Причини і лікування запору у дорослих і дітей

Було б дивно, якби про «хвороби століття », як часом називають запор, існувало єдиної думки. Занадто багато наших сучасників страждають від запорів, щоб обійшлося тут без розбіжності в поглядах. Одні не надають ніякого значення відсутності стільця протягом декількох днів, інші впадають в паніку навіть при щоденному стільці, якщо при цьому доводиться поднатужіваться. Ось що пише відомий американський діагност Айседора Розенфельд: «Коли я прошу пацієнтів розповісти про роботу кишечника, я нерідко отримую відповіді: &bdquo-чудово&ldquo-, «чудово », «блискуче ». Ці люди люблять обговорювати частоту, якість і колір свого стільця з будь-яким, хто буде їх слухати, навіть за обідом. Але чимало й таких, хто зовсім не бажає заглядати в унітаз ».

Насправді строгих норм спорожнення кишечника немає. Багато що залежить від характеру харчування, звичок, генетичної схильності.

Причини запору різні. Що стосується звичок, то важливо пам`ятати правило: не треба терпіти. кожен позив «на низ », як часом делікатно висловлюються лікарі, треба реалізовувати. Позавчора не встиг, вчора забув, сьогодні посоромився піти в туалет на очах цікавою співрозмовниці. В результаті калові маси, що зібралися в прямій кишці, затверділи, скам`яніли. Проблема народилася з нічого. Коли подібна заборона стає звичним, так звана ампула прямої кишки значно розширюється, сигмовиднакишка подовжується, м`язи стінок цих відділів кишечника вже не справляються з проштовхуванням калових мас, нервові закінчення все менше реагують на тиск цих мас, і позиви на дефекацію стають все слабкішими, поки взагалі не припиняються.

Схильність до запорів може почати формуватися в ранньому дитинстві. Вихователька дитячого садка в певний час висаджує дітлахів на горщики. Хтось впорався із завданням швидко, а кому-то треба посидіти довше, «подумати ». Однак всіх піднімають з горщиків так само дружно, як і посадили.

В ідеальному варіанті дефекація проходить моментально. Але багатьом людям потрібен час, щоб зосередитися, сконцентрувати зусилля. Часом на цей процес йде хвилин 15-20. Нічого страшного! Важливо лише, щоб це була дійсно концентрація зусиль, а не читання газет. Проктологи вважають таке туалетне часу надійним шляхом до звичних запорів. На їхню думку, ніщо ні повинно відволікати людину від акту дефекації - ні читання, ні занепокоєння оточуючих, прагнуть саме в цей момент потрапити в туалет. Щоб уникнути подібних незручностей, в Америці і Європі квартири обладнають двома туалетами. Статистика показує, що така передбачливість знижує ризик запорів. Можна припустити, що неприємності дуже багатьох людей середнього та похилого віку у нас стали наслідком горезвісних комуналок, де «на тридцять кімнат всього одна вбиральня ».

Деякі фахівці вважають, що причинами запору або порушення в діяльності шлунково-кишкового тракту на 80 відсотків залежать від психоемоційних чинників.

Колективістський підхід до інтимного акту дефекації нічого доброго не обіцяє. Один з кращих наших проктологів Володимир Львович Ривкін згадує таку ситуацію. У великому цеху одного заводу жіночі та чоловічі туалетні кабінки розмітили поруч, розділивши їх стінками, що не доходять до стелі. Багато жінок соромилися вирішувати свої проблеми майже на очах чоловіків, до того ж добре їм знайомих. На профілактичних обстеженнях у них частіше, ніж у інших працівниць заводу, виявлялися запори. Ситуація помітно покращилася, коли, за наполяганням медиків, жіночі туалети перенесли в інше місце.

Відео: Жити здорово! Запор. Як з ним впоратися. (16.12.2015)

Описана історія вельми актуальна ще й тому, що у чоловіків проблеми з дефекацією виникають зазвичай у міру старіння, а у жінок не тільки з віком, але і в період вагітності, тобто в роки, далекі від пенсійних.

Ще трохи про комфорт. Поза повинна бути зручною, але найбільш ефективною вважається, як любив висловлюватися Хармс, «поза орла »: у сидить навпочіпки пряма кишка найбільш активізована. Тим, хто незвичний до такої позі, американські лікарі рекомендують ставити під ноги лавочку.

Щоб покінчити з тим, про що говорити, а тим більше писати не дуже-то прийнято, але що для здоров`я, звичайно, важливо, скажімо про велику шкоду використання газетного паперу. Друкарська фарба, до складу якої входить і свинець, потрапляє в слизову прямої кишки. Але ж свинець - сильна отрута! Крім того, газетний папір може нанести і механічні пошкодження. Весь світ перед шанує туалетний папір. А ще краще (і дешевше!) користуватися після кожної дефекації звичайний водопровідною водою. І гігієнічно, і корисно. Описано немало випадків, коли підмивання теплою, а потім холодною водою рятувало від геморою, особливо часто на початкових стадіях захворювання.

Генетична схильність до запорів у дорослих пов`язана, ймовірно, з недостатньо ефективною роботою систем, які обслуговують процес травлення. Підшлункова залоза поставляє недостатньо свого секрету, в жовчному міхурі камені, слинні залози недорозвинені - все це не сприяє нормальному формуванню калових мас та їх безперешкодному проходженню в кишечнику.

Цьому процесу заважає і звичка дуже швидко жувати і ковтати погано пережовану їжу. У дитинстві дитини не навчили цьому нехитрому, здавалося б, справі - правильно і спокійно жувати, і ось з`явилася проблема, яка не просто псує життя, але і загрожує тяжкими наслідками: застій калу в прямій кишці сприяє появі поліпів, які можуть переродитися в пухлини. Або не менше страшний сюжет, про який не прийнято поширюватися, але лікарям він добре знайомий: людина, що страждає запором, тужився так, що не витримали судини головного мозку - інсульт.

Втім, навчитися правильно (а це значить - довго) жувати можна в будь-якому віці. Не так це і складно. Правда, у літніх людей не завжди в порядку зуби. Значить, ще одна проблема, яка потребує вирішення. В наші часи, правда, не завжди і не для всіх вона вирішувана. Доводиться підбирати їжу по зубах, але цю їжу треба все-таки жувати добре.

Позиви до дефекації пов`язані з положенням тіла в просторі. Зазвичай вони виникають рідше, коли людина лежить. Але як тільки він встає з ліжка, що утворилися за ніч калові маси починають тиснути на нижні, найбільш чутливі відділи прямої кишки, викликаючи бажання відвідати туалет. Тому найбільш фізіологічною вважається евакуація вмісту кишечника в ранковий час, хвилин через 5-10 після підйому.

Лікування запору у дітей і дорослих

Взагалі ж рухова активність - прекрасний стимул для спорожнення: вона сприяє просуванню калових мас і одночасно забезпечує внутрішній масаж всіх органів, в тому числі і органів всього травного тракту. Тому-то у людей будь-якого віку, активно практикують фізичні вправи (особливо так звані циклічні - біг, ходьбу, плавання, лижні та велосипедні прогулянки, а також численні підскіки і нахили), проблема запорів виникає відносно рідко, а ось у лежачих хворих, тим більше у немолодих, запори різного ступеня бувають майже завжди.

Якщо у лежачого хворого є сили і можливість хоч якось рухатися, то йому радять частіше піднімати і розводити ноги (прямі або зігнуті в колінах), вставати на карачки і в цьому положенні рухати тазом в різних площинах, по черзі піднімати ноги. Дуже корисно м`яко масажувати живіт круговими руху за годинниковою стрілкою - це стимулює перистальтику кишечника.

Проблеми лежачих хворих пов`язані також з великою кількістю ліків, які вони зазвичай приймають. У числі препаратів, що негативно впливають на рухову функцію кишечника, називають заспокійливі засоби - антидепресанти, транквілізатори, сечогінні засоби, що сприяють зневодненню калових мас, препарати заліза.

Хворій людині важко обходитися без ліків. Значить, треба компенсувати їх харчуванням, стимулюючим активну роботу кишечника. Класичний набір продуктів, успішно протистоять запору, включає сирі овочі і фрукти (перш за все - буряк, яка дуже корисна і в вареному вигляді), вінегрет, рясно политий рослинним маслом, дині, сухофрукти, особливо чорнослив, висівки в будь-якому вигляді, кисломолочні продукти (кисле молоко, одноденний кефір, ацидофілін), квашену капусту, компот з ревеню, морську капусту.

Навпаки, уникати слід продуктів, що сприяють запорів, - рису в будь-якому вигляді, чорниці (вона хороша при проносі), міцного чорного чаю, какао, червоного натурального вина, м`яса в будь-якому вигляді, білого хліба з вищих сортів борошна, протертих супів, особливо гарячих, і взагалі всіх рафінованих продуктів.

Овочі, фрукти і особливо висівки дуже багаті клітковиною. Вона, немов мітлою, очищає кишечник, при малій калорійності дає великий обсяг калових мас, стимулюючи їх просування по прямій кишці. Дієта з включенням висівок збільшує масу стільця на 40%.

Висівки рекомендують перед вживанням обдавати окропом, щоб вони стали м`якшими і набрякли. Їх можна додавати в суп або в компот, а можна і вживати перед їжею в чистому вигляді (слив воду, в якій їх замочували). Досить перші два тижні приймати по чайній ложці висівок три рази в день, потім по одній або дві столові ложки тричі на день (теж два тижні). Потім дозу знижують до однієї-двох чайних ложок тричі на день (два тижня).

Багато хто віддає перевагу випивати вранці за півгодини до сніданку стакан води (соку, молока) і з`їдати кілька замочених з вечора плодів чорносливу. Вони містять органічні кислоти, що сприяють розм`якшення фекалій. Таку ж завдання виконують і кисломолочні продукти. Добре випити на ніч склянку свіжого кефіру з ложкою рослинного масла.

Відео: Запори причини і лікування! Неумивакин

Дієтологи пропонують при лікуванні запору розкішне блюдо - пропущену через м`ясорубку суміш чорносливу, інжиру та кураги, заправлену медом, а також невеликою кількістю соку столітника. А хто відмовиться від тертої вареного буряка з чорносливом, курагою і медом?

Ці страви безсумнівно приємніше, ніж гірка карлсбадской сіль або інші проносні. Мало того, що проносні огидні на смак, вони ще й ненадійні, так як з кожним разом їх застосування все менш ефективно. Кишечник перестає адекватно реагувати не тільки на конкретне проносне, але і на інші препарати, а також на ті прекрасні продукти, мова про які йшла вище. Не менш ненадійні і клізми. Вони, як і проносні, відучують кишечник самостійно евакуювати відходи травлення. Крім того, клізми вимивають з кишечника корисну мікрофлору, що забезпечує нормальну роботу травної системи.

Тому проносні і клізми зазвичай рекомендують лише в екстрених випадках і не дозволяють використовувати тривалий час. після клізм (як і після наркозу, антибіотиків і деяких інших ліків) треба відновлювати мікрофлору кишечника. Зазвичай для цього використовують біфідумбактерин, біфікол, лакто бактерії, а також деякі кисломолочні продукти (наприклад, біокефір, біойогурт).

На жаль, занадто багато людей, які на своєму досвіді переконалися в тому, що проносні і клізми - не панацея. Дозволю собі навести цитату з листа нашого читача: «Моїй дружині 34 роки, чотирнадцять років тому після важких пологів у неї зовсім припинилися позиви до стільця. За порадою лікарів вона перебудувала харчування, пила овочеві і фруктові соки, пивні дріжджі, робила спеціальні фізичні вправи, масаж. Ніякого ефекту. Не допомогли ні клізми (з лимонним соком, олією, уриной, сіллю і т.п.), ні різноманітні проносні. Зараз раз в тиждень вона приймає гуталакс, але і ці ліки допомагає все гірше. Через те, що кишечник своєчасно не спорожняється і відбувається самоотруєння організму, у дружини до кінця тижня починається стійкий головний біль, підвищується температура, вона стає дратівливою ».

Ми попросили прокоментувати цей лист Михайла Лущика, успішно лікуючого хронічні недуги засобами гомеопатії.

Так, проблеми, навіть самі «ниці », народжуються спершу в голові. Цікаво влаштована людина.