Подагра - причини і симптоми

ви коли-небудь замислювалися, як це так виходить, що в живих організмах протікають складні хімічні реакції при нормальному атмосферному тиску і температурі 36,6 градуса? Ті ж реакції, але проведені в пробірці, будуть вимагати вже тисяч градусів і тиску в десятки атмосфер. Мені навіть недавно довелося чути від дуже недурного інженера, що це одне з таїнств природи, що свідчить про божественне походження життя. Не буду вдаватися в релігійний диспут. Все набагато простіше. Ще зі шкільного курсу хімії ми повинні знати про існування каталізаторів. З певною часткою наближеності можна сказати, що це - речовини, що полегшують перебіг хімічних реакцій. У живій природі працюють особливі каталізатори, які мають білкову природу і звані «ферменти »або (рідше) - «ензими ».

Наведу як приклад просту життєву ситуацію. Уявіть собі, що ви живете в будинку старої споруди, з висотою стель 3,5 м і книжковими полицями до стелі. Якщо вам знадобиться книга, що стоїть на верхній полиці, то скільки б ви не стрибали - ви її не дістанете. У кращому випадку це зможе зробити ваш дуже спортивний онук, та й то, якщо він грає в волейбол або стрибає у висоту. Можна підставити стіл, на нього стілець і спробувати залізти. Це теж зажадає серйозних зусиль, але цілком доступних не тільки спортивного онукові, але і не дуже тренованому людині середнього віку. Звичайно, є зовсім просте рішення - поставити драбину. Тоді, навіть дуже літній чоловік, хоч і крихти, але до верхньої полиці добереться.

Серед молекули, як і людей, є «чемпіони », «середнячки », а є і «старички ». Реакція йде тим легше, чим більше загальна кількість залучених до неї молекул. Звичайні хімічні каталізатори (в нашому випадку - стіл зі стільцем) включають в реакцію найактивніших «середнячків », а біологічні (ферменти - драбина) навіть «старичків ». Тобто, ферменти розбивають одне «важке »дію на безліч «легких ». Тому і реакція протікає без втручання ззовні.

У цій ідилії, природно, є свої підводні камені. Кількість і якість синтезованих ферментів визначається нашим спадковим апаратом. У ряді випадків виникають ситуації недостатності якогось ферменту і контрольована ним реакція не йде або йде погано. Виникає вроджене порушення обміну речовин, і такі захворювання невиліковні.

Весь час синтезувати ферменти і тримати їх активними - повна «безгосподарність ». А наш організм - господар дбайливий й такого неподобства не потерпить. Тому в організмі є речовини-»контролери», що забороняють або запускають синтез ферменту, і активують або гальмують його активність. цих «контролерів »звуть «гормони ».

Природа всіх ендокринних захворювань пов`язана з порушенням синтезу або активацією ферментів. З цією групою хвороб (назвемо їх «Захворювання обміну речовин ») ми сяк-так навчилися якщо і не справлятися, то непогано їх коригувати.

А зараз розглянемо деякі вроджені захворювання обміну речовин: подагру, фенілкетонурію, схильність до ожиріння.

Відео: ПОДАГРА. ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ

«Горбиста НОГА »ПОДАГРИ

Почну з подагри, тому що, як серед пацієнтів, так і серед лікарів, особливо старої школи, навколо цього захворювання існує безліч міфів.

Спочатку трохи історії. Ще в середні століття була створена гравюра «Алегорія подагри ». Зображувала вона явно багатої людини, що сидить за рясним столом.

Так що хвороба ця відома давно і також давно ясно, що м`ясо і вино провокують напад подагри. Звідси з`явився перший міф, що подагра - хвороба багатіїв. У бідняків її просто ніхто не діагностував. Крім того, є різниця між наявністю хвороби та ступенем її прояви. Дійсно, у людей, які люблять добре і смачно поїсти, вона виявлялася сильнішою, але це не означає, що її не було у бідняків.

