Внутрішньочерепний тиск у немовляти: симптоми, ознаки та лікування
Підвищення внутрішньочерепного тиску у немовлят може бути ознакою одного з неврологічних захворювань. Часто поряд з ВЧД спостерігаються такі симптоми:
- висока швидкість вироблення спинномозкової рідини;
- погане всмоктування спинномозкової рідини;
- вроджені чи набуті дефекти головного мозку, що порушують нормальну циркуляцію спинномозкової рідини.
Через що можуть з`явитися патології головного мозку
Головна причина ВЧД у грудних малюків - гідроцефалія, що виникає в зв`язку з підвищеним виробленням ліквору. В результаті надлишок рідини накопичується в різних частинах головного мозку, порушується нормальна прохідність і всмоктування спинномозкової рідини.
Зазвичай гідроцефалія у плода починає розвиватися на останніх місяцях вагітності жінки. Виявити симптоми цього вродженого захворювання можна відразу ж після пологів. При своєчасному початку лікування є всі шанси того, що незабаром черепну тиск дитини прийде в норму.
Бувають випадки, коли черепну тиск у немовляти підвищується поступово, причиною цього може послужити:
- генетичне або хромосомні захворювання, що викликає вроджені неврологічні вади;
- дуже ранні пологи, коли кора головного мозку дитини ще не встигла остаточно сформуватися;
- важка вагітність, що проходить з патологіями;
- внутрішньоутробне інфекційне захворювання, що передається дитині від матері;
- родові травми голови або струсу мозку.
Серед захворювань, що супроводжуються розвитком ВЧД, найчастіше зустрічаються:
- енцефалопатія і гідроцефалія;
- нейроінфекціонних захворювання (менінгіти, енцефаліти та інше);
- тяжке порушення обмінних процесів в організмі, що приводить до цукрового діабету та гіпотиреозу;
- пухлина мозку.
Відео: внутречерепного тиск, ознаки тиску, лікування тиску. ВЧД у дітей
Як виявити неврологічну патологію у малюка
Визначити підвищену черепну тиск у дитини можна за такими ознаками:
- велике тім`ячко помітно збільшений і став випирати (в нормальному стані джерельце повинен бути злегка пойняла);
- шви черепної коробки розходяться;
- на голові утворилася яскраво виражена венозна сітка;
- постійно тремтять ручки і підборіддя;
- блювотні позиви;
- у дитини спостерігається постійна млявість, вага практично не додається, а фізичний і психічний розвиток з кожним днем все гірше;
- малюк поводиться дуже неспокійно, часто і монотонно плаче.
Додаткові характеристики патології головного мозку
Чим довше прогресує захворювання, тим яскравіше виражені симптоми, за якими можна визначити розвиток найсильнішої неврологічної патології:
Відео: Дитячий невролог - лікування затримки розвитку, родової травми, кривошиї, епісіндрома в Єкатеринбурзі
- голова з кожним днем продовжує збільшуватися в окружності;
- джерельця престают пульсувати;
- якщо подивитися дитині в очі, можна помітити, що його погляд спрямований вниз, але одночасно з цим райдужка знизу прикрита століттям;
- спостерігаються постійні судоми;
- м`язи знаходяться в постійній напрузі.
У більшості випадків ВЧД, викликане гідроцефалією, є вродженим.
Підвищений черепну тиск супроводжується рясним виробленням спинномозкової рідини і дуже слабким її всмоктуванням.
Причиною гідроцефалії, а відповідно, і підвищення внутрішньочерепного тиску, можуть стати інфекції, що протікають в утробі матері, хромосомні і генетичні дефекти плоду, родові травми, нейроінфекції і невдалі хірургічні втручання.
Гідроцефаліческій синдром у дітей утворюється через те, що надлишок спинномозкової рідини розширює канали, і створюється тиск на стінки шлуночків, розташованих в головному мозку. Найчастіше захворювання проявляється у недоношених дітей, у яких ще не повністю диференціювалися отделеніякори мозку.
Гідроцефалію прийнято класифікувати за ступенем тяжкості перебігу захворювання, в залежності від цього показника визначається симптоматика і формуються наслідки патології.
З перших місяців життя дитини стають помітні ознаки гідроцефалії. Самий явний симптом ВЧД - істотне збільшення окружності голови (до 7 см протягом місяця). Настільки сильне зростання голови вимагає проведення термінової комп`ютерної діагностики головного мозку (НСГ і УЗД).
Легка форма гідроцефалії має слабкі симптоми, дитина розвивається нормально як у фізичному, так і в психічному плані. Лікування ВЧД здійснюється за допомогою медикаментозних препаратів, які активізують відтік спинномозкової рідини з каналів і шлуночків головного мозку і зменшують швидкість її утворення.
Нормалізувати черепну тиск при запущеній формі гідроцефалії можливо тільки методом хірургічного шунтування.
