Атопічна бронхіальна астма - невидимий ворог

Атопічна бронхіальна астма - це вкрай поширене захворювання. Незважаючи на сучасні підходи до виявлення та лікування астми, кількість хворих продовжує неухильно зростати. На сьогоднішній день більше 150 мільйонів людей у світі страждають на цю хворобу. Особливо важко хвороба протікає у дітей і осіб похилого віку.

При астмі, як нескладно здогадатися, сильно порушується робота бронхів. У більшості випадків захворювання має алергічну природу. Навіть при відсутності клінічної картини спостерігається запалення слизової бронхів. На ранніх стадіях хворий може не підозрювати про наявність астми, тому що напади з`являються рідко, тривають недовго і проходять самі по собі. Однак при відсутності лікування перебіг хвороби стає важчим.

симптоми захворювання

Захворювання протікає досить специфічно і, відповідно, симптоми легко впізнавані. Зрозуміло, ступінь їх вираженості залежить від того, яка у хворої людини форма бронхіальної астми. Але в цілому картина незмінна завжди:

• При фізичному навантаженні виникає задишка, яка швидко проходить після прийому бронхолітиків.
• дихання зі свистом
• непродуктивний кашель
• напади задухи
• Раптове почастішання дихання
• Труднощі при видиху
• Нічний кашель, порушення сну.
• ГРВІ захворювання тривають довго (більше 10 днів). Хворий відчуває, що кашель «опускається глибше»
• Основна відмінність астми від інших подібних захворювань - утруднення при видиху, а не при вдиху.

Природно, чим важче форма астми, чим сильніше вражені бронхи, тим очевидніше симптоми і частіше напади.

При загостренні спостерігається здуття легких. Це пов`язано зі звуженням дихальних шляхів. Під час нападу хворий не може видихнути все повітря. Для дихання хворий задіє м`язи шиї, плечей і тулуба. Щоб полегшити дихання, людина змушена сидіти, нахилившись вперед і упираючись руками на коліна. Пацієнт видихає настільки мало повітря, що свист практично не чути. Після нападу густа мокрота, що скупчилася в бронхах, відходить у вигляді згустків.

Після тривалого нападу може наступити астматичний статус, для якого характерно кисневе голодування і посіненіе.Продолжітельность загострень може бути різною - від декількох хвилин до декількох годин. Утруднення дихання може спостерігатися і в період між нападами.

ступені астми

Легка форма - напади з`являються рідко (приблизно 1-2 рази на місяць) і тривають недовго. Поліпшення може пройти після вживання ліків або саме по собі. Поза нападами самопочуття пацієнта знаходиться в нормі.

Середня форма - напади більш важкі, супроводжуються задухою і збоями в системі кровообігу. Обов`язковий регулярний прийом інгаляційних бронхоспазмолітіков.

важка форма - напади можуть бути небезпечними для життя, потрібне екстрене медикаментозне втручання. Загострення трапляються часто - не менше 2-3 разів протягом тижня. Іноді - кожен день. Між нападами у пацієнта спостерігається задишка.

Також виділяється поліноз - сезонна астма, яка пов`язана з алергією на пилок квітучих рослин.

Причини бронхіальної астми

Бронхіальна астма може мати інфекційну або алергічну природу. У маленьких дітей захворювання найчастіше виникає через часті ГРВІ. У підлітків причина астми може бути пов`язана з впливом побутових алергенів. Розвиток хвороби у дорослих найчастіше пов`язано з професійною діяльністю.

Також в групі ризику:

• Курять або пасивні курці;
• Жителі промислових регіонів і великих міст;
• Люди, що ведуть нездоровий спосіб життя;
• Жителі регіонів з холодним і вологим кліматом.

Схильність до астми передається у спадок. Якщо один з батьків хворий, ризик розвитку хвороби у дитини подвоюється. Якщо обоє батьків - ризик більше ще в два рази.

Також в розвитку хвороби відіграє роль дисбаланс нервової системи і процесів слизеобразования. Зазвичай ще до появи астми у хворого спостерігаються запалення і гіпертрофія слизової дихальних шляхів і надмірне накопичення слизу.

Непрямі причини-безконтрольний і необгрунтований прийом ліків для лікування ГРВІ. Подібні заходи можуть привести до появи алергії і збою в імунній системі.

Що може викликати напад задухи?

• Сильні харчові алергени (продукти бджільництва, цитрусові, морепродукти, шоколад, тваринні жири та ін.)
• Консерванти, стабілізатори, барвники, згущувачі та ін. Складові продуктів харчування.
• Лікарські препарати, особливо - бета-адреноблокатори і медикаменти, що викликають бронхообструкцію при алергії (наприклад, аспірин).
• Побутові алергени (спори цвілі, продукти життєдіяльності тварин, пилових кліщів і тарганів, квітковий пилок, тютюновий дим, побутова хімія та ін.).
• Сильний або тривалий стрес.
• Морозне повітря.