Пройшли століття, були відкриті білки і встановлено, що останніх багато і в м`ясі. І якщо раніше писали, що в подагрі винна м`ясна їжа і ніяких обмежень на яйця або горох не запроваджували, то тепер стали писати, що винна білкова їжа, і ввели обмеження на все белоксодержащие сиру, хоча знежирений сир - це майже чистий білок). Другий і самий живучий міф - в подагрі винні білки. Ось його-то ми і будемо обговорювати.

Так що ж таке подагра? Термін перекладається з латині як «горбиста нога » (під - нога, агра - горбиста, шорстка). Термін пояснюється тим, що в суглобах ніг, перш за все, великого пальця, відкладаються кристали сечової кислоти. Суглоби деформуються, і з`являються, так звані, подагричні шишки. Нога стає горбистої.

ЗВІДКИ БЕРЕТЬСЯ сечової кислоти і ЧОМУ ВІДКЛАДАЄТЬСЯ?

Сечова кислота - це нормальний продукт розпаду пуринів-вих азотистих основ: аденіну і гуаніну, які ніколи і ні за яких умов не входять до складу білків, а є будівельним матеріалом для нуклеїнових кислот. БІЛКИ В подагри НЕ ВИННІ!

Відео: Подагра: лікування, симптоми і ознаки. Дієта і продукти при подагрі

В даний час відомі 10 різних порушень пуринового обміну, з яких 4 проявляються, як подагра. Суть цих порушень - вроджена недостатність одного з ферментів обміну пуринів. В результаті, одна з реакцій цього процесу йде з недостатньою швидкістю. Немає жодного порушення білкового обміну, що має симптоматику подагри.

Все вищевикладене стосується, так званої, первинної подагри, тобто істинного порушення обміну пуринів.

Існує також вторинна, або спровокована подагра, що викликається надмірним застосуванням різних ліків. Наприклад, її можуть викликати метатрексат і 6-аміноптерин (хіміотерапевтичні препарати) або діуретики, подібні фуросеміду, які використовуються не тільки в медичних цілях, але і деякими дамами і спортсменами для скидання зайвої ваги.

Повернемося до пуринів. Це дуже важливі речовини, з яких будуються нуклеїнові кислоти (матеріальні носії спадковості) і коферменти (небілкова частина биокатализаторов - ферментів). Половина вітамінів не зможе працювати, не з`єднавшись з пуринами. Крім того, пуринові нуклеотиди є універсальними носіями енергії біосистем. Циклічні похідні пуринових нуклеотидів працюють посередниками, що здійснюють ефекти безлічі біологічних регуляторів. Наприклад, без них адреналін не зможе працювати. Нарешті, пурини, самі по собі, працюють як біорегулятори, які мають власний сприймає апарат (пуринові рецептори). Ми добре знаємо їх ефекти, так як кофеїн кави і теобромін чаю - природні пурини.

З викладеного видно, що пурини речовини дуже важливі, і їх обмін жорстко регулюється.

Пурини надходять з їжею або у вільному вигляді, або (велика частина) у складі нуклеїнових кислот. Всмоктування їх кров`ю незначно. Велика їх частина ще в кишечнику перетворюється в сечову кислоту і по лімфотоку, що з`єднує товстий кишечник і нирки, потрапляє в сечу, з якої і виводиться, а менша видаляється з калом. У кров не потрапляє майже нічого, і тільки погана робота нирок може призвести до затримки сечової кислоти харчового походження в організмі. Тобто, вина харчових пуринів в розвитку нападу подагри можлива, але не велика.

Сечова кислота досить погано розчинна. Вибачте за нескромне питання: «Вам пролетающая пташка ніколи чогось на голову або костюм не впускала? ». Я це до того, що у пташок немає сечового міхура і рідкої сечі, а то літати було б тяжко. У них головний виділяється продукт - саме сечова кислота у вигляді напіврідкої кашки. Думаю, тепер вам зрозуміло, що вона легко утворює кристали - уратних камені в нирках (урати - солі сечової кислоти, найчастіше утворюється урат натрію). Каменеутворення сприяє підвищення кислотності сечі.