Інші причини виникнення захворювання у дітей
Випадки, коли ВЧД у грудних дітей з`являється через запальних інфекцій в головному мозку, спостерігаються дуже рідко. Нейроинфекция в організмі дитини може виникнути двома шляхами:
- Передатися від матері дитині, якщо жінка під час вагітності страждала інфекційним захворюванням, наприклад, герпетическим менінгітом.
- З`явитися безпосередньо у малюка через ранки на пупку, сильного ослаблення імунітету, появи гнійників на шкірі.
Якими методами слід діагностувати патологію
Якщо ви виявили у своєї дитини ознаки, що вказують на підвищений черепну тиск, слід негайно звернутися за медичною допомогою до дільничного лікаря, який зробить первинний огляд і, якщо підозри на високу внутрішньочерепний тиск підтвердяться, направить вас на подальше обстеження.
До дитячого невролога
Спеціаліст огляне джерельце, перевірить тонус м`язів, виміряє динаміку зростання окружності голови і направить вас на діагностику внутрішньочерепного тиску одним або декількома способами, описаними нижче.
- НСГ. Нейросонографічного дослідження можна здійснити тільки за умови, що велике тім`ячко відкритий, і крізь нього можуть проникнути ультразвукові хвилі. УЗД головного мозку дає реальну можливість оцінити розмір кожного шлуночка, стан макроструктури мозкової речовини і його ехогенність. Щоб визначити ступінь прогресування захворювання, нейросонографію призначають повторно, через певний час.
- Доплерографіческій метод діагностики допоможе оцінити ступінь закупорки судин і інтенсивність кровотоку.
- Томографія. Найточніше діагностувати патологію можна за допомогою комп`ютерної (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Можливість проведення такої діагностики існує тільки за умови, що тіло дитини знаходиться в постійному спокої, тому, перш ніж проводити дослідження, дитині вводять наркоз. Томографію призначають в самих крайніх випадках, якщо виникають підозри на важку форму ВЧД у дитини.
- Ехоенцефалографія. Подібний спосіб діагностики ВЧД є найпоширенішим в нашій країні. Але на сьогоднішній день він сильно застарів, і не завжди можна повністю покластися на результати цього дослідження.
До офтальмолога
Щоб підтвердити або спростувати підвищений черепну тиск, лікар-офтальмолог при огляді звертає увагу на стан дисків зорових нервів і вен очного дна - їх збільшення побічно свідчить про те, що черепну тиск у малюка підвищений.
Чим відрізняється комп`ютерна томографія від магнітно-резонансної
Якщо вам вже траплялося робити томографію, то ви могли помітити суттєву різницю у вартості КТ і МРТ, хоча в результаті виходять однаково якісні об`ємні знімки досліджуваної області. Справа в тому, що досягають цього результату на КТ і МРТ абсолютно різними способами.
Дорожчий МР-томограф під дією створеного їм магнітного поля вимірює відгуки водневих атомів, а для отримання знімка КТ-томографом використовується шкідливі рентгенівське випромінювання.
Саме тому комп`ютерна томографія дуже небезпечна особливо для грудних дітей, чого не можна сказати про магнітно-резонансному дослідженні - ніякої шкоди дитячому організму воно нанести не може.
Тому не варто економити на діагностиці внутрішньочерепного тиску свого малюка, адже організм немовляти абсолютно беззахисний перед рентгенівськими променями.
лікування
При доброякісному перебігу ВЧД тиск найчастіше нормалізується самостійно. Консервативне підвищення внутрішньочерепного тиску можна вилікувати медикаментозними препаратами, до складу яких входять сечогінні і судинорозширювальні засоби, нейропротектори і вітаміни.
Поряд з лікарськими засобами трохи знизити внутрішньочерепний тиск за допомогою таких оздоровчими процедурами:
- фізіотерапією;
- лікувальною фізкультурою;
- масажем;
- плаванням.
Дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Тільки при постійному динамічному спостереженні дітей професійними лікарями можна з упевненістю говорити про ймовірність повного позбавлення від патології.
Затягування лікування часто призводить до відставання дітей у фізичному і психічному розвитку. А якщо захворювання має важку ступінь протікання, велика ймовірність утворення стійкого невралгічного порушення під назвою дитячий церебральний параліч.
Внутрішньочерепний тиск важкої форми неможливо вилікувати медикаментозними способами, особливо якщо спостерігаються ознаки органічних порушень.
Лікувати запущені випадки внутрішньочерепного тиску у дітей слід тільки шунтуванням. У процесі цієї операції в мозок хворого встановлюється спеціальний шунт, що виводить з шлуночків і каналів зайву спинномозкову рідину. Залежно від подальшого перебігу захворювання, цей шунт або через деякий час виймається, або залишається в мозку людини довічно.