профілактика

Щоб знизити ймовірність загострень, згадайте всі обставини при яких у вас відбувалися напади. Бажано записати їх. Також зверніться за консультацією до пульманології і алерголога. Коли ви дізнаєтеся причини появи нападів, ви зможете простіше їх уникати.

Для профілактики виникнення астми фахівці рекомендують:

• Надування повітряних кульок;
• Заняття плаванням, фізкультурою;
• Дихальну гімнастику;
• Прогулянки на свіжому повітрі;
• Своєчасне лікування запальних захворювань дихальних шляхів;
• Скорочення впливу диму, газу і сильних алергенів.

Особи, у яких був діагностований статус передастмою, повинні дотримуватися обережності. До групи ризику входять також люди, у яких була діагностована сенсибілізація, алергіки і члени сімей хворих на астму. У цих випадках бажано приймати спеціальні ліки в профілактичних цілях. Також іноді проводять десенсибилизацию.

Наступні рекомендації допоможуть знизити кількість і інтенсивність загострень у хворих на астму:

• Приймайте в їжу гіпоалергенні продукти, що містять мінімальну кількість синтетичних речовин.
• Обов`язково повідомляйте всім лікарям про наявному у вас захворюванні, ретельно вивчайте інструкції і приймайте ліки і БАД тільки після консультації з лікарем.
• Намагайтеся не тримати вдома килими, хутряні вироби та м`які іграшки.
• Складують книги в закритих шафах.
• У будинку постійно повинна підтримуватися чистота. Не повинно бути скупчень пилу. Вологе прибирання повинна проводитися не рідше разу на тиждень і без участі хворого.
• Використовуйте БІО-засоби для прибирання. Звичні хімічні засоби можуть виділяти пари, які можуть стати причиною алергії, і через деякий час після збирання.
• З обережністю використовуйте ароматичні масла, дезодоранти і освіжувачі повітря.
• Приберіть з дому все квітучі рослини.
• Уникайте надмірного фізичного навантаження.
• Намагайтеся не перебувати в приміщеннях з підвищеною вологістю.
• По можливості уникайте різких перепадів температури.
• Постільна білизна варто прати не рідше разу на тиждень. Прання повинна відбуватися при температурі 60С.
• Одягніть на матрац і подушки пилонепроникні чохли.

діагностика

Визначення діагнозу починається зі збору анамнезу та огляду пацієнта. У багатьох випадках ці заходи дозволяють поставити попередній діагноз. При передастмою пацієнт може скаржитися на сухий кашель, що виникає вночі або в ранкові години. Це пов`язано з тим, що приблизно в 3-4 години ночі підвищується тонус мускулатури бронхів. На ранній стадії кашель не супроводжується нападами задухи. При прослуховуванні можуть бути виявлені сухі розсіяні хрипи.

Для виявлення прихованого бронхоспазму застосовуються бета-адреноміметики. Змиритися обсяг повітря, що видихається до застосування ліків, що розслаблюють мускулатуру бронхів, і після. Якщо є відчутна різниця, лікар може судити про наявність бронхоспазму.

Для більш пізніх стадій хвороби характерні приступи задухи, які можуть розвинутися спонтанно або через вплив провокуючих чинників. Перед загостренням пацієнт може відчувати індивідуальні симптоми - нежить, свербіж, першіння в горлі та ін. Після чого прогресує утруднення дихання. Спочатку з`являється відчуття напруженості в грудях і сухий кашель.Далее - хрипи, які можуть представляти із себе звуки різної висоти. Потім хворому стає складно зробити вдих, тому що в легких накопичується багато повітря.

При нападі яремні вени помітно здуваються при вдиху, а на видиху спадаються. При простукуванні грудної клітини чуємо «коробковий» звук. Нижня межа легень малорухливі, опущена. При прослуховуванні помітні хрипи різної висоти і інтенсивності.

ступінь контролю

При правильному лікуванні, астму можна контролювати, що перешкоджає розвитку захворювання і погіршення самопочуття пацієнта.

контрольована - клінічна картина астми відсутня, спеціальні аналізи майже нормальні. При цьому застосовується лікування.

• Нічні напади задухи не частіше двох разів на місяць.
• Денні напади короткочасні, і тривають рідше, ніж 1 раз в тиждень.
• Немає необхідності у використанні інгалятора з бета2-агоністами

Частково-контрольована - присутні не дуже явні ознаки захворювання, проводиться терапія для контролю.

Неконтрольована - явні ознаки хвороби, які розвиваються навіть при наявності терапії. Лікування повинно бути обов`язково. Періодично має змінюватися.

самоконтроль

Так як бронхіальна астма - хронічне захворювання, яке лікується в домашніх умовах, пацієнту важливо навчитися самоконтролю. Це дозволить правильно оцінювати свій стан і при необхідності коректувати терапію.

