Що таке набряк легенів? Просто про складне
Людський організм подібний до дуже складного механізму, для успішного функціонування якого дуже важливо, щоб всі без винятку його органи і системи були здорові. Але, на превеликий жаль, людський організм украй уразливий - існує величезна кількість самих різних захворювань і патологій. Причому дуже часто неможливо передбачити, з якого боку чекати біди.
У даній статті ми поговоримо про таке явище, як набряк легенів, наслідки якого вкрай важкі. І, що найстрашніше, до сих пір завжди встановити причину, яка спровокувала набряк легенів в кожному конкретному випадку, не вдається навіть найдосвідченішим лікарям. Однак певну тенденцію відстежити все ж можна.
Що таке набряк легенів і які його симптоми?
Як відомо, саме за допомогою легких організм людини забезпечується життєво необхідним йому киснем. У тому ж випадку, якщо в легенях з тих чи інших причин буде мати місце надлишок крові, тиск у легеневих капілярах в значній мірі підвищується. Як неминучий наслідок, рідина проникає в альвеоли, порушуючи тим самим нормальний процес газообміну.
Про те, чому таке може статися, ми поговоримо трохи пізніше. А зараз давайте розберемося, як же визначити, що у людини розвинувся саме набряк легенів, а не яка-небудь інша патологія легень. Своєчасна постановка діагнозу дуже і дуже важлива, адже в подібних випадках рахунок йде навіть не на годинник, а на хвилини. І дуже важливо якомога швидше розпізнати проблему і викликати бригаду «швидкої допомоги».
Хоча, справедливості заради, необхідно відзначити той факт, що гострий набряк легенів розвивається далеко не у всіх випадках. Приблизно в 50% має місце повільне прогресування набряку легенів - в даному випадку прогноз більш сприятливий, так як у лікарів більше часу, щоб допомогти хворій людині. Отже:
Симптоми повільно розвивається набряку легенів:
У тому випадку, якщо набряк легенів розвивається поступово, людина все частіше і частіше відзначатиме у себе поява задишки. Причому перший час задишка буде з`являтися тільки при фізичних навантаженнях, але згодом рівень фізичного навантаження, здатний привести до розвитку задишки, буде знижуватися. На важких стадіях задишка буде мучити людини навіть в стані повного фізичного спокою.
Крім того, при набряку легенів у хворих людей в переважній більшості випадків лікарі відзначають тахипное. Цим терміном називається прискорене дихання, без видимих на те причин. Причому прискорене дихання розвивається синхронно з задишкою. Спочатку воно з`являється під час фізичних навантажень, потім і в спокійному стані. Подібне явище ні в якому разі неприпустимо залишати без уваги, так як прискорене дихання може свідчити про різні інших захворюваннях. Та й при набряку легенів прискорене дихання виникає тільки на досить запущених стадіях.
Дуже часто хворі люди скаржаться на напади запаморочення, частота яких збільшується в міру розвитку набряку. Крім того, загальна картина захворювання доповнюється підвищеною стомлюваністю, сонливістю, погіршенням загального самопочуття людини. Всі ці симптоми повинні насторожити хворої людини і його родичів. При перших же ознаках необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до лікарів.
При огляді і обстеженні хворої людини лікарі найчастіше виявляють гіпоксію - знижений вміст в крові кисню. І, як наслідок, дуже швидко розвивається кисневе голодування - через що страждають дуже багато внутрішніх органів і системи. Тому можуть виникнути найрізноманітніші захворювання - тому передбачити їх все просто нереально.
При прослуховуванні лікарем легких хворого за допомогою стетоскопа дуже часто можна почути нетипові звуки - хрипіння і булькання. Виникають вони як раз через те, що в альвеолах легенів хворої людини накопичується зайва кількість рідини. Хоча, зрозуміло, ступінь вираженості цих симптомів залежить тільки від стадії захворювання.
Симптоми гострого набряку легенів:
У тому випадку, якщо набряк легенів у людини розвивається блискавично, симптомів набагато більше і проявляються вони інакше. Як правило, в більшості випадків набряк легенів розвивається в нічний час доби, коли людина спить. Несподівано прокидаючись, людина відчуває сильне задуха. Хворий виглядає дуже схвильовано - він сідає в ліжку, починає дихати вкрай важко, пихкаючи. Через пару хвилин з`являється уривчастий судомний кашель. Перші кілька хвилин у хворого відкашлюється мокрота звичайної консистенції, але в міру прогресування набряку вона стає все більш і більш рідкої, перетворюючись практично в воду.
