Поліпи носа - причини, лікування і видалення ... Поради фахівця

Поліпи носа призводять до стійкого утруднення дихання через ніс. аж до повної неможливості. Їх вважають доброкачествен ними разрастаниями слизової порожнини носа і придаткових пазух (наприклад, гайморових). Часто виникають через запалення прида точних пазух.

Поліпи можуть бути огромниз розмірів, заповнюючи всю порожнину носоглотки. Загальний їх обсяг може досягати 300 смЗ. Поліпи носа не тільки ускладнюють дихання, але і супроводжуються у багатьох пацієнтів непереносимістю аспірину, диклофенаку, анальгіну, інших жарознижувальних та знеболювальних. Найбільш же небезпечна інша статистика: приблизно у кожного третього пацієнта поліпи пов`язані з куди більш важким захворюванням - на бронхіальну астму.

Чому взагалі виникають поліпи? Яким ознакою стану організму їх рахувати? На ці та багато інших питань сьогодні і відповідає кандидат медичних наук Євген Миколайович Савельєв.

- Це практично завжди наслідок простудних і алергічних захворювань. До поліпів призводять, наприклад, вазомоторні риніти - набряки слизових носа і носових раковин. ускладнення, «невилікуваних »призводять до збільшення і гіпертрофії носових раковин. Це так звані гіпертрофічні риніти. Результат - поліпозні зміни слизових носа, пов`язані з алергічними проявами, імунними змінами всередині носа.

- Сучасні методи, звичайно, з`являються. І ми робимо подібні операції на дуже зі тимчасовому обладнанні. Просто лікування такого, здавалося б, нехитрого захворювання, як видалення поліпів носа вимагають спільних зусиль лікарів різних спеціальностей. Отоларинголог? Безперечно! Але поліпи - це прояв бронхіальної астми. Тому таким пацієнтом повинен займатися і алерголог. А ще краще, щоб перед лікарем була повна картина. Скласти її можуть ті фахівці, які спостерігають людини. Мимоволі занудьгуєш про часи, коли диспансеризація була обов`язковою для всіх.

- Так, якщо не брати до уваги операцій, пов`язаних з ускладненнями після гайморитів носа. Один з крайніх методів лікування гаймориту - пункції (проколи) гайморових пазух. У практиці мого відділення операції наслідків гаймориту посідають друге місце - близько двохсот на рік. Рідше ми проводимо видалення папілом в носі, в горлі. Звичайно, видалення, пов`язані зі змінами вузликів голосових зв`язок, в поліклінічних умовах проводяться вкрай обережно. Не всі пухлини, новоутворення прості і безпечні для операції в поліклініці. Якщо мова йде про загальний наркоз, професіонали не візьмуться за операцію в поліклінічних умовах. Цей тип операцій я відношу до «тонким »і сповідую принцип «не нашкодь".

Інша сторона цього відношення - мало доступних спеціалізованих клінік. Ось, наприклад, розтин абсцесу мигдалин. У хорошій клініці свого часу такі операції були поставлені «на потік ». Згоден, краще цим займатися в умовах стаціонару. Краще, але не завжди можливо. Чому? Навіть в Москві, коли госпіталізацію хворого з показаннями для негайної операції проводить «швидка », до операції пройдуть добу. Бракує інфекційних лікарень, підготовлених стаціонарів, де подібні операції завжди повинні проводитися невідкладно. привезла «швидка »хворого в клініку, а там половина пацієнтів - вибачте, «бомжі ». І обслуговування відповідне. Поки лікарі розберуться, хто є хто А час іде.

- Ні. Є пацієнти, яким поліпи видаляють по десятку разів. Ви розтануть через кілька місяців знову. Зараз, правда, виникла ціла низка препаратів, які сприяють успішному лікуванню. Ті хворі, які ці препарати отримують, як правило, забувають про повторні операції. За останні п`ять років, з часу поширення таких препаратів, кількість хворих неухильно знижується.

