Порушення менструального циклу
порушення менструального циклу
сьогодні порушення менструального циклу зустрічаються у кожної третьої жінки. Передменструальний синдром - це патологічний стан, який виникає у жінок за 3-14 днів до менструації і характеризується обмінними, нервово-психічними і ін. Порушеннями. Як правило, ПМС спостерігається у віці 16-20 років і після 35, причому симптоми з віком посилюються.
Серед причин, що викликають даний синдром відзначають наступні: порушення вуглеводного обміну, патологія нирок, алергічна реакція на прогестерон, порушення функції гіпоталамо-гіпофізарного комплексу, а також різні психогенні чинники.
Симптоми ПМС: нервозність, дратівливість, агрессівность- безсоння, млявість, швидка утомляемость- швидкі і часті зміни настрою, слезлівость- задуха, тахікардія- запаморочення, головні болю-збільшення маси тіла, отекі- підвищення або зниження аппетіта- запори, здуття живота-загострення інфекційних процесів і алергічних реакцій.
Коли починається менструація, симптоми поступово йдуть на спад. Для лікування ПМС використовуються такі засоби:
- Вживання калійвмісних продуктів (ізюм, курага), прийом полівітамінів (особливо групи В), скорочення прийому рідини;
- Сечогінні препарати (для запобігання набряків);
- Ін`єкції або свічки з прогестероном;
- Лікувальна фізкультура;
- Транквілізатори.
Медикаментозне лікування призначає лікар і проводиться воно протягом 3-4 місяців.
гіпоменорея - це розлад менструального циклу, яке характеризується тривалістю кровотечі менш 3 днів.
Гіпоменорея, що виникає в період статевого дозрівання і перед настанням менопаузи, свідчить про гормональної перебудови організму і не є свідченням наявності в організмі патологічний процесів. Однак мізерні і нетривалі менструації в дітородному віці можуть бути симптомом різних захворювань, а зачаття дитини може стати проблематичним. Тому необхідно пройти обстеження і з`ясувати причини порушень.
Часто гіпоменорея виникає у жінок, які страждають від анемії, виснаження, а також при прийомі деяких засобів для схуднення, порушення режиму харчування і т. Д. Іноді нетривалі менструації свідчать про порушення обміну речовин. Також гіпоменорея може бути симптомом розвитку туберкульозу статевих органів. Поставити точний діагноз може тільки лікар, після проведення повного обстеження жінки.
Поліменорея - це порушення менструального циклу, зі зменшенням інтервалу між менструаціями (менше 21 дня).
Такий діагноз лікарі ставлять, якщо часті кровотечі не є результатом патологій і захворювань статевої системи.
Причиною поліменореі є гормональні порушення. Однак так буває досить рідко, найчастіше кровотечі бувають симптомом розвитку пухлини або дисфункції яєчників. Жінкам з такими порушеннями необхідно пройти обстеження і постійно спостерігатися в жіночій консультації. Крім того, з метою профілактики анемії рекомендується приймати препарати заліза (так як часті кровотечі знижують рівень гемоглобіну в крові, що може викликати інші порушення в роботі організму).
Альгоменорея (альгодисменорея) - це порушення менструацій, яке виражається в ниючих або різких болях в низу живота, попереку, крижової області.
Болі при менструації можуть бути пов`язані зі спазмами матки. Також хворобливі менструації можуть супроводжуватися загальним нездужанням, однак це далеко не завжди є свідченням порушень в репродуктивній системі жінки. Але бувають випадки, коли біль дійсно пов`язана з патологією статевих органів. Насторожити повинні незвичайні виділення в поєднанні з болем внизу живота або в попереку. Альгоменорея може бути первинною і вторинною.
Первинна альгоменорея - хворобливі менструації не пов`язані з гінекологічними захворюваннями або не вдається виявити причину болю.
Приблизно у 50% жінок у всьому світі (від 18 до 30 років) хворобливі менструації. Це може носити фізіологічний характер (вузький отвір шийного каналу, неправильне положення матки) або психологічний (стрес). Однак найчастіше за все болі під час менструації пов`язані зі скороченнями матки, які викликаються погіршенням її кровопостачання під час відторгнення ендометрія.
У деяких жінок первинна альгоменорея проходить після народження дитини, у деяких болю можуть зменшуватися з віком.
