Гінгівіт (запалення ясен): ознаки, як і чим лікувати ... Роз`яснює фахівець

Вранці, коли ви чистили зуби, звернули увагу, що паста в роті стала рожевою, тобто до неї домішалася кров. Звідки кров у роті? Чим це небезпечно? І що робити? Про це ми розмовляємо з доцентом кафедри терапевтичної стоматології державної медичної академії Олександром Артем`євим.

Кровоточивість ясен - одна з ознак їх запалення, яким страждають люди різного віку, від найменших, коли вони починають жувати тверду їжу, до дуже похилого, коли ясна і зуби схильні до вікових змін.

- Як і чому запалюється ясна?

Відео: Кровоточивість ясен - причини і симптоми. Гінгівіт. Як лікувати ясна

- Запальний процес в яснах викликають різні мікроби, що знаходяться в порожнині рота - стрептококи, стафілококи, різні палички і інші. Сприяють гінгівіту механічні травми ясна, а також хімічні або термічні опіки слизової рота. Механічна травматизація ясна може розвинутися через зубного каменю, від гострого краю зруйнованого зуба, через неправильно поставлених пломб, погано підігнаних зубних коронок і протезів. Крім того, гінгівіт розвивається на тлі вітамінної недостатності, алергічної реакції, ендокринних порушень, хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, зниження загального та місцевого імунітету, наприклад, після важкої вірусної інфекції.

- Колонії мікробів міцно прикріплюються до зубів, утворюючи мікробну бляшку в проміжках між зубами. Всередині неї мікроби розмножуються, виділяють продукти життєдіяльності: токсини, ферменти і кислоти, які викликають запалення ясен. Під дією шкідливих речовин судини ясна стають пористими - вони починає набрякати, червоніти, хворіти і кровоточити.

Відео: Олена Малишева. Як лікувати флюс

До перших ознак гінгівіту відноситься кровоточивість ясен. Спочатку вона виникає тільки при чищенні зубів, потім кров з`являється при жуванні їжі. І, нарешті, виникає важка форма кровоточивості - в стані спокою: вранці на подушці людина виявляє кров. Інші ознаки гінгівіту залежать від форми і перебігу захворювання.

Розрізняють катаральний, гіпертрофічний і виразково-некротичний гінгівіти. Будь-який з них може бути гострим і хронічним. При найлегшому, катаральному, гінгівіті крім кровоточивості може турбувати свербіж ясен і не-значна болючість ясен при їжі. Десна при цьому червоніє і набрякає. При гормональних порушеннях, які бувають в підлітковому віці, у вагітних або при захворюваннях ендокринної системи, розвивається гіпертрофічний гінгівіт, коли ясна збільшується в розмірах покриває частину коронки зуба і постійно травмується харчовим грудкою. Разом з кровотечею виникає біль при прийомі їжі. Найнеприємніша форма гінгівіту - виразково-некротична, коли на тлі почервоніння і набряку слизової з`являються виразки. Біль в яснах стає інтенсивної, постійної, що не дозволяє приймати їжу. Також виникає неприємний гнильний запах з рота. Інтоксикація може бути настільки вираженою, що страждає загальне самопочуття, порушується сон, розвивається слабкість, може підвищитися температура - людина втрачає працездатність.

- Як і чим лікувати гінгівіт, якщо він все-таки почався?

- Якщо ви виявили при чищенні зубів кров, необхідно відразу звернутися до стоматолога, який перш за все спробує знайти і усунути причину гінгівіту: запломбирует зруйнований зуб, замінить пломбу, видалить зубний камінь тощо. У сучасній клініці зубні камені видаляють щадними, тобто безболісними, методами: або ультразвуком, або струменем повітря зі спеціальним піском. Якщо все ж виникають хворобливі відчуття, доктора обов`язково застосовують сучасні способи місцевого знеболювання. Чищення зубів від каменів необхідно проводити раз на рік. Тим же, хто страждає хронічними довгостроково поточними гингивитами, відвідувати стоматолога потрібно двічі на рік: навесні та восени, коли частіше бувають загострення запалення ясен. Коли причина запалення усунена, стоматолог починає лікувати гінгівіт. Як правило, це прикладання різних протизапальних препаратів безпосередньо до ясен. Необхідно дотримуватися дієти: зменшити вуглеводи в раціоні, збільшити білковий компонент їжі з підвищеним вмістом вітамінів. Індивідуально підбираються гігієнічні засоби: зубна паста, зубна щітка - фахівець навчає, як правильно ними користуватися. Лікування триває протягом 2-3 тижнів під наглядом лікаря-стоматолога. Після зняття гострого процесу призначаються різні фізіотерапевтичні процедури і масаж ясен. Більш важкі форми гінгівіту - гіпертрофічний і виразково-некротичний - вимагають більш складного, часом хірургічного, лікування.