А взагалі операції не йдуть на користь хворим. Адже це слизова! Дуже тонка річ. Медики все частіше намагаються лікувати поліпи гормональними препаратами. Аксіома: активність бронхіальної астми і зростання поліпів в носі - це взаємопов`язані процеси. На жаль, тут практично прямий взаємозв`язок: з`явилися поліпи в носі - чекай появи астматичних компонентів, бронхіальної астми.

Відео: Видалення поліпів носа лазером

- Все порівняно. Коштують близько 700 рублів. Але ефективні.

- Так, з ними складніше. їх «просто так "не відкинеш, тому що рядах проходить лицьовий нерв. Іноді е цим пов`язані великі ускладнення, Операції на вухах вважаються непростими.

- Пацієнти скаржаться на за трудненность носового дихання, Що таке носові поліпи? Це грижеобразние випинання слі зистой, Що таке слизова? Це маса дрібних залоз. Вони повнокровні. Вони виробляють масу слизу. Їх нервові закінчення постійно роздратовані кров`ю, тканинною рідиною. Вони розбухають, вони рясні своїм вмістом. Під своєю вагою вони починають витягуватися. Поліпи можна порівняти з виноградинами. Якісь із них на ніжці, якісь - на широкій основі. У будь-якому випадку, їх потрібно видалити. Як правило, видалення проходить під місцевою анестезією. Традиційно поліпи, дійсно, видаляються так званої «поліпною петлею »або просто припікаються. Зараз тенденція - до щадящему видалення. Завдання - мінімально травмувати слизову. Тому все частіше застосовуються ультразвукові або лазерні способи видалення.

Але незмінним залишається головне. Незалежно від методів видалення, ми розуміємо, що слизова вже не в порядку. В організмі в цілому проходять нехороші зміни. Повторюся, подібні захворювання характерні для алергіків, астматиків, хоча це і дві сторони «однієї медалі ». Тому подальше медикаментозне призначення препаратів повинно вести до зменшення набряку, до зменшення вироблення залозами слизу. Завдання-максимум - нормалізація носового дихання.

- В принципі так. Але потрібні ще й певні умови проживання, спосіб життя, щоб цей генетичний механізм «запустився ». Там, де екологія не так зруйнована, і про поліпи згадують не настільки часто.

- Отоларинголог приводить в норму верхній відділ дихальних шляхів. Бронхіальна астма - хвороба всього організму. Вона змінює не тільки слизову носа. Вся слизова повнокровна, набрякла. Чому утруднене дихання в легенях? Там теж відбуваються зміни. Природно, у багатьох випадках потрібно об`єднати зусилля і алергологів, і терапевтів, і отоларингологів, і пульмонологів.

З боку нашої спеціальності головне - допомогти носового дихання. І тут всі засоби хороші.

Також і з гайморитом. Наприклад, один з найвідоміших лікарів моєї спеціальності вважає, що пункція - це «золотий стандарт »отоларингології. Прокол в пазусі несе і діагностичну, і лікувальну навантаження. Але впроваджуються і нові, беспункціонние методи лікування гаймориту. Застосовуються і введення внутріносових блокад. Ці методи універсальні і все частіше застосовуються при самих різних порушеннях дихання носа. Чисто хірургічними такі втручання назвати важко.

Відео: Засіб по позбавленню від поліп в носі, шлунку і кишечнику

- До будь-якого оперативного втручання треба готуватися і підходити з повною відповідальністю. Необхідні свіжі аналізи крові на згортання, на час кровотечі. Необхідна робота анестезіолога. Навіть якщо операція належить молодій людині. Але і у молодого здорового теж так просто поліпи не ростуть. Значить, і такого пацієнта необхідно зробити ЕКГ, знімок придаткових пазух носа. Потрібна повна картина стану. До чоловіків взагалі доводиться ставитися більш уважно. Жінки терпляче і передбачувані, вони, наприклад, не так схильні, на відміну від мужиків, непритомніти.

Розмову вів Серафим Берест