Узі для вагітних
Один мій знайомий доктор мав дуже рідкісну спеціалізацію: лікував лазерним випромінюванням профзахворювання у тих, хто працював з ультразвуком. У цих людей зазвичай вони контролювали ультразвуковими приладами якість лиття або зварних швів розвивалася практично невиліковна хвороба судин. І доктор намагався її лікувати, використовуючи вібрації іншого типу.
Але, коли дільничний гінеколог направила мене на ультразвукове сканування, я навіть не згадала про знайомого доктора і його рідкісної спеціалізації. Хоча у мене, на відміну від мільйонів інших вагітних жінок, був певний компромат на ультразвук, я і мить не стала роздумувати. Що ж говорити про інших?
Ніяких особливих причин і свідчень не було - звичайне планове УЗД. При нормальному перебігу вагітності його потрібно було, здається, проходити двічі, а якщо виникають питання - то стільки, скільки знадобиться, тим більше що ніяких заперечень процедура не викликає. Цілком приємна, навіть комфортна.
Навіщо потрібно ультразвукове сканування?
На заході нині модно робити знімки ще не народженої дитини для сімейного альбому або навіть фільми для домашнього відеоархіву. Саме за цим більшість вагітних і ходять на ультразвук. Досить дороге задоволення для пацієнта - і вигідний бізнес для тих, хто ним займається. Реклама УЗД якраз і будується за схемою: «Зустрітися з вашим майбутнім дитиною! »І «Почніть ваш альбом вже сьогодні! ».
Власне, все, що треба знати про дитину, - як він росте. Решта стосується матері і її самопочуття. Саме для спостереження за здоров`ям і самопочуттям матері призначаються планові візити в консультацію. Попутно лікар на певних етапах визначає розміри плода. Якщо розміри значно відхиляються від норми в ту або іншу сторону - є підстави для занепокоєння. Крупний плід може бути пов`язаний з діабетом матері. Занадто маленький - з поганим харчуванням.
Прийнято вважати, що визначення затримки внутрішньоутробного росту плода - головна мета УЗД.
Дослідження, проведене в Швеції, поставило під сумнів цю тезу. У дослідженні взяли участь сотні вагітних жінок, причому половина з них проводили протягом вагітності ультразвуковий моніторинг розвитку плода, інша-же половина перебувала лише під наглядом акушерів. Результати дослідження недвозначно свідчили: звичайний зовнішній огляд і вимірювання дають більш точні результати, ніж УЗД.
Можна було б взагалі не надавати значення цих висновків, оскільки сам діагноз - затримка розвитку - не тягне за собою ніяких лікарських дій. Медики не знають способу прискорити або
Гірше інше: там, де лікар вважатиме за краще залишити свої сумніви при собі, щоб даремно не турбувати вагітну, бездушна і безвідповідальна машина сумніватися не стане.
У підсумку - вагітним жінкам, у яких дійсно були проблеми, лікарі допомогти все одно не могли. До того ж роз`ятрили безліч пацієнток, у яких все було нормально. І вони вже дохажівать вагітність з переконанням, що проблеми є. Хіба це не може розцінюватися як збиток, нанесений здоров`ю жінки і дитини?
Порушується важливий принцип: не вторгатися в життя матері і дитини для діагностики таких станів, які все одно не піддаються корекції.
Всі традиційні культури не роблять різниці між фізичним та емоційним збитком здоров`ю вагітної. Те й інше охороняється однаково трепетно. Засмутити майбутню матір - такий же злочин, як вдарити її. Сучасна західна медицина підходить до питання по-іншому. Вона просто не надає значення таким «дрібниці », як душевне здоров`я і настрій пацієнта. Наша медицина в цьому відношенні - така ж. Якщо що нас і об`єднує з заходом, так це, на жаль, матеріалізм в самих невідповідних сферах: в даному випадку - в сфері охорони здоров`я матері і дитини.
Все починалося з дефектоскопа
Здавалося б, що спільного між тими приладами, які використовуються для розглядання немовляти в утробі матері, і тими, що застосовуються для перевірки газопроводів і підводних човнів?
У 1955 році шотландський акушер-гінеколог Ян Дональд взяв звичайний промисловий ультразвуковий дефектоскоп, який використовувався для визначення тріщин і пустот в металі, і спробував з його допомогою визначати розміри і характер пухлин в організмі людини. Різні пухлини відображали звук по-різному. Таким чином, промисловий дефектоскоп цілком міг служити і для діагностичних цілей в медицині. Незабаром Дональд вже обстежив за допомогою корисного приладу не тільки жінок з підозрами на пухлину, а й вагітних. У спеціальній літературі з`явилися перші публікації про цей досвід. Новий метод став швидко поширюватися по всьому світу.
У 70-x роках минулого століття вважалося, що сучасні акушерство і гінекологія взагалі немислимі без ультразвуку. УЗД стало застосовуватися не тільки за показниками, але і як рутинний тест при будь вагітності.
А адже серйозних, сумлінних досліджень, що підтверджують абсолютну безпеку УЗД, недостатньо. Більш того, є дані, що ставлять цю тезу під сумнів. Норвезькі дослідники, скажімо, встановили зв`язок між неврологічними проблемами восьми-дев`ятирічних дітей і ультразвуковим скануванням, яке проходили їх матері протягом всієї вагітності.
Авторитетний англійський медичний журнал «Ланцет »констатує: «До сих пір не проведено досить масштабних, контрольованих і грамотних досліджень, які встановили б наявність або відсутність відхилень в рості і розвитку дітей, які зазнали впливу ультразвуку в материнській утробі ».
Сьогодні апарати УЗД широко використовуються в самих різних діагностичних цілях. Для проходження такого обстеження не потрібно направлення лікаря - досить лише заплатити за задоволення. У Москві, наприклад, це можна зробити прямо в метро.
У нас в країні теж все починалося з дефектоскопів. Точніше кажучи, розробкою ультразвукової медичної апаратури займалися інженери, які створювали прилади для контролю зварних швів. Це цілком природно - саме в цій області працювали фахівці.
Дивно інше: розробники апаратури з багаторічним стажем не можуть не знати про виникнення виброболезни у людей, що працюють з ультразвуковими дефектоскопами! Тієї самої, від якої лікував мій знайомий лікар. Знаючи про це, як можна стверджувати, що ультразвук абсолютно безпечний? Тим більше - для плоду, що розвивається в ма терінськой утробі?
Є і ще одне міркування на ту ж тему. Крім ультразвукової діагностики існує така річ, як лікування ультразвуком. Напевно багатьом з вас його призначали. Прописують його в самих різних випадках і вважають досить ефективним. При цьому як лікує ультразвук - ніхто толком не знає. Спеціалі сти підозрюють, що існує не кий «ефект струшування »: на якихось чи то клітинних, то чи субклітинних, то чи гуморальних рівнях
Чи не здається вам дивним: коли мова йде про лікування - ніхто не сумнівається, що ультразвук біологічно активний і
До сих пір не розроблено міжнародних стандартів на характеристики ультразвукового медичного обладнання. Немає відомостей і про те, які рівні ультразвуку - або, скажімо, якісь разові дози - можуть надавати шкідливу дію. Чи існує ефект накопичення? Що саме в нашому організмі може відреагувати на УЗД і як?
Відомо, що кішки не виносять ультразвук. Чутливість кішок взагалі дуже висока, але майже всі фізичні фактори, шкідливі для кішок, шкідливі і для людини. Наше вухо не ловить ультразвук: самий тихий і найпотужніший, він для нас однаково безшумний. І якщо якісь рівні його небезпечні для людини, то все одно захистити ми себе не можемо.
за повідомленням «Британського журналу акушерства і гінекології », ультразвукові апарати, використовувані для обстеження вагітних, розрізняються по потужності в сотні разів (!). При цьому отримані результати практично однакові. «Якщо апарати найнижчою потужності дають цілком прийнятний діагностичний результат, то чим можна виправдати використання тих, у яких випромінювання в 500 разів вище? »- справедливо обурюється автор статті.
Підведемо підсумки
Ультразвук порівняно доріг. Користь планового УЗД для вагітних сумнівна. Безпека його не доведена.
Відео: УЗД і 3D УЗД при вагітності
Всесвітня організація охорони здоров`я опублікувала свого часу таку заяву: «Медичні технології повинні бути ретельно вивчені до того, як отримають широке поширення. Ультразвукове дослідження вагітних набуло широкого поширення без достатнього вивчення. Дослідження показують його ефективність при деяких ускладненнях вагітності. Однак це не виправдовує рутинного використання УЗД при веденні вагітності ».
У британському журналі «Ланцет »були опубліковані результати масштабного дослідження, в якому приблизно півтори тисячі вагітних жінок проходили інтенсивний ультразвуковий контроль (п`ять обстежень протягом вагітності), інша така ж група обстежилася всього один раз на п`ятому місяці вагітності. потім результати (перебіг вагітності та пологів, ускладнення, показники здоров`я новонароджених) порівнювалися. Єдине виявлене відмінність полягала в тому, що в «інтенсивної »групі виявився значно (на третину) вище відсоток дітей з затримкою внутрішньоутробного розвитку.
Це дослідження було одним з тих, мета яких - довести абсолютну безпеку УЗД. В даному випадку результат не збігся з очікуваним.
За іронією долі ультразвук, може статися, провокує то саме порушення, для діагностики якого його в основному і рекомендують використовувати.
Відео: Перше УЗД. Серія 12 Вагітність тиждень за тижнем
Від редакції. Ясно, що зловживати методом УЗД майбутнім мамам не варто. Хоча в деяких випадках (наприклад, при загрозі викидня) ультразвукове дослідження допомагає вчасно вжити необхідних заходів і зберегти вагітність.
А якщо мова йде не про вагітність? Якщо виникають труднощі з постановкою діагнозу? Або потрібно проконтролювати ефективність лікування? Раніше в цих цілях використовували рентген, якого зараз намагаються уникати. Тому що його небезпечність як раз доведена. Та й не у всіх випадках рентгенівське обстеження застосовується (хоча іноді і воно незамінне - наприклад, при хворобах легенів).
Як же з найменшим ризиком отримати найбільш точні діагностичні дані?
Сучасна медицина без інструментальних обстежень не обходиться. Як би ми не побоювалися віддалених наслідків застосування новітніх методів діагностики, вони просувають нас вперед по шляху пізнання. На сьогоднішній день УЗД - один з найбільш достовірних способів виявлення патологічних змін внутрішніх органів. Так що, виявляючи розумну обережність, не відкидайте його зовсім. Не робіть УЗД «на всякий випадок », але якщо виникла необхідність дослідження внутрішнього органу і досвідчений лікар рекомендує УЗД, не поспішайте відмовлятися.
Наталія Болотова
