Нові технології в лікуванні лор-захворювань

Дихання - одна з найважливіших функцій людського організму. Порушення цієї функції не тільки погіршує якість життя людини, але і може привести до необоротних наслідків.

Як правило, проблеми з диханням обумовлені патологією носа, глотки і гортані, які зустрічаються практично у кожного четвертого-п`ятого сучасної людини. Тому сьогодні не так вже й просто потрапити на прийом до лікаря отоларинголога: в деяких поліклініках записуватися потрібно мало не за місяць. Хоча лікування лор-захворювань, часом, вимагає невідкладної допомоги, нерідко - хірургічної. Благо, що сьогодні, з появою нових медичних технологій, лікарям під силу швидко, ефективно, і, що особливо важливо, з мінімальною часткою травматизму, надавати допомогу пацієнтам.

Якими захворюваннями найчастіше страждають жителі Росії, які можливості сучасної медицини в їх лікуванні - ці та інші питання ми обговорили з завідувачем ЛОР-відділенням Дорожньої лікарні кандидатом медичних наук Володимиром Афонькин.

- Лор-органів (ніс, глотка, гортань) в організмі людини є бар`єром на шляху будь-якої інфекції. оскільки основною «удар »припадає на них, якщо з якихось причин не спрацьовують захисні механізми, вони перші і страждають.

Тому захворювання верхніх дихальних шляхів вважаються найчастішими. Погодьтеся, на грип або ГРВІ раз в рік-два ми вже точно вболіваємо. При цьому і ніс, і глотка обов`язково страждає. А якщо вчасно не лікувати ці захворювання, або лікувати неправильно, та все це переходить у хронічні форми, які тягнуться роками.

Відео: Ендоскопічне обстеження ЛОР-органів в «Сімейному Медичному Центрі»

Ще одна з найактуальніших проблем - аплергізація. Погана екологічна ситуація сприяє розвитку алергічних ринітів. Хірургічно лікувати їх не представляється можливим, а консервативне лікування, як правило, не дає стовідсоткової гарантії і полягає не в лікуванні носа, а в позбавленні від алергії за допомогою специфічної терапії, яку проводять алергологи.

- Серед захворювань носа у дорослих в даний час найбільш часто зустрічається викривлення носової перегородки. Ця патологія може бути травматичною, фізіологічної, і навіть вродженої. Фізіологічна викривлення перегородки виникає в підлітковому періоді за рахунок диспропорційного зростання кісток і хрящів лицьового скелета. Ну а з травматичними причинами, думаю, і так все зрозуміло.

- Дійсно, нерідко люди на перших порах і не підозрюють про викривлення носової перегородки. Але проблеми у них все одно існують. Основна проблема пов`язана з утрудненням носового дихання. Якщо не дихає одна половина носа, то поступово і інша перестає дихати, потім рефлекторно - то одна, то інша. Потім на цьому тлі розвивається вазомоторний нежить. І проблеми наростають, як снігова куля. При цьому, людина може і не здогадуватися про справжню причину захворювання. А вирішити цю проблему можна тільки хірургічним шляхом. Тому, якщо є труднощі носового дихання, обов`язково потрібно звернутися до лікаря.

- Практично всі дітлахи, яких ви бачили в коридорі, прийшли до нас з однією проблемою - аденоїди. У дітей це одна з найчастіших причин труднощі носового дихання. Виникнення цього захворювання залежить від анатомічної і фізіологічної схильності.

Відео: 05. Судинозвужувальні краплі

З одного боку, аденоїди - це потрібний в організмі орган. Вони нейтралізують на собі інфекцію, щоб та не потрапляла в організм. Але за рахунок того, що їм доводиться багато «працювати »- вони розростаються, збільшуються в обсязі і, як наслідок, ускладнюють дихання, через це закладає вуха, а інфекція спускається в бронхіальний відділ. Аденоїди, як правило, лікуються хірургічним шляхом.

Батьки часто запитують - чи можна вирішити проблему консервативним шляхом? Звичайно, є методи консервативного лікування, але вони або малоефективні, або взагалі не ефективні. Почався запальний процес - аденоїди збільшилися. Провели протизапальну терапію - вони зменшилися в обсязі. Але це лише до першої інфекції. Мами скаржаться - «ми в садок два тижні ходимо - місяць сидимо вдома ». Вилікувалися, пішли в дитячий сад, а там - кругом інфекція, і історія повторюється.

У дітей раннього віку можливий рецидив. Адже аденоїди - це захисний бар`єр. Коли їх видаляють, вони знову виростають - створюю захист. Але вже після 5-6 років у дитини, як правило, виробляється імунітет і рецидивів не буває.

- Гайморит і різні види ринітів найчастіше обумовлені наявністю перешкоди в носі: викривленої носової перегородки, збільшених аденоїдів і т.д. На цьому тлі важко відтік з носових пазух, спостерігається застій слизу (на добу може вироблятися до 0,5 літрів слизу). Десь перегородка не дає оттечь слизу, десь рефлекторно наступає спазм. В результаті розвивається гайморит або риніт.

Наслідки можуть бути дуже важкими. Адже носові пазухи фанічат з очницею, з порожниною черепа. Інфекція може проникнути і туди: гематогенним або контактним шляхом. Бувають внутріглазнічние ускладнення, аж до сліпоти, або внутрішньочерепні, які доходять до летальних випадків.

- В організмі людини є три «вуха »: зовнішнє, середнє і внутрішнє. В основному, слух знижується за рахунок ураження середнього або внутрішнього вуха. Як правило, основна причина - запальні захворювання середнього вуха, які виникають внаслідок переохолодження та проблем з носом. В організмі все взаємопов`язано: ніс погано дихає - слухова труба, яка з`єднує вухо з носом, перекривається, розвивається запалення - утворюється гній, який може прорватися назовні, з формуванням дірки в барабанній перетинці. В результаті і знижується слух.

Апарат внутрішнього вуха знаходиться в мозку. Цей апарат може дивуватися при травмі, внаслідок судинної патології в мозку, або за рахунок професійних шкідливих вібрації, шуму, або ж в результаті прийому токсичних препаратів. А також в результаті ускладнень інфекційних захворювань.

- З усіма перерахованими вище захворюваннями ми успішно справляємося, завдяки наявності відповідного обладнання. Сьогодні наше відділення оснащено практично всіма існуючими в світі технологіями, переваги яких незаперечні.

Відео: Хронічні захворювання ЛОР-органів. Що робити? (Місто Прима від 08.12.2016)

Наприклад, раніше лікування деяких хронічних форм гаймориту супроводжувалося важкою травмою для пацієнта. Під губою видовбували віконце в кістки, вискрібали. Потім лікували запальний процес. Найчастіше, сама операція приводила ще до гіршого ефекту, ніж від самої хвороби. Сьогодні ми лікуємо гайморит консервативно, а тому числі беспункціонним методом.

Що стосується хірургічного лікування, то в даний час ми проводимо його тільки ендоскопічним шляхом. Завдяки використанню ендоскопічних приладів і пристроїв, всі операції - щадні. Чи не робиться великих розрізів, всі маніпуляції виконуються ендоскопами через ніздрі і через проколи під контролем зору. Ніяких шрамів і слідів на обличчі не залишається. Чи не порушується цілісність кісткових структур. Все це сприяє більш швидкому одужанню пацієнта, скорочує час перебування в стаціонарі. Наприклад, якщо раніше при лікуванні викривлення носової перегородки хворий знаходився в стаціонарі 8 діб, то сьогодні наші пацієнти вже через два дні повертаються додому.

- Ви знаєте, часом, люди десятиліттями капають в ніс судинозвужувальні краплі, стають нафтізінозавісімимі, і патологічно бояться лікарів.

Але зі свого досвіду скажу - більшість пацієнтів, які страждали важким подихом і роки ходили з кривою перегородкою, після операції кажуть: «Та якби я знав, що це так просто, я б до вас відразу прийшов! Краще б все це зробив в молоді роки, якби знав, що це для мене - для пацієнта - так легко буде ».