Актуальні питання про пахової грижі ... Відповідає фахівець

Актуальні питання про пахової грижі ми адресували хірурга, кандидата медичних наук Олександру Гуревичем.

- Історія гриж - це, по суті, історія розвитку хірургії, оскільки третя частина хворих загального хірургічного стаціонару - пацієнти з грижами. Грижа доставляє фізичні незручності, болю, але саму підступне - ускладнення.

- Чому утворюються грижі?

- Головна причина - слабкість тканин черевної стінки, як правил призводить до втрати еластичності.

- У жінок під час вагітності та після пологів також часто бувають грижі

- Так, вагітність - одна з провокацій освіти гриж, під час якої підвищується тиск в черевній порожнині.

- А що робити з грижею у немовляти? Коли дитина довго плаче, він також відчуває велике напруження.

- Оперувати на ранніх термінах не варто, але потрібно обов`язково спостерігатися у хірурга.

- Одна наша читачка наклеювала онукові на пупкову грижу пластир. Потрібно і чи можна це робити?

- Можна, можливо. В даному випадку пластир грає роль міні-бандажа. Але головне - спостерігати дитини у фахівця. У дітей, як правило, пупкове кільце з часом заростає, і проблема знімається сама собою. але діагноз «грижа »дитині повинен поставити лікар, а не батьки: розширення пупкового кільця - ще не означає, що вона є.

- У всякого захворювання - свої симптоми. як «дізнатися »грижу?

- Головна «прикмета »- пухлиноподібні утворення в паховій, стегновій або пупкової області, а також в області післяопераційних рубців. Ці м`які і еластичні освіти легко вправляються в черевну порожнину в стані спокою.

А ось при фізичній роботі, ходьбі, при вертикальному положенні тіла вони виходять в підшкірну клітковину.

До певного часу грижа не викликає особливих проблем. Але поступово вона збільшується в розмірах: розширюється грижове кільце і очеревина все більше і більше впроваджується в підшкірну клітковину. І як підсумок - її вміст (товста або тонка кишка, придатки матки у жінок) випадає в грижової мішок.

В результаті після анатомічних незручностей з`являються фізіологічні: порушується прохідність кишечника, з`являються болі, здуття живота, а при ускладнених формах вже мають місце ознаки гострої хірургічної патології, ніж, власне, і є небезпечною будь-яка грижа. Потрапили в грижової мішок органи стискаються, розвивається обмеження грижі.

- Обмеження - це вже пік захворювання?

- При обмеженні розвивається кишкова непрохідність з сильним болем, різким напругою грижовоговипинання. Воно стає щільним і різко болючим. Людина навіть пересувається насилу, не кажучи вже про виконання будь-яких фізичних навантажень. З`являється блювання.

Якщо вчасно не надати допомогу, настає ще більше ускладнення - гангрена кишечника, яку усувають хірургічним шляхом, а інакше все може закінчитися плачевно, Подібного роду «еволюція »- від еластичного грижового мішка до різкого хворобливого обмеження - можлива при всіх видах гриж.

- Яких же розмірів вона може досягати?

Відео: ПАХОВА ГРИЖА: ВСЯ ПРАВДА ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ

- Післяопераційні і пахові грижі бувають самих різних розмірів. У хірургії навіть є поняття «гігантська грижа », яка за обсягом може бути завбільшки з голову немовляти! Саме у хворих з такими грижами частіше бувають ускладнення.

Пахову і стегнову грижі найчастіше оперують під місцевим наркозом., Щоб у лікаря був контакт з хворим. А післяопераційні і ущемлені грижі - під загальним.

- Ви плавно перейшли до розмови про методи лікування.

- Пахові грижі лікують тільки хірургічним шляхом! Ніякі інші види не використовуються: ні фітотерапія, ні фізіопроцедури.

- А якщо людина у віці?

- Вік не є протипоказанням. Чим старшою стає людина, тим більше зростає ймовірність ускладнення, тому що у літніх людей, крім усього іншого, є коліти, що сприяють накопиченню в кишечнику, що потрапив в грижової мішок, щільних калових мас, що спричиняє ще більшу ймовірність обмеження, нерідко з фатальними наслідками. Тому, як кажуть фахівці, в старість з грижею входити не можна. її бажано (і потрібно!) оперувати в більш молодому віці.

- Як позбутися від післяопераційних гриж?

- В післяопераційний період черевної порожнини, як правило, високий тиск. Це наслідок практично будь-якої операції, коли кишечник довго не працює.

Відео: Пахова грижа Що це таке

Всякий рубець після операції має свою щільність, свою силу. Висока внутрішньочеревний тиск може сприяти його розплавлення і утворення грижі.

Також це може бути пов`язано з нагноєннями післяопераційної рани. Якщо хворий, наприклад, був прооперований після перитоніту, ймовірність утворення гриж зростає. Сприяє цьому і особливість сполучної тканини черевної стінки, яка втратила еластичність, коли незалежно від того, наскільки якісно була ушита рана і якими нитками, грижа все ж утворюється.

Післяопераційні грижі, як і будь-які інші, слід усувати і бажано, не відкладаючи на потім.

- Складається враження, що після будь-якої операції, навіть з приводу грижі, обов`язково чекає чергова грижа

- В даний час з`явилися зовсім нові технології: операція Ліхтенштейну - безнатяжние методи пластики гриж з використанням поліпропіленової сітки, якою зміцнюють черевну стінку. Цей матеріал хороший тим, що через нього проростають судини і сполучні тканини.

Буквально через кілька тижнів сітка в організмі людини набуває властивостей біологічної тканини. Вона дуже еластична, має високу щільність і міцність, добре тримає черевну стінку і тим самим допомагає людині зберегти всі функції. Так що ймовірність рецидивів гриж зараз становить всього 1%, тобто зменшилася в 10 разів!

- Це доступна операція?

- У всьому світі зараз практично на 100% грижі оперують з використанням сітки, операція доступна.

- Тепер стає ясно, чому на самому початку бесіди Ви сказали, що історія гриж - це історія розвитку хірургії. Дійсно, наука пішла далеко. А якщо говорити про профілактику, що можна порадити читачам?

- Підкреслю ще раз: багато що залежить від стану сполучної і м`язової тканини стінки черевної порожнини. Природно, у фізично міцних і тренованих людей, у тих, хто займається спортом, шансів дістати грижу значно менше. Але це при тому, що немає спадкових факторів і схильності до утворення гриж.

- А якщо все ж операція в силу різних обставин неможлива: чи є способи «мирного співіснування »з грижею?

- Для людей з дуже високим ступенем ризику, які можуть не перенести операцію, існують бандажі. Але сучасна медицина забезпечує можливість видалення грижі з найменшим ризиком і в літньому, і навіть в старечому віці. Зустрічаються пацієнти в 90 і більше років!

І найголовніше, що слід знати про грижі: краще їх оперувати в плановому, а не в екстреному порядку.

Розмовляла Валентина Єсеніна