- Олександре Олексійовичу, підкажіть, як правильно чистити зуби.

- Чистити зуби треба обов`язково два рази на день, а при найменшій підозрі на кровоточивість ясен - після кожного прийому їжі. І не тільки зубною щіткою з лікувально-профілактичної зубною пастою, а й додатковими засобами гігієни: зубними нитками - флосами - або спеціальними йоржиками, або зубочистками. Вони чистять проміжки між зубів. Звичайною зубною щіткою це зробити неможливо, хоча зараз з`явилися у продажу щітки зі спеціальними щетинками, що дозволяють частина нальоту прибрати. Але не повністю, а тільки частково. Повністю прибирають мікробний м`який наліт і залишки їжі між зубами флоси і йоржики. Продаються вони в будь-якій аптеці.

- А як ви ставитеся до жувальних гумок?

- Широко рекламовані всілякі жувальні гумки здатні знищити частину мікробів у роті, оскільки в більшість з них, входять антимікробні компоненти. Але гумки не зможуть замінити зубні щітки, пасти, нитки і йоржики. застосовувати жувальні гумки можна тільки при неможливості правильно почистити зуби і прополоскати рот. Ефективні вони бувають, якщо жувати 20-30 хвилин після їди. Точно таку ж функцію виконують наша сибірська сірка або тверді фрукти, наприклад, яблука. Так що завжди є вибір, ніж при відсутності можливості почистити зуби після їжі прибрати мікробний наліт з зубів - жувальною гумкою, сірої або твердим фруктом.

- Що буде, якщо не лікувати гінгівіт?

- Якщо не займатися гігієною зубів і ясен, то мікробні бляшки на зубах швидко тверднуть, перетворюючись на зубний камінь. Усередині них розмножуються мікроби, що живуть без кисню і дуже агресивні. Під час росту зубні камені починають просуватися під ясна, запалення поширюється на весь зв`язковий апарат, що утримує зуби в кістки - розвивається пародонтит. При цьому руйнуються зв`язки і кістку альвеоли (в альвеолах розташовуються зуби). Зуби стають рухливими і з часом випадають.

Найчастіше люди втрачають зуби не тому, що вони руйнуються при карієсі, а від-того, що стають рухливими і ними неможливо жувати. Але втрата зубів - не найстрашніше наслідок гінгівіту і пародонтиту. Їх можна відновити у вигляді протезів. Значно гірше те, що осередки інфекції, які тривалий час перебувають в кишенях між зубом і яснами, призводять до важких поразок інших органів: нирок, суглобів, судин і навіть серця!

- Що стоматологи радять своїм пацієнтам навесні?

- Необхідно перешкоджати розвитку весняних гіповітамінозу. Для цього навесні треба збільшити дози споживання всіх вітамінів. Сподіватися на традиційне джерело вітамінів - овочі і фрукти - не варто. У них, привезених здалеку, велика частина вітамінів до весни зруйнована. Тому потрібно приймати лікарські полівітаміни або різні вітамінні добавки - БАДи. Але тільки після ради з лікарем, який порекомендує відому, перевірену фірму БАДів. В наші дні треба бути дуже уважним, не довіряти рекламі невідомі фірм, щоб не стати заручником неякісних БАДів.

У будь-який час року, а вага ної особливо, не рекомендується їжа з підвищеним вмістом вуглеводів: всіляка випічка, цукерки тощо. Особливо якщо ця їжа липка, прилипає до зубів. А ось коли через пару місяців з`явиться місцева зелень - цибуля, черемша, щавель та інші - їжте - якомога більше: це не тільки вітаміни, але і мікроелементи, необхідні зубам. Слід регулярно відвідувати стоматолога. Досвідчений лікар виявить будь-які проблеми в самій початковій стадії захворювання. І постарається позбавити вас від них.

Матеріал підготувала надія Фролова