Арахноидит головного і спинного мозку. Обережно - небезпека!
На жаль, існує величезна кількість самих різних захворювань людини. І з кожним роком їх кількість тільки збільшується. І одним з таких захворювань є арахноїдит. Дане захворювання залишається маловідомим для широкого загалу, проте зустрічається дуже і дуже часто. Арахноидит - це запальний процес, який зачіпає павутинну оболонку головного або спинного мозку. Однак, як показує медична практика, набагато частіше зустрічається арахноїдит саме головного мозку.
Через особливості анатомічної будови головного і спинного мозку розвиток ізольованого ураження павутинної оболонки неможливо в принципі. Пояснюється це тим фактом, що автономної кровоносної сітки судин у павутинної оболонки просто не існує. І тому запальний процес в переважній більшості випадків перекидається на сусідні тканини. Саме тому найчастіше лікарі говорять не про арахноїдит, а саме про лептоменингит. Хоча, за своєю суттю, початковою причиною хвороби є саме арахноїдит.
Причини виникнення захворювання
Існує кілька основних причин розвитку даного захворювання, причому найчастіше винуватцями є самі різні інфекції, в тому числі і нейроінфекції. Крім того, часто причиною захворювання виявляються інтоксикації організму різної природи походження, а також серйозні черепно - мозкові травми. Застрахуватися від них досить складно, практично нереально. Однак знати про них все ж варто - це допоможе знизити загрозу на власному досвіді дізнатися, що таке арахноїдит. Далі ми розповімо детальніше про ці причини.
Зрозуміло, подібне захворювання не може пройти безслідно - і в павутинної оболонці, і в прилеглих тканинах відзначаються потовщені і помутніння ділянки. Крім того, арахноїдит часто призводить до розвитку активних спаєчних процесів. В результаті цих процесів в мозкових оболонках розростаються спайки, що складаються зі сполучної тканини. У цих спайках дуже добре проглядаються як розростання судин, так і їх помутніння. В особливо запущених випадках нерідко утворюються кісти, які можуть бути самого різного розміру.
Всі ці поразки можуть локалізуватися на самих різних ділянках мозку. Залежно від цієї самої локалізації лікарі поділяють арахноїдит на кілька різновидів: оптико-хіазмальний, конвексітальний, спинальний. Вся симптоматика у різновидів даного захворювання приблизно однакова, однак де в чому перебіг і прояв можуть відрізнятися. У рідкісних випадках можливо нетиповий перебіг захворювання.
симптоми хвороби
Зрозуміло, арахноїдит - це дуже серйозне захворювання. А тому безсимптомно воно протікати просто напросто не може. Існує цілий ряд різних ознак, які можуть змусити лікаря запідозрити у хворої людини саме арахноїдит:
- Головний біль
Відео: Провідні шляхи головного та спинного мозку
Даний симптом в тій чи іншій мірі властивий для всіх без винятку різновидів хвороби арахноїдит. Однак найбільше від головного болю страждають ті люди, які захворіли церебральної формою хвороби. Як правило, вони відчувають досить сильні больові відчуття - розлитого характеру. Однак, хоч і рідше, але все ж, бувають і локалізовані больові відчуття.
Головною відмінною рисою головного болю, причиною якої є арахноїдит, є її посилення при будь-якому, навіть найменшому, русі головою. Існує навіть спеціальний тест - хворій людині лікар пропонує стати на носочки, а після різко перенести вагу на п`яту. У тому випадку, якщо в той момент, коли людина торкнувся підлоги п`ятами, біль посилилась, можна підозрювати, що у нього арахноидит.
- судомний синдром
У тому випадку, якщо арахноїдит вражає передні відділи головного мозку, він носить назву конвекситальной. Для такого типу захворювання характерні розлади, як рухового апарату, так і різних нервових рецепторів. Рухи людини стають незграбними, часом йому досить важко навіть чашку підняти.
Дещо специфічною є також і хода хворої людини - його може «качати» з боку в бік, він може наражатися на різні предмети. Все це відбувається через те, що в якийсь - то ступеня уражається мозочок. І ступінь тяжкості порушення координації руху безпосередньо залежить від ступеня ураження мозочка.
Відео: Оболонки спинного мозку міжоболочним ПРОСТОРУ ТА ЇХ ЗМІСТ
Зрозуміло, всі ці зміни дуже сильно лякають як самого хворого людини, так і його близьких. Але приводу для паніки немає - практично в ста відсотках випадків всі ці явища проходять практично безслідно. Головне - вчасно звернутися за медичною допомогою та отримати адекватне лікування.
Крім того, часто людина втрачає чутливість - зокрема і больову. Однак, на щастя, чутливість втрачається лише частково - повна втрата зустрічається вкрай рідко, тільки в дуже важких випадках. У даної форми захворювання є і ще одна вкрай неприємна риса - вона часто може привести до виникнення судомного синдрому - як фокального, так і загального характеру. Так арахноидит проявляється у половини всіх хворих.
