Ознаки, причини і діагностика гипотонуса у грудничка
Відео: Гипотонус у дитини - робимо масаж
М`язовим тонусом називають напругу м`язів, яке необхідно для здійснення рухів, статичного підтримку пози тіла. Як патологічний стан виділяють м`язовий гипотонус у грудничка або гіпертонус.
Особливості м`язового тонусу новонародженого
У материнському животі, до народження, дитина знаходиться в позі ембріона. При цьому кінцівки його зігнуті і підтягнуті до тіла, пальці стиснуті в кулачки. М`язи напружені. Після народження деякий гіпертонус в нормі ще зберігається до півроку. Однак він не дуже виражений. Кулачки можна легко розтиснути, кінцівки випрямити.
Відео: Гіпертонус у новонародженого: патологія або норма?
особливості гипотонуса
Якщо малюк поводиться мляво, кінцівки лежать уздовж тіла, обсяг рухів невеликий, або дитина взагалі не рухається, не намагається перевернутися, то говорять про гіпотонус.
Гипотонус або м`язова гіпотонія новонародженого є недостатня напруга м`язів. Ще таку млявість називають синдромом м`язової слабкості немовляти.
Відео: Гіпертонус - реальний чи це діагноз?
Реакція м`язових волокон на дію подразників зберігається, але вона значно сповільнюється в порівнянні з тією, яку показує в нормі м`язова тканина.
Млявість - це точна назва головної ознаки гипотонуса. На жаль, не завжди вдається відразу визначити ознаки гипотонуса у новонародженого. Іноді патологія може ховатися від непрофесійних очей під поганим самопочуттям і зайвої примхливістю.
Відео: Гіпертонус у грудничка: методи боротьби + особистий досвід!
Коли очікувати проявів гипотонуса
Ознаки гипотонуса можуть заявити про себе в різному дитячому і дитячому віці.
- Відразу після народження. Така патологія визначається при перевірці рефлексів новонародженого. Етіологію такого низького тонусу потрібно шукати в протіканні періоду вагітності у мами.
- 3 7 місяців. Гипотонус можна діагностувати по рефлексам і за вторинними ознаками.
- 3-7 років. Такий гипотонус буде результатом захворювань, які розвинулися після народження і могли впливати на м`язовий, зв`язковий апарати і нервову систему.
Чи не спостерігається ніякого зв`язку з підлогою дитини, його територіальної або расової приналежністю.
діагностичні тести
Фахівцю, щоб визначити ознаки гипотонуса, знадобляться деякі спеціальні професійні прийоми і тести. Зокрема, перевіряються рефлекси опори та інші.
- Прісажіваніе. Для перевірки цього рефлексу потрібно укласти малюка на спинку. Він повинен повністю лежати. Потім за ручки лікар тягне його, як би намагаючись посадити. В нормі малюк надає невелику, але цілком відчутний спротив. При гіпотонус опору немає. Якщо малюк при цьому ще й повисає на руках перевіряючого, випинає свій животик, а головку, навпаки, закидає назад, то можна запідозрити, що це виражена м`язова гіпотонія.
- Крокування. Діагностика за допомогою даного методу інформативна не більше ніж до віку 1,5 місяця. Після цього рефлекс починає поступово зникати.
- Підвішування по вертикалі. При виконанні цієї проби дитини піднімають, утримуючи під пахви. При гіпотонус утримати його буде непросто. Руки дитини піднімають вгору, і він як би вислизає.
- Підвішування по горизонталі. При цьому дитину кладуть на руку животом вниз. Рука лікаря утримує дитину на вазі, розташовуючись на його животику і грудей. При цьому дитина з м`язовим гипотонусом прогинається вниз під вагою обвисає рук і ніг.
- Перевіряючий тримає дитину руками під пахви і як ніби ставить його на опору, злегка нахиляючи вперед. При нормальному м`язовому тонусі крихітка намагається поставити ніжки на стопу і імітувати ходьбу. Якщо ж у дитини недостатньо хороший тонус, то він буде намагатися сідати, а також буде чинити опір або відмовлятися бродити.
- Для людей із вадами мляве смоктання. Малюк або не може висмоктати поживне молоко взагалі, або смокче мляво і потроху.
- Пізніше тримання голови. Виражається в неможливості утримувати голову, коли однолітки з нормальною тонусом вже добре її тримають.
- Спостереження. Потрібно поспостерігати за дитиною під час його сну. При гіпотонус спостерігається млява поза, при якій ручки і ніжки крихти злегка розігнуті і розкинуті на 180 градусів. Дитині дуже проблематично або взагалі не представляється можливим утримати іграшку в ручках. Активний тонус визначається спостереженням за довільними рухами, їх швидкістю і силою.
Ознаки ускладнень нелікованого гипотонуса
- Слабкість м`язів, знижена м`язова сила.
- Рівень рефлексів значно знижений.
- Зв`язки також залишаються в розслабленому стані.
- Спостерігаються часті вивихи суставчіков при найменшій навантаженні.
- Порушуються ковтальні рефлекси, так як гипотонус поширюється і на м`язи ротоглотки.
- Млявість групи жувальних м`язів.
- Затримка розвитку мовного апарату, в результаті чого дитині неможливо правильно вимовити слова.
- Часті застуди та хвороби органів дихальної системи.
- М`язова гіпотонія сприяє більш пізнього розвитку мови.
класифікації
М`язова гіпотонія може бути з одного боку тіла, а може захоплювати обидві. Класифікується гипотонус в залежності від ступеня тяжкості і вираженості м`язової слабкості.
М`язова гіпотонія може бути малопомітною непрофесіоналові, або являти собою повну обездвиженность. Найважчою ступенем вважається стан з млявістю м`язів дихання, смоктання, ковтання, жування. Такі дітки мають потребу в харчуванні через зонд. Вони страждають від постійних вивихів.
Незначний гипотонус також шкідливий для організму і веде до важких патологічних змін. Згодом у такої дитини спостерігається патологічне формування постави, порушення розвитку рухових навичок. Він буде відставати не тільки у фізичному, а й у розумовому розвитку. Він набагато пізніше своїх однолітків зможе сідати, повзати, ходити.
У важких випадках у дитини першого року життя спостерігаються викривлення хребта, вивихи суглобів, патологічні скорочення мало що функціонують сухожиль.
Надзвичайно важливо визначити і почати лікування м`язової гіпотонії малюка якомога раніше. Це дозволить не тільки вилікувати дитину, але і уникнути небезпечних для маленького організму, що росте ускладнень.
