти та інсульти в головному мозку. При порушенні мозкового кровообігу слух може знизитися дуже різко - гостра втрата слуху. При цьому людина відчуває запаморочення, головний біль і закладеність частіше в одному вусі. Це ознаки порушення харчування і постачання киснем слухового органу, які виникають або при закупорці судин тромбом, або при розриві судини, або при його різкому звуженні. Будь-яке з цих станів може розвинутися на фоні гіпертонічного кризу. Гостра втрата слуху в даному випадку буде лише одним з ознак порушення мозкового кровообігу, що стався в артеріях скроневої області, які живлять органи слуху.
Травмою слухового органу може з`явитися сильний звук, понад 130 дБ. Така звукова хвиля просто руйнує весь дуже тонкий апарат вуха, починаючи від барабанної перетинки і закінчуючи нервовими клітинами кортиевого органу. Люди, що працюють в шумі навіть меншої інтенсивності, але довгий час, теж часто страждають тугоугостью. Особливо якщо галаслива робота пов`язана з вібрацією та ще в закритому просторі, де резонанс посилює шум. Наприклад, робота шахтарів: постійний шум, вібрація відбійного молотка плюс скупчення пилу - справжня агресія на органи слуху. Якщо не захищати їх - туговухість забезпечена в молоді роки.
Захоплення гучного постійної музикою теж є акустичної агресією для слуху. Підлітки і молоді люди не думають про ті наслідки, до яких призводить гучна музика - у них слух знижується поступово, більш того, постійне роздратування нервової системи, особливо клітин головного мозку, веде до зниження всієї функціональної нервової діяльності, в тому числі знижується здатність до запам`ятовування . Дуже часто можна бачити, як школярі старших класів, і особливо студенти, готуються до чергового заняття або іспиту під музику. Якщо це спокійна, класична музика, то вона заспокоює нервову систему і налаштовує на краще сприйняття інформації. Якщо це гучна з сильною інтенсивністю музика, нічого крім роздратування нервової системи і органа слуху вона не дає, а в стані сильного роздратування запам`ятовувати що-небудь мозок не здатний.
Таким складним терміном називають старечу тугоухрсть. Вікові зміни в слуховому апараті, що призводять до приглухуватості, починаються зазвичай після 45-50 років. Старечу приглухуватість можна розглядати як хвороба. Вона пов`язана із загальним фізіологічним старінням всього організму і захоплює всі відділи органів слуху. З віком зовнішній слуховий прохід звужується, барабанна перетинка товщає, слухові кісточки середнього вуха стають малорухомими, оскільки крихітні суглоби між ними погано функціонують, Але основна причина старечої приглухуватості - зміни в звуковоспринимающей системі. Клітини кортиевого органу внутрішнього вуха, клітини самого слухового нерва і клітини мозку поступово піддаються дегенеративно-атрофічних змін. Запобігти віковій туговухість неможливо, але можливо уповільнити її розвиток. Для цього необхідно своєчасне, на ранніх стадіях зниження слуху, обстеження у сурдолога - лікаря, який допомагає людям зі зниженим слухом. Потрапляють на прийом до сурдолог зазвичай після прийому ЛОР-лікаря, але можна звернутися і самому.