- зниження зору
У тому випадку, якщо у людини арахноїдит виникає як наслідок будь - яких травм, або в результаті поширення запального процесу з гайморових пазух, хвора людина може відчувати проблеми із зоровим апаратом. Людина може відзначати поява розпливчастих або яскравих плям перед очима, потім починається поступове зниження гостроти зору на обох очах.
При дослідженні очного дна лікар - окуліст, як правило, відзначає яскраво виражений неврит зорового нерва. Однак, якщо подібне сталося з вами або з вашими близькими, не варто панікувати - після того, як арахноїдит буде вилікуваний, зір поступово почне відновлюватися. Як правило, з часом воно відновлюється в повному обсязі, за рідкісним винятком.
- Підвищення внутрішньочерепного тиску
У переважній більшості випадків захворювання арахноїдитом може спостерігатися таке явище, як підвищений внутрішньочерепний тиск. Якщо подібне явище має місце, лікар, швидше за все, обов`язково виключить можливість наявності такого захворювання, як арахноїдит.
- Болі в області попереково - крижового відділу
У тому випадку, якщо арахноїдит локалізується в спинному мозку, хвора людина може відчувати больові відчуття в області попереку, крижів або в грудному відділі - в залежності від місця розташування. Причому ці болі можуть бути досить інтенсивними. Дуже важливо в подібній ситуації виключити остеохондроз, радикуліт і гострий пієлонефрит, під які може маскуватися арахноїдит.
діагностика Заболеваеніе
Як вже говорилося вище, для успішного лікування дуже важливо вчасно і правильно діагностувати арахноидит. Для того щоб правильно поставити діагноз, лікарю необхідні дані комплексного обстеження хворої людини, оцінка клінічних проявів захворювання і загальний анамнез. Саме тому постановка діагнозу завжди займає певний час.
Причому перше, що повинні зробити лікарі - це повністю виключити можливість наявності у хворого людини такого серйозного захворювання, як пухлина головного мозку. Симптоматика у цих захворювань досить схожа - дуже важливо вчасно і правильно з`ясувати причину нездужання у хворої людини. Адже тактика лікування цих захворювань абсолютно різна, а зволікати з лікуванням неприпустимо ні в одному випадку, ні в іншому - в іншому випадку виникає серйозний ризик для здоров`я людини. Церебральний арахноїдит, як, втім, і його інші різновиди, є вельми підступним захворюванням!
Для діагностики захворювання використовуються найрізноманітніші методи - доцільність кожного визначає лікар. Як правило, основою є симптоми захворювання. Так, наприклад, якщо людину турбують болі в спині, лікар може прийняти рішення про необхідність проведення пункції. У тому випадку, якщо дійсно має місце арахноїдит, який вразив спинний мозок, спинно - мозкова рідина буде витікати під деяким тиском, а лабораторне дослідження показує наявність запального процесу.
У тому випадку, якщо людина скаржиться на больові відчуття в області голови, найчастіше лікар призначає хворому томографію головного мозку. Це дослідження дозволяє виявити можливі розширення окремих ділянок мозку, вогнищеві зміни, а часом навіть і кісти. Достовірність томографії дорівнює приблизно 99%.
Також для правильної діагностики важливе значення має і те, як саме починається захворювання арахноїдит. Як правило, в тому випадку, якщо людина захворіла арахноїдитом, нездужання починається ні раптово. Найчастіше безпосередньо перед цим людина хворіла тими чи іншими інфекційними захворюваннями, наприклад, гнійний отит або гайморит.
Потім у людини з`являється відчуття нудоти, нерідко супроводжується блювотою. Спочатку напади носять хвилеподібний характер, проте у міру розвитку захворювання стають практично постійними. Причому в тому випадку, якщо не розпочати лікування самого арахноїдиту, застосування будь-яких фармакологічних препаратів, покликаних зняти напади нудоти, абсолютно неефективно. Приблизно на другу добу після появи нудоти до неї приєднується головний біль. Її інтенсивність також посилюється в міру прогресування захворювання.
лікування захворювання
Після того, як захворювання буде достовірно діагностовано, необхідно якомога швидше починати лікування. Перше, що необхідно зробити - це встановити причину, яка спровокувала розвиток такого захворювання, як арахноидита. У тому випадку, якщо цією причиною стала не травма, а та чи інша інфекція, потрібно якомога швидше почати її лікування.
Залежно від того, яка у хворої людини інфекція, лікар підбере антибактеріальний препарат в тій дозі, яка необхідна кожному конкретному пацієнту. Антибактеріальний препарат не тільки усуне першопричину захворювання - інфекцію, а й зніме запальний процес оболонки головного мозку.
Крім антибактеріальних препаратів хворій людині в переважній більшості випадків призначаються різні антигістамінні препарати. Вони необхідні для того, щоб зняти набряк, який неминуче виникає в результаті ураження мозкових оболонок. В особливо важких випадках хворій людині будуть призначені внутрішньовенні вливання різних препаратів, які впливають на організм трохи швидше.