Дихати хворій людині стає все важче і важче - він залучає до цього процесу вже навіть допоміжні дихальні м`язи. Нижня межа легень практично весь час нападу розташовується у найнижчій точки, як при глибокому вдиху. Якщо в цей момент послухати хворого за допомогою стетоскопа, можна почути найсильніші хрипи, свистячі і булькаючі звуки. Хоча в особливо важких випадках для цього і стетоскоп не потрібен - достатньо просто нахилитися над хворою людиною нижче.
Відео: Набряк легень
Кров`яний тиск при цьому найчастіше буває або в межах норми, або, навпаки, підвищений. Особливо в тих випадках, коли саме підвищений артеріальний тиск стає першопричиною набряку легенів. Таке теж трапляється, хоч і рідко. Однак це не стосується венозного тиску - воно завжди знижений.
Особа хворого людини блідне, з`являється яскраво виражений ціаноз. Дуже часто виступає липкий холодний піт. Емоційний стан хворої людини також досить змінюється - він відчуває не просто хвилювання, а справжнісінький панічний страх перед смертю. Цей страх ні в якому разі не можна залишати без уваги - він тільки посилює тяжкість перебігу нападу. Необхідно постаратися заспокоїти хворого людини, вселити йому впевненість в успішному результаті.
Тривалість нападу - приблизно 25 - 30 хвилин. І дуже важливо якомога швидше надати хворому кваліфіковану медичну допомогу. В іншому випадку дуже великий ризик смерті людини під час нападу.
Обійтися без медичної допомоги при набряку легенів просто неможливо, чим би вони не були викликані. Хвора людина повинна бути госпіталізований в відділення інтенсивної терапії якомога швидше, особливо в тому випадку, якщо набряк розвивається гостро. Хоча в деяких випадках можливо і амбулаторне лікування - якщо процес хронічний і уповільнений. Так, наприклад, найчастіше відбувається, якщо причиною хронічного набряку є застійна серцева недостатність. Однак і в цьому випадку хвора людина повинен регулярно спостерігатися у лікаря, який контролюватиме стан і при необхідності коректувати курс лікування.
Як правило, подібні хворі люди спостерігаються у таких лікарів, як терапевт - фахівець із захворювань внутрішніх органів, кардіолог - фахівець із захворювань серцево-судинної системи, або ж пульмонолог - фахівець з легеневих захворювань. Все залежить тільки від того, яка саме причина стала винуватицею розвитку набряку легенів.
Діагностика набряку легенів
Для правильної постановки діагнозу лікарі використовують найрізноманітніші методики. Однією з провідних уже багато років було і залишається рентгенографічне дослідження грудної клітини. При дослідженні знімка здорових легень вони виглядають як світла область, що має затемнення тільки в районі серця і великих кровоносних судин.
Якщо ж у людини розвинувся набряк легенів, просвітлення легеневих полів вкрай нерівномірно. В особливо важких випадках спостерігається значне помутніння, а малюнок легких візуалізується вкрай погано. Затінення на знімку легень - це саме заповнення легеневих альвеол рідиною. Хоча, справедливості заради, слід зазначити - рентгенологічне обстеження хворої людини може розповісти тільки про наявність або відсутність набряку легенів. А ось встановити першопричину, яка і привела до розвитку набряку, за допомогою рентгенівського знімка просто неможливо.
Для того щоб достовірно визначити причину розвитку легеневого набряку, лікарі повинні провести ретельний аналіз клінічної картини перебігу нападу. Найчастіше докладне дослідження даних огляду хворої людини, його розповідь і загальне обстеження дозволяють отримати всі необхідну для виявлення першопричини набряку інформацію.
Існують багато методи діагностики набряку легенів, однак розповідати про них більш детально не має сенсу, так як ця інформація буде зрозуміла лише медичним працівникам. Для простого ж людини подібний розповідь буде лише набором медичних термінів.
Лікування набряку легенів
Як вже зрозуміло з усього вищесказаного - набряк легенів є вкрай серйозною патологією. І залишати її без уваги - піддавати життя хворої людини серйозної небезпеки. Однак самостійно ніяких заходів вживати не можна. Все лікування має призначатися і проводитися медичними працівниками.
Лікування призначається з урахуванням дуже багатьох чинників: ступінь тяжкості набряку легенів, причини, що викликали набряк. Так, наприклад, якщо набряк має кардіогенний природу походження, застосовуються препарати для лікування серцевої недостатності. Найбільш часто спостерігається набряк легенів при інсульті. Крім того, проводиться цілий курс лікування серцевої патології.
У тому випадку, якщо набряк все ж продовжує прогресувати, крім препаратів для лікування серцевої недостатності найчастіше призначаються діуретики - сечогінні препарати. У деяких випадках і цих заходів виявляється недостатньо. І хворої людини все одно доводиться госпіталізувати в стаціонар для більш інтенсивного лікування.
У тому ж випадку, якщо набряк легенів викликаний, наприклад, будь-якої серйозної інфекцією, обов`язкове активне інтенсивна антибактеріальна або противірусна терапія. Якщо проблема полягає в нирках, всіх заходів повинні бути спрямовані на усунення ниркової недостатності. Тільки за умови комплексної терапії можна впоратися з нирковою недостатністю.
У разі ж розвитку гострого набряку лікарі змушені вдаватися до інтенсивної терапії. У переважній більшості випадків проводиться інгаляція кисню, а в особливо важких - штучна вентиляція легенів. Цей захід сама по собі не допоможе усунути набряки легенів, але дасть лікарям час для того, щоб з`ясувати причину і почати необхідне лікування. Дуже часто саме ці відвойовані лікарями у хвороби годинник допомагають зберегти людині життя.
Відео: 2009 11 13 Набряк легень
До прибуття бригади «швидкої допомоги» можна спробувати надати хворій людині першу допомогу. Полягає вона в забезпеченні вільного доступу свіжого повітря до хворої людини. Відкрийте всі вікна, розстебніть коміри, звільніть людини від стягивающей одягу і ременів. Це єдине, що можна зробити самостійно в подібній ситуації. Але дуже часто ця проста міра дозволяє врятувати людині життя.
Як уникнути набряку легенів?
Набряк легень вкрай небезпечний не тільки для здоров`я, але і для життя людини. У тому випадку, якщо набряк триватиме дуже довго, великий ризик розвитку сильної гіпоксії - кисневого голодування. І в першу чергу дуже сильно страждає головний мозок і центральна нервова система. І чим все може все обернутися - здогадатися нескладно: від легких вегетативних розладів до важких уражень нервової системи. Тому всі лікарі в один голос закликають людей постаратися максимально знизити ризик розвитку такого ускладнення.
Звичайно ж, повністю виключити можливість розвитку набряку легенів неможливо, проте зробити деякі заходи все ж варто. По-перше, якщо людина страждає від серцевих захворювань, він повинен знаходитися під постійним медичним контролем. Неприпустимо нехтувати прийомом лікарських засобів і виконанням рекомендацій лікарів.
Не варто також забувати про те, що в ряді випадків причиною набряку легенів може стати той чи інший алерген. Тому людина, яка знає про свою алергічної схильності, повинен всіляко уникати контактів з алергенами. В іншому випадку ризик набряку легенів збільшується багаторазово. До речі кажучи - алергіки повинні постійно мати при собі антигістамінні препарати, на випадок раптового алергічного нападу.
У тому випадку, якщо людина працює у шкідливих умовах, пов`язаних з вдиханням різних хімічних речовин, він також повинен вживати заходів обережності - працювати в респіраторі, дотримуватися всіх правил і регулярно відвідувати профілактичні огляди. При перших же симптомах набряку легенів людина повинна якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря.
І наостанок хотілося б нагадати про таку небезпеку, як куріння. Дуже часто при набряках легенів лікарі знаходять першопричину - вдихання отруйної пари, інфекції, серцеві захворювання. Однак практично ніхто не пов`язує дане явище з тим, що хвора людина систематично курить. А адже нікотин є справжнісіньким каталізатором для всіх патологічних процесів, причому не тільки в легенях людини, але і у всьому організмі.
Тому в тому випадку, якщо у хворої людини є хоч найменші передумови до розвитку набряку легенів, йому необхідно якомога швидше позбутися від настільки пагубної звички. Звичайно ж, кинути палити не так вже й просто, проте цілком реально. Було б бажання. Адже здоров`я людини - це найдорожче, що є. І людина дуже часто своїми власними вчинками погіршує самопочуття.