Вторинна альгоменорея - хворобливі менструації пов`язані з гінекологічними порушеннями.
Найчастіше причинами вторинної альгоменореї стають: запальні захворювання статевих органів, пухлини, ендометріоз, новоутворення.
До симптомів альгоменореї відносяться ниючі болі в низу живота, попереку (іноді біль віддає в ноги). Починаються болі безпосередньо під час менструації або незадовго до неї. Часто менструація супроводжується нудотою, блювотою, безсонням, запамороченням, проносом, здуттям живота, запором і ін.
При болях під час менструації необхідно обов`язково звернутися до лікаря, щоб з`ясувати причину альгоменореї. Якщо діагностується вторинна альгоменорея, то необхідно провести лікування захворювання, яке викликало болю. При первинній альгоменореї для зменшення болю використовуються фізіологічні засоби (фізичні вправи, тепло на низ живота, секс або мастурбація, щоб під час оргазму розслабилися нервові закінчення) і медикаментозні (болезаспокійливі препарати, протизапальні засоби, оральні контрацептиви для придушення овуляції).
Гіперменорея і менорагія.
гіперменорея - це розлад менструального циклу, що характеризується тривалістю менструацій більше 7 днів.
Меннорагія - це надмірна втрата крові під час менструації з щоденним збільшенням обсягу виділень і (або) їх тривалості.
У нормі кровотеча триває 4-5 днів з найбільшою втратою крові на другий / третій день менструації. Не рідко рясні і затяжні менструації пов`язані з гормональними порушеннями. Найчастіше ці порушення зустрічаються перед менопаузою, у період статевого дозрівання, а також у жінок з нерегулярними місячними.
Також рясними і тривалими кровотечами можуть супроводжуватися гінекологічні захворювання (ендометріоз, фіброми і ін.), Патології матки, зсув спіралі. Рясне, тривалий, хворобливе кровотеча після невеликого збою циклу може бути пов`язано з почався рано викиднем.
У будь-якому випадку встановити точну причину може тільки лікар.
Відео: Порушення менструального циклу. Передменструальний синдром
Лікування повинне бути спрямоване на усунення виявлених захворювань. Якщо це гормональні порушення, то проводиться гормональна терапія (щоб встановити баланс естрогену і прогестерону). Також з метою профілактики анемії призначаються вітаміни і препарати заліза (якщо є необхідність).
Олігоменорея - це порушення менструального циклу, зі збільшенням інтервалу між менструаціями (більше 35 днів).
Причинами затримки менструації можуть бути: недостатнє харчування, скасування протизаплідних засобів, сильне фізичне або емоційне напруження, зміна клімату, гормональна перебудова в період статевого дозрівання або клімаксу. Після усунення причини менструальний цикл повинен відновитися. Але якщо олигоменорея носить постійний характер, необхідно звернутися до лікаря, так як це може бути свідченням дисфункції яєчників і різних захворювань, патологій статевої системи.
Аменорея - відсутність місячних протягом 6 місяців і більше.
Аменорея може бути істинною і помилковою. Хибна аменорея виникає в зв`язку з наявністю перешкоди відтоку крові (при заращении піхви, дівочої пліви, каналу шийки матки). Кров при цьому накопичується в піхві або порожнини матки.
Справжня аменорея може бути фізіологічної і патологічної. Фізіологічна аменорея виникає під час вагітності, менопаузи, в період годування грудьми і в дитячому віці. Патологічна аменорея спостерігається у дівчат і жінок у віці від 17 до 45 - 55 років (до початку клімаксу). Причини патологічної аменореї: гормональна дисфункція яєчників, ураження гіпофіза, емоційний стрес, пошкодження або відсутність матки та ін.
Справжня патологічна аменорея може бути первинна і вторинна. Первинна аменорея виникає у жінок після 18 років, якщо місячних немає, і ніколи не було. Її виникнення зазвичай пов`язане з природженою генетично обумовленою патологією, а також із затримкою статевого розвитку через перенесених захворювань. Вторинна аменорея виникає у жінок, які не досягли віку 45-55 років (місячні у них були, але припинилися). Причиною можуть бути інфекційні та соматичні захворювання, алкоголізм, гормональні розлади, інтоксикації, нервове і фізичне виснаження, нервово-психічні порушення.
Методи діагностики: цитологічний аналіз, біопсія ендометрію, УЗД, комп`ютерна томографія та ін.
Профілактика аменореї: лікування загальних інфекційних і соматичних захворювань, повноцінне харчування, зміцнення нервової системи, виведення з організму токсинів і т. Д.
Якщо аменорея пов`язана з порушенням функції яєчників або гіпоталамо-гіпофізарного комплексу в якості лікування застосовують гормональну терапію.
Для лікування первинної аменореї, вираженого інфантилізму (недорозвинення матки та ін.) Вводять естрогени. Ці гормони сприяють розвитку статевих органів і вторинних статевих ознак. Крім гормонального лікування застосовують фізіотерапевтичні процедури (грязелікування, ендоназальний електрофорез).
Іноді потрібне оперативне втручання.
Ановуляторний (однофазний) цикл - це менструальний цикл, що протікає з регулярними кровотечами, але без овуляції і утворення жовтого тіла.
У підлітковому віці (під час становлення циклу) і під час клімаксу часто не відбувається овуляція, хоча місячні тривають і це природне явище, яке не зважає патологією. А ось відсутність овуляції у жінок в дітородному віці є ознакою збою в роботі статевої системи (вважається, що це одна з головних причин безпліддя).
Ановуляція може бути пов`язана з підвищеним виробленням пролактину, недостатнім виробленням гіпофізом гонадотропних гомонов.
Для того щоб діагностувати сталася овуляція чи ні необхідно провести серію тестів (лабораторні, ультразвукові та гістологічні дослідження).
Лікування медикаментозне. Направлено воно на стимуляцію діяльності репродуктивної системи і проводиться циклами. Лікування обов`язково необхідно проходити під постійним контролем лікаря, так як більшість препаратів мають багато побічних ефектів. Самолікування гормональними препаратами може призвести до серйозних наслідків.
Патологічні маткові кровотечі.
Маткові кровотечі з`являються при патології матки, гінекологічних захворюваннях (таких як внутрішній ендометріоз, хронічні запальні процеси, доброякісні та злоякісні пухлини та ін.), А також хворобах крові з порушенням згортання.
Міжменструальні кровотечі виникає в період овуляції (невеликі кровотечі або білі коричневого кольору). Триває воно кілька днів і, як правило, не представляє небезпеки для здоров`я. Однак необхідно під наглядом лікаря (щоб виключити можливість розвитку онкологічних або гінекологічних захворювань). Метрорагія - ациклическое маткова кровотеча, яке повторюється через нерегулярні проміжки часу. Воно може бути пов`язано із застосуванням ліків (для схуднення, наприклад), деяких контрацептивів (внутрішньоматкова спіраль), а також з наявністю захворювань статевих органів (поліпи ендометрію, міома матки та ін.).
Дисфункциональное маткова кровотеча - виникає в зв`язку з порушенням кількості статевих гормонів яєчників (не пов`язане з вагітністю, пухлинами). Причинами виникнення кровотеч можуть стати: інфекційні захворювання, нервово-психічні порушення, вікові особливості організму, хронічні запальні процеси статевих органів і ін.
Найчастіше дисфункциональное маткова кровотеча виникає у підлітків і жінок старше 45 років (тобто або на початку, або в кінці дітородного віку). У жінок відзначається чергування затримки менструації (до 2 тижнів) з кровотечами (різними за тривалістю і силі).
Маточне циклічне кровотеча - це регулярне кровотеча схоже на місячні (є симптомом гінекологічного захворювання). Неспеціалісту складно відрізнити циклічне маткова кровотеча від менструації. Щоб виключити можливість розвитку захворювань жіночих статевих органів або новоутворень потрібно пройти огляд і здати всі необхідні аналізи.
Лікування спрямоване на зупинку кровотечі і запобігання його повторного розвитку. Методи лікування підбираються залежно від інтенсивності кровотечі, віку хворої і т. Д.
У клімактеричному віці обов`язково робиться вишкрібання порожнини матки (щоб виключити рак матки) і призначається гормонотерапія.
Для лікування жінок дітородного віку також застосовується вишкрібання, гормонотерапія, фізіотерапія, призначаються вітаміни і засоби, що скорочують матку.
Для лікування кровотеч у дівчат в період статевого дозрівання проводиться гормональна терапія. Вишкрібання робиться тільки в тому випадку, якщо кровотеча не припиняється і загрожує життю людини.
