Грижа - пахова, пупкова ... Причини, симптоми, рекомендації з лікування, народні поради

Чому виникає грижа?

Стінки черевної порожнини здорової людини утворюють міцний м`язовий корсет, який утримує внутрішні органи. Але у деяких людей є вроджена слабкість окремих м`язів або черевної стінки в цілому. Надмірне зусилля, підняття важких предметів, сильний кашель, що супроводжуються підвищенням тиску в черевній порожнині, можуть привести до розбіжності м`язових волокон і утворення між ними щілини, через яку випинається очеревина. У такій очеревинний мішок випадають жирові тканини і петлі кишечника, утворюючи грижу.

У чоловіків найчастіше зустрічаються грижі білої лінії живота і пахові грижі. Їх поява провокують підняття важких предметів і заняття силовими видами спорту, наприклад штангою або бодібілдінгом. Ослаблення нижній частині передньої черевної стінки, тобто пахової її області, у чоловіків нерідко буває обумовлено особливостями будови пахового каналу, по якому у ще не народженої дитини опускаються яєчка в мошонку. Вроджені вади розвитку каналу в подальшому можуть послужити причиною пахової грижі.

У жінок, що не піклуються про зміцнення природного м`язового корсета, черевна стінка часто послаблюється в період вагітності і пологів. В результаті можуть з`явитися пупкові грижі - м`язова стінка в області пупка послаблюється в першу чергу. Досить часто зустрічаються у жінок і стегнові грижі, при яких нутрощі випинаються з черевної порожнини через стегновий канал (місце виходу з черевної порожнини на стегно великих судин ноги).

Безпечних гриж не буває. Незалежно від розташування «дірки »в м`язовому корсеті її поява загрожує низкою ускладнень.

Найбільш поширене ускладнення - утиск грижі. При обмеженні відбувається здавлювання кровоносних судин тих тканин, з яких складається грижа, що перешкоджає їх кровопостачанню. Якщо ущемляється петля кишки або інший життєво важливий орган, то хворому загрожує серйозна небезпека: здавлювання кровоносних судин, що живлять кишкову стінку, може привести до омертвіння тканин. При цьому в черевну порожнину проникають бактерії, через що виникає загроза перитоніту. Щоб цього не сталося, хворий повинен бути негайно прооперований.

Прагнучи уникнути ускладнень, лікарі наполягають на операції, навіть якщо загрози обмеження грижі ще немає. Деякі пацієнти сподіваються на те, що випинання черевної стінки можна зупинити за допомогою бандажа, а грижі невеликих розмірів - вправити. На думку фахівців, ні те ні інше не вирішує проблему. Самостійні спроби вправляти грижу небезпечні перш за все тому, що невмілі дії можуть призвести до запалення очеревини. Крім того, навіть якщо грижа вправлений вдало, вона має тенденцію з`являтися знову, оскільки основна її причина ( «дірка »в м`язовому корсеті) залишається невирішеним.

Що стосується бандажа, то його потрібно розглядати як тимчасовий захід - зупинити зростання грижі з його допомогою не вдасться. Збігом часу щілину в м`язовому корсеті зазвичай розширюється, і грижа збільшується. Бувають випадки, коли в грижової мішок випадає значна частина кишечника - грижа стає гігантською. Її доводиться в буквальному сенсі носити на руках, не маючи ні найменшої можливості відновити правильне положення внутрішніх органів. Для лікаря лікування такої грижі представляє особливу складність. Щоб не допускати такого важкого стану, краще вчасно зробити операцію, тим більше що грижа, яка не має ускладнень, як правило, усувається легко і швидко. Операція може проводитися навіть в амбулаторних умовах, і через 2-4 дня людина повертається до свого звичайного способу життя.

Хоча хірургічне лікування гриж добре відпрацьовано, постійно йде пошук більш досконалих методик. Він спрямований в першу чергу на те, щоб оперативне втручання не приводило до додаткового натягу шкіри. Зазвичай, оперуючи грижу, хірург розрізає грижової мішок, вправляє вміст мішка в черевну порожнину, після чого краю розрізу зашиваються. Тобто робиться приблизно те ж, що і при зшиванні країв розірваної одягу. Але так само, як зашивання діри деформує тканину, натяг шкіри може з часом привести до її розтягування і можливого рецидиву грижі. Як виключити такі наслідки?

Вже розроблена технологія операції, при якій через розріз грижового кільця вставляються спеціальні утримуючі сітки. Образно висловлюючись, хірург ставить міцну «латочку »на живіт, яка не дасть тканинам розтягуватися.

