Симптоми підвищеного тонусу м`язів у грудничка, як визначити гіпертонус
Нормальна скорочувальна здатність м`язів забезпечує гармонійний фізичний і психічний розвиток дитини. Тонус м`язів у грудничка може бути фізіологічним і патологічним. До фізіологічних станів відноситься підвищений тонус м`язів в перші тижні після народження. Далі тонус повинен нормалізуватися. Якщо у дитини через два тижні від народження як і раніше спостерігається підвищений м`язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.
Фізіологічний стан з моменту народження
Гіпертонус м`язів новонародженого - явище зрозуміле. Всередині утроби дитина перебувала в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.
Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м`язи поступово розслабляються, кінцівки приходять в новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м`язову діяльність. У цьому випадку стан м`язів буде відхилятися від нормального.
Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя повинно послужити приводом для обстеження дитини у невролога.
Відео: Тонус м`язів
вікові норми
Нормальним вважається наступний розвиток ситуації.
- Перший місяць життя. Дитина часто приймає позу ембріона, притискає до тіла зігнуті кінцівки, в положенні на животі повертає голову на один і інший бік, що не утримуючи її в піднятому стані, а також робить ніжками характерні штовхають руху.
- Третій місяць. Дитина здатна утримувати підняту голову в положенні лежачи на животі, може повертати її в різні боки, впевнено виробляє витягування рук і утримує вкладені в долоньку предмети.
- Шостий місяць. Долоні малюка повністю розкриті. Дитина може повертатися набік, перевертатися на живіт, піднімати тіло, спираючись на прямі руки і розкриті долоні, робить спроби повзти і сісти.
- Дев`ятий місяць. Дитина активно рухається - повзає, сидить, стоїть з підтримкою.
- Рік. Дитина ходить у опори, самостійно стоїть, робить перші кроки без опори.
Запідозрити патологію можна вже з народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються в синдромі гіпертонусу м`язів. У таких дітей все руху скуті, розведення нижніх кінцівок - не більше ніж на 45про. Ручки і ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.
Що повинно насторожити
Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшому розвитку дитини, порушується формування суглобів. Збереження стану може привести до порушення моторики, рухової активності і формування хребта, постави.
Відео: Масаж дитині 2 місяці підвищений тонус м`язів
Якщо після першого місяця життя гіпертонус м`язів у немовляти зберігається, в подальшому він має наступні ознаки.
- Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
- Малюк рясно відригує після кожного прийому їжі.
- Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисою для гіпертонусу. При цьому його руки і ноги зігнуті і притиснуті до тіла.
- Під час істерики дитина напружена і згинається. У нервовому стані відзначається тремтіння підборіддя.
- Немовля здатний утримувати голову у вертикальному положенні з народження.
- При розведенні ніжок в сторони відчувається сильне м`язове напруження. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
- У вертикальному положенні малюк не спирається об поверхню всієї стопою, варто на носочках.
Наявні ознаки гіпертонусу повинні спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.
діагностика
При огляді лікар виявляє наявність або відсутність у дитини певних рефлексів і їх відповідність віковій нормі.
- Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність зникає після 2-місячного віку.
- Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок - має відбуватися згинання рук і розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок з правого боку і напруга з лівої. При повороті голови в іншу сторону все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс повинен зникнути після 3 місяців.
- Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен подужати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук і ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
- При огляді новонародженого лікар має дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка повинно спостерігатися скорочення рук і розслаблення ніг. Голова і спина при нормальному стані повинні витягнутися в одну лінію.
Батьки можуть виявити симптоми самостійно. При підозрі на порушення ним варто звернутися до лікаря. Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу і встановити його різновид.
характер порушень
М`язовий тонус може бути як підвищений, так і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс - поєднання першого і другого. Іншими словами, одночасно може бути присутнім підвищений тонус м`язів рук і знижений тонус нижніх кінцівок, або навпаки. Цей симптом називається дистонією.
Відео: Гіпертонус м`язів дитина 8,5 місяців масаж і гімнастика
При асиметрії м`язовий гіпертонус має місце тільки з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі і оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута в бік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини і напруга рук.
Гіпотонія також вважається порушенням. Це явище має зворотні гіпертонусу симптоми, проявляється в млявості і порушення рухової активності.
М`язовий гіпертонус і гіпотонус можуть виявлятися не системно, а в окремих частинах тіла. При цьому спостерігається зниження або підвищення тонусу м`язів тільки рук, ніг або спини.
Порушення м`язового тонусу не є самостійним захворюванням, а свідчить про інших, більш серйозних патологіях нервової системи. Саме тому симптоми гіпретонуса не повинні залишатися без уваги. При виявленні синдрому дитини потрібно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках - томограма.
Можливі причини
Причини поразки ЦНС можуть критися як в проблемах, пов`язаних з вагітністю, так і в ускладненнях в процесі пологів.
Перелік можливих причин ураження ЦНС у дитини, що викликали порушення тонусу м`язів:
- інфекційні захворювання матері під час вагітності;
- неправильний спосіб життя вагітної жінки;
- прийом лікарських препаратів матір`ю під час вагітності;
- резус-конфлікт майбутньої мами і плоду;
- отримані дитиною травми під час пологів;
- генетична несумісність батьків;
- несприятлива екологічна ситуація.
Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.
Лікування повинно бути спрямоване не тільки на виправлення м`язової дистонії, а й на виявлення та усунення основної причини, що викликала стан.
способи лікування
При лікуванні порушення тонусу м`язів в першу чергу використовуються немедикаментозні методи:
- масажні техніки;
- водні процедури (купання в трав`яних настоях валеріани, пустирника, шавлії, виключаючи пірнання);
- гімнастичні вправи, за винятком динамічної гімнастики;
- фізіопроцедури;
- остеопатіческій техніки.
При призначенні лікарських засобів підбираються ті, які здатні поліпшити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процеси і знизити м`язову напругу.
За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвиток дитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити за собою порушення в іншій області. Тривожні симптоми зміни м`язового тонусу не повинні залишатися без уваги. На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатися далі, яке обстеження і лікування може знадобитися дитині.
