Як визначити грижу у немовлят, симптоми і ознаки
У маленьких дітей часто діагностують пупкову грижу. Її розвиток контролює хірург. В одних випадках вона проходить самостійно, в інших же потрібне додаткове втручання - консервативне або оперативне. Батькам необхідно дотримуватись рекомендацій (робити вправи, масаж) і знати основні симптоми її прояву.
Як розпізнати патологію
Пупкова грижа у немовлят з`являється в області пупка в результаті слабкості м`язів, найчастіше відразу після народження.
Ознаки патології можна легко побачити. Батьки можуть спостерігати невелике ущільнення і випинання пупка у дитини, яке значно збільшується під час плачу, крику. Випинання легко вправити, злегка натиснувши на пупок.
Можна почути характерне бурчання. Дитина не відчуває при цьому дискомфорту. У важких випадках грижа може розростатися. В цьому випадку животик в зоні пупка стає щільним, і площа випирання розширюється.
В 1 місяць передбачений плановий огляд у хірурга. Саме цей лікар може встановити остаточний діагноз - пупкова грижа. При натисканні на животик дитини палець поглиблюється в черевну порожнину. Коли дитина здорова, такого бути не повинно.
Небезпека патології в тому, що є ризик утиску м`язами певної ділянки кишечника. Цей стан є небезпечним для життя дитини. Можна виділити наступні симптоми защемлення:
- пупкова грижа стала твердою і приносить біль дитині;
- вона не вдавлюється всередину;
- біля пупка можна помітити почервоніння;
- з`являється блювота.
Батьки можуть самостійно визначити патологію у грудничка в зоні паху - випинання патологічного характеру. Пахова грижа є виходом органів живота через паховий канал.
Пахова грижа має наступні симптоми:
- коли дитина напружена, плаче, кричить - шишка збільшується в розмірах;
- шишка на дотик м`яка, не приносить неприємних відчуттів дитині, і її можна легко вправити всередину;
- спостерігається припухлість мошонки у хлопчиків і статевих губ у дівчаток.
Пахова грижа у дитини може привести до затискання петлі кишки. Симптоми проявляються різким болем, блювотою і рідким стільцем. Надалі відбувається перетискання сечового міхура, виникає часте сечовипускання, може підвищитися температура тіла.
Причини виникнення проблеми
Однією з причин появи вродженої пупкової грижі у немовляти є спадковість. Поширена думка про неправильне відрізанні пуповини після народження не має відношення до формування слабкості м`язових тканин.
В утробі матері дитина все 9 місяців одержує поживні речовини через пуповину, яку відрізають в пологовому будинку відразу після народження. Судини пуповини повинні найближчим часом закриваються. Пупкове кільце стягується протягом місяця.
Серед інших чинників, які впливають на появу пупкової грижі у дитини, можна виділити наступні.
- Незрілість м`язових тканин. Така проблема найчастіше зустрічається у дітей, народжених раніше терміну, або які народилися з недостатньою вагою.
- Пупочное отвір має слабкі м`язи.
- Захворювання, викликані порушенням обміну речовин (наприклад, рахіт).
- Особливості будови передньої стінки живота.
- Проблеми з кишечником: запори, коліки, метеоризм.
- Сильний плач, крик або кашель.
Грижа може виникнути в різний час і мати різні розміри. Іноді, коли вона невеликого розміру, визначити її можна тільки при плачі. Якщо випинання велике, то воно стає помітним і в спокійному стані дитини.
Освіта в області живота не несе ніякої загрози до 5 років. У тому випадку, коли проблема до цього віком не зникає, призначають операцію.
Пахова грижа розвивається найчастіше у хлопчиків. При цьому вона може опускатися в мошонку, тоді її називають пахово-мошоночной. В основному причиною стає аномальна будова сполучних тканин і генетичний фактор. Якщо виявлені ознаки пахової грижі, то необхідно звернутися до лікаря, навіть якщо вона не завдає дискомфорту. У будь-якому випадку є ризик виникнення ускладнень. У дівчинки може статися вростання в грижової мішок яєчника, у хлопчика - до відділу кишечника.
Пахова грижа може з`явитися і з інших причин:
- велику вагу дитини при народженні (більше 5 кг);
- травми живота у малюка під час пологів;
- сильний кашель, частий плач;
- утруднене сечовипускання.
лікувальні заходи
Спеціаліст дає рекомендації щодо подальших дій. Часто пупкова або пахова грижа будь-якого розміру проходить у міру дорослішання дитини. М`язи ростуть, стають міцними, і патологія зникає без хірургічного втручання.
Батькам в лікувальних і профілактичних цілях потрібно виконувати ряд заходів:
- часто викладати дитину на тверду поверхню (на 10-15 хвилин). В цьому випадку зміцнюються м`язи черевного преса;
- робити масаж животика. Перші сеанси повинен здійснювати фахівець;
- займатися лікувально фізкультурою.
Робити масаж можна вже з другого тижня, після того як заживе пупкова рана. Основним рухом є погладжування за годинниковою стрілкою. Не можна сильно натискати на живіт.
Коли пупкова грижа стає великою, лікар може порадити наклеїти пластир. Він буде утримувати грижу всередині до того, як зміцніють м`язи.
Але від пластиру може піти запалення, подразнення. У цьому випадку такий метод не підходить. Призначають спеціальний бандаж. Він являє собою пояс, який кріпиться навколо живота. В області пупка на бандажі знаходиться подушечка, яка і буде тримати грижу всередині.
Перш ніж прийняти рішення про операцію, лікар вивчає історію хвороби і визначає тяжкість стану. Оперативне втручання часто потрібно в тому випадку, коли грижа виникла після шести місяців і її зростання продовжується навіть після однорічного віку. Невідкладна операція необхідна при різних ускладненнях: обмеженні, розрив тканин.
Пахова грижа лікується консервативним і хірургічним методами. Консервативне лікування проводять в тому випадку, коли дитині не виповнилося 6 місяців, і стан не важкий. Можна сподіватися на те, що грижа у немовляти самостійно пройде. Призначають ліки, які зміцнюють імунітет, і надягають спеціальний утримує бандаж. Але обмеження може з`явитися в будь-який момент, тому, як тільки ставиться діагноз «пахова грижа», проводять хірургічне втручання.
Якщо порушення зберігається в старшому віці, то в 2 роки слід провести планову операцію.
Розвиток пахової і пупкової грижі можна запобігти. Достатньо лише стежити за раціоном дитини, не допускати запорів і важких навантажень, за допомогою вправ зміцнювати стінки черевної порожнини.