В останні роки все активніше використовується і так звана герніопластіка - «закрита »лапароскопічна операція без розрізу тканин. Через невеликі проколи довгими тонкими інструментами проводиться вшивання сітки в черевну порожнину в проекції грижового дефекту. Натягу шкіри при цьому не виникає. Лапароскопічні операції відповідають всім сучасним вимогам сучасної хірургії: мала травматичність, безпеку, високий косметичний ефект і короткі терміни реабілітації (хворі встають на ноги в день операції).

Відео: Лікування пахової грижі без операції. Методи лікування пахової грижі

Ці методики освоєні в багатьох великих медичних установах Москви та інших міст Росії. Наприклад, в хірургічному відділенні столичного Центру ендохірургіі та літотрипсії застосовується методика комбінованої лапароскопічної герніопластики, що поєднує невеликий розріз і «закриту »техніку. Це дозволяє проводити щадні операції навіть при великих пахових грижах, при яких лапароскопія раніше не застосовувалася.

- Ця методика дуже приваблива ще й тому, що вона дає можливість вирішувати одночасно кілька хірургічних проблем, позбавляючи людину від необхідності переносити низку операцій, - розповідає завідувач хірургічним відділенням Центру СА Тордеев. - Тобто крім грижі при необхідності може бути прооперований і жовчний міхур, або товстий кишечник, або органи малого тазу у жінок. Незважаючи на розширення операційного обсягу, хворі добре переносять ці втручання і виписуються зі стаціонару майже в ті ж терміни, що і після кожної з таких операцій.

Отже, якщо у вас з`явилася грижа, не варто зволікати з оперативним лікуванням, щоб не допустити її обмеження. Про всяк випадок необхідно знати ознаки цього грізного стану. Обмеження проявляється гострим болем у області грижі або в животі, збільшенням випинання або ущільненням «шишки ». Обмеження навколишніх тканин може призвести до їх запалення. Нерідко у хворого виникає слабкість, частішає пульс, з`являються нудота, блювота або інші ознаки інтоксикації.

до прибуття «швидкої допомоги »хворому необхідно забезпечити спокій і постільний режим. Йому не можна ні їсти, ні пити, ні приймати знеболюючі ліки. Не намагайтеся вправити грижу - ручний спосіб вправляння призводить лише до уявного успіху. Крім того, вдаючись до нього, ви можете занести інфекцію в очеревину. В цьому випадку не минути її запалення, яке може проявитися не відразу. Хворий повинен бути обов`язково госпіталізований, особливо якщо він немолодий - літні люди важко переносять ускладнення.

Відео: Грижа. Пахова, пупкова та ін. Причини, симптоми, лікування

З метою профілактики гриж в будь-якому віці слід уникати надмірних навантажень на нижню частину черевної порожнини. Для цього перш за все навчитеся правильно піднімати тяжкості. Спочатку встаньте поруч з вантажем, випрямивши спину. Потім присядьте, згинаючи коліна (але не хребет!), і піднімайте вантаж, розташувавши його збоку, зусиллям переважно мускулатури плечей і ніг.

Звичайно, краще зовсім уникати підйому тяжкості, особливо тим, у кого не треновані м`язи. Користуйтеся для цього візком. А якщо все-таки довелося застосувати велике зусилля, аналізуйте свої відчуття: біль в паховій області при підйомі важких предметів - важливе застереження, що вимагає негайно знизити навантаження.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування пахової грижі

Кращі засоби попередження грижі - систематичні заняття фізкультурою, які допомагають зміцнити м`язи черевної порожнини. При вагітності велике значення має правильний режим навантажень і відпочинку. Майбутні матері повинні виконувати посильні гімнастичні вправи і обов`язково носити бандаж, а після пологів робити масаж живота. Людям будь-якого віку слід уникати різкого збільшення або зниження ваги.

Корисні поради народної медицини

Освіта грижі може бути спровоковано нападами кашлю і напруженням при дефекації. Намагайтеся якомога швидше позбутися від кашлю при застуді і нормалізувати стілець правильним харчуванням. При запорі краще випити проносне, ніж надмірно напружувати живіт.

Якщо грижа невелика, обмивайте щодня нижню частину живота холодною водою з оцтом - це допомагає уповільнити зростання випинання.

У цих же цілях кладіть на грижу компреси з настою дубової кори хвилин на 20-30.

При сильних болях, спричинених обмеженням грижі, до приїзду «швидкої допомоги »покладіть на грижу лід, а при нудоті давайте хворому ковтати лід.