У тому випадку, якщо арахноїдит супроводжується судорожним синдромом, лікарі призначать відповідні протиепілептичні препарати. Крім того, для полегшення стану хворої людини, лікарі можуть призначити симптоматичну терапію. Подібне лікування робить досить помітний результат.
У деяких, особливо важких випадках, вищеописані заходи можуть виявитися нерезультативним - симптоматика продовжує наростати, внутрішньочерепний тиск збільшується, судомний симптом посилюється, зір дуже сильно знижується. Зволікати в подібних випадках ні в якому разі неприпустимо - під загрозу ставиться не тільки здоров`я, а й життя хворої людини. У подібних випадках лікарі приймають рішення про необхідність проведення хірургічного втручання.
Після того, як гостра стадія захворювання куповані, лікарі починають патогенетичну терапію. Цей курс лікування досить тривалий - він може тривати приблизно три місяці. Метою даного лікування є нормалізація внутрішньочерепного тиску, стимуляція мозкового кровообігу і загальне поліпшення стану організму.
Відео: Оболонки головного мозку (Атлас Окланда)
Подальший прогноз для хворої людини
Так як арахноїдит - дуже небезпечне захворювання, пройти безслідно він навряд чи зможе. Однак для життя прогноз дуже сприятливий - якщо захворювання діагностоване своєчасно, а лікування розпочато правильне, загрози для життя людини практично немає. Єдиний виняток - це арахноїдит, який ускладнюється гідроцефалією головного мозку. У цьому випадку, на жаль, врятувати людину вдається не завжди.
Найчастіше хвора людина, котрий переніс арахноїдит, - зрозуміло, після курсу повної реабілітації, відновлює працездатність практично в повному обсязі. Однак іноді, в тому випадку, якщо здоров`я відновлено не в повному обсязі, спеціальна медична комісія може прийняти рішення про необхідність визнати хворої людини інвалідом III групи.
У вкрай рідкісних випадках у людини, який переніс ускладнену форму арахноїдиту, можливо періодичне виникнення епілептичних припадків. В цьому випадку хвора людина буде змушений все життя приймати спеціальні протисудомні препарати. Зрозуміло, в цьому випадку людина також отримає групу інвалідності, найчастіше II. Таке відбувається приблизно в 10% випадків всіх випадків, коли людина перенесла церебральний арахноїдит, особливо ускладнений.
Приблизно в 2% всіх випадків хвороби арахноїдит дає таке ускладнення, як сильне зниження зору. Часом людина може його втратити повністю. Зрозуміло, в цьому випадку людина вже не в змозі повноцінно працювати, тому він в обов`язковому порядку отримає інвалідність I групи. Приводом для цього послужить арахноидит.
Запобіжні заходи після захворювання
Крім того, перший рік після того, як людина перенесла арахноїдит, він повинен дотримуватися певних запобіжних заходів навіть в тому випадку, якщо самопочуття анітрохи не страждає. Так, наприклад, в тому випадку, якщо у людини під час хвороби були проблеми з координацією руху, або ж епілептичні припадки, протягом першого року йому варто відмовитися від роботи в небезпечних умовах. До таких умов належить робота біля відкритого вогню, на висоті, на транспорті і близько небезпечних механізмів - довідка про те, що людина перенесла арахноїдит, дасть право на легкий працю.
Всім без винятку хворим, які перенесли арахноїдит, варто постаратися і відмовитися від роботи в надмірно шумних приміщеннях, в умовах значно відрізняється від звичного атмосферного тиску - наприклад, літак або шахта. Всі ці фактори можуть стати провокуючими - привести до повторного виникнення арахноїдиту.
Крім того, необхідно побоюватися різних інфекцій, хоча б перший рік після захворювання. В іншому випадку дуже великий ризик розвитку повторного захворювання арахноїдитом. Зрозуміло, зробити це не так вже й просто, проте цей захід допоможе уникнути багатьох проблем. До речі кажучи, повторні захворювання протікають набагато важче, та й ризик розвитку ускладнень в цьому випадку не в приклад вище.
Кращим способом уникнути тих чи інших інфекцій на сьогоднішній день - це загальне зміцнення імунної системи. Це можна робити і самостійно, проте набагато розумніше звернутися до лікаря - імунолога, який ретельно оцінить стан людини. При необхідності буде проведено ряд досліджень - в тому числі дослідження крові.
На підставі отриманих даних лікар підбере спеціальний курс терапії, яка допоможе в значній мірі поліпшити стан імунної системи, підвищити опірність організму до різних інфекцій. Цей захід дуже корисна для будь-якої людини, а вже для переніс таке серйозне захворювання, як арахноїдит, - тим більше.
На закінчення хотілося б ще раз нагадати - звичайно ж, арахноїдит є неприємною хворобою, яке надовго вибиває з колії хворої людини, а також його родичів. Однак це не привід засмучуватися - своєчасне звернення за медичною допомогою, ретельне дотримання всіх призначень лікаря і його рекомендацій допоможе вилікувати таке захворювання, як арахноїдит головного мозку.
