отити
отити
Хоча отит це захворювання вуха, воно має Риногенних природу. Це пов`язано з тим, що в нормі середнє вухо має вентилюватися. Запальний процес в ньому, як правило, починається через недостатню вентиляцію слухової труби через носоглотку. Якщо припиняється надходження повітря в слухову трубу (через аденоїдів, нежиті і т. Д.), То створюється сприятливе середовище для розвитку мікробної інфекції (вона і викликає розвиток запального процесу у вусі). Тому важливо забезпечити дітям нормальне носове дихання.
Отитом хворіють переважно маленькі дітки і пов`язано це з конституціональними особливостями дитячих вух. По-перше, у маленьких дітей слухова трубка коротка і широка, і відкривається нижче, ніж у дорослих, що робить її вкрай вразливою. Також в носоглотку дітей може закидати вміст глотки, що може подразнювати слизову слухової труби.
По-друге, середнє вухо у дітей заповнене міксоідная тканиною, яка створює сприятливий фон для розвитку запалень. До 2-3 років ця тканина розсмоктується і замінюється повітрям. Однак якщо місцевий імунітет не справляється, то надмірне збільшення аденоїдної тканини призводить до закриття входу в слухову трубку. У цьому випадку повітря в середньому вусі замінюється слизом, а це сприятливе середовище для розвитку запалень.
І, по-третє, ризик виникнення отиту зростає при викривленні носової перегородки, синуситах і ін.
Як же визначити отит? Добре коли дитина вже вміє розмовляти і може розповісти, що у нього болить. А як діагностувати отит, якщо дитина ще не вміє говорити? Симптоми отиту найчастіше проявляються ввечері, так як коли дитина лежить у нього в носоглотці застоюється слиз, вона тисне на барабанну перетинку і підсилює тим самим біль.
Відео: Отити у собак і кішок. Діагностика і лікування, оцінка методів лікування
У самих маленьких діток отити проявляються нежиттю, підвищенням температури, порушеннями з боку травної системи. Старші діти можуть намагатися зігріти вухо (притулившись хворим вушком до мами), щоб зменшити біль.
Отити можуть призвести до розвитку ускладнень у вигляді гнійних запалень. В цьому випадку гній зливається в слухову трубу і може прорвати барабанну перетинку. Якщо у дитини з вуха потекла рідина, не варто лякатися (біль після цього зменшиться, і дитина почне одужувати). Однак необхідно проводити лікування: очищати слуховий прохід від гною і закопувати в вушка краплі. Правда якщо у дитини гнійний середній отит, то краще щоб в тому місці, де може прорватися гній, лікар зробив надріз (хірургічний надріз набагато краще і швидше заживає, ніж природний).
Є ще таке поняття, як ексудативний отит. У зв`язку з анатомічними особливостями дитячих вух (про них ми вже говорили) в середнє вухо з тих чи інших причин повітря може не надходити. Якщо закрита слухова труба, то повітря, який знаходиться в середньому вусі, починає розсмоктуватися і в ньому падає тиск, у зв`язку з цим вухо потихеньку наповнюється рідиною. Цей процес називається ексудативним отитом. Найчастіше причиною виникнення такого отиту є аденоїди.
Хворіють ексудативним отитом найчастіше діти у віці від 3 до 8 років. Ознаки захворювання такі: скарги дитини на зниження слуху (відчуття закладеності у вухах), ознаки наявності рідини за барабанною перетинкою (при огляді лікаря).
Найближчим часом при наявності ексудативного отиту (якщо його не лікувати) може відбутися наступне:
- в разі виникнення інфекції або нежиті може розвинутися гострий гнійний отит, який може перейти в хронічний;
- але найчастіше на місці рідини розвиваються рубці (це стан практично неможливо вилікувати, навіть хірургічно).
При своєчасному видаленні аденоїдів отит може пройти сам собою (рідина витече через слухову трубу і слух відновиться).
Відео: Отити. Підхід до пацієнта
Є консервативні методи лікування, такі як масаж барабанної перетинки, продування слухових труб, застосування лікарських препаратів. Звичайно, якщо процес запущений, то цими методами отит вже не вилікуєш. У цьому випадку спочатку треба видалити аденоїди, потім провести курс консервативного лікування. Якщо це не дасть результатів, то необхідно провести операцію (мікрошунтірованіе середнього вуха). Проводиться вона під наркозом, робиться маленький надріз барабанної перетинки, через який відсмоктується рідина. Потім в цей надріз вставляють трубочку. Якщо рідина в середньому вусі не накопичується, носове дихання в дитини нормальне, через півроку-рік шунт (трубочка) видаляється. Час, що залишився отвір може зарости саме, або лікар може прикрити його спеціальним матеріалом, після чого воно швидко затягнеться.
Звичайно, найкраще ексудативний отит попередити. Для цього необхідно робити аденотомию, забезпечувати нормальне носове дихання у дітей раннього віку, своєчасно лікувати запалення середнього вуха.
