Розумова відсталість у дітей: особливості, ступінь (дебільність, імбецильність, ідіотія)
Відставання в розвитку можна помітити з раннього віку. Наприклад, лікаря насторожують пізню появу «комплексу пожвавлення »- емоційної реакції на обличчя матері, млявість і крайня повільність дитини. Неприємно, якщо діти не виявляють інтересу до ігор, навколишніх явищ або підлягає одноманітно маніпулюють одними і тими ж предметами. Іноді діти пізніше «нормальних »термінів починають сидіти або ходити, насилу засвоюють елементарні навички самообслуговування: не можуть самостійно одягнутися, застебнути гудзики тощо. У дітей із затриманим розвитком завжди страждає становлення мови: дуже повільно розширюється словник, нечітко вимовляються звуки, допускаються грубі спотворення. Ознаки даного явища спостерігаються досить рано, проте, часто батьки можуть схаменутися лише напередодні надходження малюка до школи. До цього часу для всіх стає очевидним, що дитина до школи підготовлений слабо і його слід показати психоневролога.
Лікарі виділяють три ступеня інтелектуальної недостатності. Найлегша - дебільніь, найбільш глибока - ідіотія і проміжна між ними - імбецильність.
При дебільності у дітей може бути цілком задовільна пам`ять (переважно механічна), непогані музичні дані, здатність швидко виробляти рахункові операції. Однак для них скрутні освіту абстрактних понять, власні умовиводи або самостійні судження. Внаслідок очевидною вузькість мислення людини з олігофренією дуже схильні до навіювань, схильні до сторонньому впливу. Вони легко втягуються як в позитивну, творчу діяльність, так і в непорядні суспільно небезпечні дії.
Діти з дебильностью не можуть засвоїти програму загальноосвітньої школи. Вони навчаються в допоміжних, спеціальних установах. При достатній увазі сім`ї, педагогів хлопці задовільно виконують нескладні види праці та здебільшого не стають тягарем для родини. Навпаки, деякі з них вдало адаптуються в житті і навіть процвітають. Серед моїх колишніх пацієнтів зустрічаються власники казино, магазинів і автозаправних станцій, вельми успішно розвивають власний бізнес.
При імбецильності розумова відсталість виражена набагато глибше. Велика частина дітей все ж здатна до навчання, але, як правило, в окремих класах допоміжної школи з особливою, ослабленою програмою. Хлопці з імбецильністю відрізняються конкретністю мислення, нездатністю до узагальнень, поганим розвитком мови. Вони нечітко, недорікуваті вимовляють звуки, допускають спотворення структури виразів, користуються мізерним, повсякденним словником. Звичайно, діти з імбецильністю не настільки успішно, як при дебільності, опановують професію, однак, при відомому завзятості, з допомогою наставника вони можуть виконувати найпростішу роботу.
Найважча форма розумової відсталості - ідіотія. При ній діти не засвоюють навичок самообслуговування, погано орієнтуються на місцевості, їм недоступні елементарні загальновідомі поняття. Такі хлопці обмежено розуміють звернену до них мова, в їх власної мови знаходять вживання, в кращому випадку, три-п`ять слів.
Внаслідок глибокого недорозвинення діти з идиот навчаються, потребують постійного керівництві, допомоги та догляду. Тому багато хто з них мають інвалідність і містяться в інтернатах для хронічних хворих. Внаслідок глибокого недорозвинення діти з идиот навчаються, потребують постійного керівництві, допомоги та догляду. Тому багато хто з них мають інвалідність і містяться в інтернатах для хронічних хворих.
Так як у дітей з олігофренією «голова слабка », у них легше, ніж у здорових хлопців, можуть виникати невротичні розлади (страхи, порушення сну, тики) і психози. Нервові зриви у дітей нерідко відбуваються через те, що вони навчаються в невідповідних для них умовах загальноосвітньої школи. Важка програма в таких випадках їм явно «не по зубах », і переклад в допоміжну школу, де хлопці відчувають себе «на місці », істотно покращує їх стан.
Розумова відсталість може пояснюватися неблагополучної спадковістю Класичним прикладом такого виду порушення є хвороба Дауна. Всі хлопці з хворобою Дауна дивно схожі один на одного: низький зріст, короткі кінцівки, вузький (монголоїдний) розріз очей, глухий голос, маловиразну особа з низько розташованими деформованими вушними раковинами. У багатьох дітей відзначаються сухість шкіри, ожиріння, пороки серця, недорозвинення статевих органів, незграбні рухи і незграбна постава. При хвороби Дауна психічне недорозвинення настільки помітно, що не дозволяє дітям навчатися в школі. Лише невелика частина (5-7%) хлопців з дебильностью можуть освоїти нескладні трудові операції. Так як у пацієнтів з хворобою Дауна слабкий імунітет, то вони часто і важко хворіють і рано (в 30-40 років) старіють. З віком вони стають абсолютно безпорадними, бездіяльними і апатичними.
Відео: Заняття і розвиток дітей з діагнозом Розумова відсталість фільм1
Добре відомі й інші види розумової відсталості, обумовлені дефектами хромосомного набору статевих клітин - синдроми Клайфелтера, «котячого крику », Шерешевського-Тернера та ін. При кожній з цих хвороб є типові особливості, наприклад, «нявкаючий »тембр голосу, низький зріст або, навпаки, подовжені, слабкі кінцівки.
Іноді серйозні неприємності з новонародженими виникають через спадкових порушень обміну речовин. До подібних станів відноситься фенілкетонурія. Практично здорові батьки в цих випадках є носіями зміненого (мутантного) гена, контролюючого утворення ферменту, який відповідає за перетворення фенілаланіну в організмі. Внаслідок дефіциту потрібного речовини відбувається накопичення білка, який надає токсичний вплив на мозок і інші системи. Якщо в перші дні життя дитини фенілкетонурія не розпізнає, то формується глибока розумова відсталість. Встановити причину надзвичайно просто за допомогою проби Фелінга: сеча новонародженого міняє свій колір при додаванні індикатора. Зараз цей метод повинен застосовуватися у всіх пологових будинках.
При виявленні фенілкетонурії дитині призначаються сувора дієта з обмеженням білка в їжі і особливі речовини для його заміни. Якщо протягом багатьох років строго слідувати рекомендаціям лікарів, то розвиток дитини може виявитися цілком повноцінним.
Зараження матері краснухою в першу третину вагітності надзвичайно небезпечно для плода, у чверті перехворіли жінок народжуються діти з так званої рубеолярна олігофренію. Несумісність крові матері і плоду по резус-фактору чревата появою гемолітичної хвороби, післяпологовий жовтяниці і подальшого затриманого розвитку дитини. Причинами олігофренії можуть бути також вроджений сифіліс, токсоплазмоз (ураження внутрішньоклітинними паразитами)…
Відео: Лікування олігофренії. Клініка, діагностика олігофренії
Істотно допомогти дитині зі спадковою формою олігофренії практично неможливо. Розповідь про подібні важких хворобах ведеться мною для того, щоб нагадати про існування медико-генетичних консультацій. На них фахівці при обстеженні сім`ї можуть визначити ступінь ризику народження нездорового дитини.
На закінчення нагадаю, що в сучасному суспільстві діти з розумовою відсталістю не кинуті напризволяще. Поряд з лікарями ними займається армія логопедів, дефектологів і педагогів. Завдяки їх старанням, турботі батьків становище дітей з олігофренією аж ніяк не безнадійно.