Відео: атопічна бронхіальна астма у дітей

Купіть портативний пікфлоуметра, який дозволить вам визначати максимальну швидкість потоку повітря, що видихається. Показник МСП змінюється тільки при зміні внутрішнього діаметра бронхів. Тому, метод грає важливу роль в профілактиці. Вимірювання потрібно проводити щодня після нічного сну, перед вживанням медикаментів. Результат потрібно заносити в щоденник.

Показник вище 70% від норми означає правильне лікування, хороший контроль і відсутність симптомів.

Якщо значення в межі 50-70%, це означає, що лікування потрібно вдосконалити, тому що є показання до розвитку хвороби. В цьому випадку потрібно звернутися до лікаря для коригування лікування.

Якщо менше 50%, високий ризик загострення і розвитку астми. Потрібна термінова корекція терапії та заходи щодо запобігання нападу. Методи самоконтролю потрібно обговорити з лікарем, уточнити, що робити при небезпечних свідченнях.

Лікування бронхіальної астми

Основні цілі лікування:

• Виявлення причини захворювання (інфекційна або алергічна)
• Усунення вогнища запалення
• запобігання загострень
• Усунення хронічних симптомів, тривала ремісія

Інтенсивність лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання. Курс призначається тільки після повного обстеження і періодично коригується.

Лікарі з успіхом використовують ступінчастий підхід до лікування. Для кожного хворого складається індивідуальний план, який змінюється і доповнюється з плином часу.

Якщо перебіг хвороби стає важчим, хворий проходить лікування відповідно до більш високою ступінню плану. Якщо протягом трьох місяців бронхіальна астма протікає легко, при ослаблених симптомах, хворий використовує низьку ступінь плану.

Для лікування використовуються гормональні препарати - кортикостероїди.

Краще інгаляційні засоби, тому що вони не викликають серйозних побічних ефектів, впливають безпосередньо на дихальні шляхи і роблять сильний вплив.

Найчастіше призначаються курси прийому альдецін, бекотид, БЕКЛАЗОН, будесонід, Пульмікорту, інгакорт, Інталу або тайлед. Медикаменти приймаються для зняття запалення. При загостренні хвороби застосовуються додаткові ліки.

Під час загострення:

• По можливості захистити хворого від впливу алергену;
• Розстебнути одяг, відкрити вікно, щоб провітрити;
• Застосувати призначений препарат Бронхоспазмолітичний дії (беродуал, беротек, сальбутамол) через небулайзер або за допомогою дозуючого інгалятора. 1-2 дози з перервою в 2 хвилини або відповідно до призначень лікаря.
• При відсутності протипоказань, можна прийняти одну таблетку еуфіліну
• При відсутності ефекту повторити інгаляцію через двадцять хвилин.
• У разі сильного неминаючого задухи викликати «швидку допомогу».

Бронхіальна астма та вагітність

Бронхіальна астма - поширене захворювання легенів у вагітних, яке може проявитися ще до вагітності або в період I триместру. Головне, не відмовлятися від лікарських препаратів і не припиняти лікування протягом усіх дев`яти місяців. Якщо ви будете дотримуватися всіх рекомендацій свого лікаря, напевно ніяких ускладнень не буде.

Відео: Бронхіальна астма. Вночі. тактика лікування

Плануючи вагітність, жінка, яка знає про своє захворювання, повинна проконсультуватися у свого лікаря, які лікарські препарати можна приймати в період вагітності, а які не можна, придбати тонометр, щоб завжди стежити за станом свого артеріального тиску. Лікарі відзначають, що у жінок з бронхіальною астмою набагато частіше підвищується тиск, навіть якщо до вагітності вони з цим явищем ніколи не стикалися.

У випадках загострення захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря. Багато жінок нехтують порадами фахівців, так як не довіряють сучасним методам лікування. І дуже даремно - в подібній ситуації самолікування може завдати непоправної шкоди. Причому не тільки майбутній мамі, але і її малюкові.

Існують безліч міфів про лікування астми, адже не так давно не було лікарських препаратів, які контролюють цю хворобу. Багато хто до цих пір переконані, що астма - це інвалідизуюче захворювання, при якому неможливо мати дітей.

При правильному і своєчасному лікуванні можна повністю усунути ознаки бронхіальної астми. Тому, не варто займатися самолікуванням. Зверніться по кваліфіковану допомогу. Максимум, чого ви можете добитися самостійно - дуже короткочасного поліпшення, після якого ситуація погіршиться. Більш того - на початкових стадіях цілком реально добитися стійкого поліпшення.

А якщо ви пропустите цю саму стадію, займаючись самолікуванням, і потрапите до лікаря тільки тоді, коли стане зовсім погано - боротьба із захворюванням буде довгою, болісною і явно не завжди перемога буде за вами.

Поділитися в соц мережах: