Гіпертонія - причини, симптоми, профілактика та лікування
День і ніч без зупинки протягом всього нашого життя серце перекачує кров, щоб забезпечити всі органи і тканини киснем і живильними речовинами. Під час скорочення серця (систоли) тиск буває найбільшим і називається верхнім або систолічним. Коли серце розслаблюється (діастола), тиск крові найменше і називається нижнім або діастолічним. У нормі систолічний тиск не повинен перевищувати 140 мм рт. стовпа, а діастолічний - 90 мм. Оптимальним для дорослого вважається тиск 120/80 мм рт. стовпа.
Які ж причини гіпертонії? На своєму шляху кров зустрічає опір судин, в основному дрібних артерій. У здорової людини аорта і артерії у фазі систоли автоматично розширюються, а в фазі діастоли стискаються, забезпечуючи нормальне просування крові по судинах. Якщо ж рух по артеріях утруднено через втрату ними еластичності, зашлакованості або звуження судин, що виникає при психоемоційних навантаженнях, артеріальний тиск підвищується і з`являються симптоми гіпертонії.
Що відбувається, коли тиск підвищується? Спочатку начебто нічого страшного. Але ж і іржа роз`їдає залізо поступово. Автомобіліст до пори до часу не звертає на це уваги: і мотор працює, і гальма, але в один далеко не прекрасний момент дно машини провалюється.
Якщо не лікувати гіпертонію, то існує велика ймовірність померти від інфаркту, інсульту або ниркової недостатності. Серце, мозок, нирки так і називають: органи-мішені. Гіпертонія в першу чергу цілиться в них.
Підвищений артеріальний тиск небезпечно тим, що захворювання тривалий час протікає майже безсимптомно. Багато людей навіть не підозрюють про те, що тиск у них підвищений. Недарма гіпертонію називають «німим вбивцею ».
Проведення добового моніторингу, при якому тиск вимірюється протягом доби і вдень і вночі, а хворі записують свої відчуття, показало, що зміни самопочуття далеко не завжди обумовлені підвищенням або пониженням артеріального тиску. Тиск може значно перевищувати норму, а хворий при цьому прекрасно себе почуває. Головний біль при гіпертонії часто не пов`язана безпосередньо з нею самою, а провокується супутніми захворюваннями - шийно-грудним радикулітом, остеохондрозом, неврозом і т.д.
Контролювати тиск найкраще за допомогою ртутного тонометра, що складається з гумової манжети, надувати зсередини, яка прикріплюється до апарату. Електронні пристрої можуть помилятися набагато більше, ніж річний тонометр.
Відео: Артеріальна Гіпертонія: Симптоми, Лікування І Профілактика [Гіпертонія Симптоми Лікування]
Щоб виміряти тиск, в гумову манжетку, з`єднану з ртутним тонометром або пружинним манометром, накачують повітря. До артерії в ділянці ліктьового згину прикладають фонендоскоп і починають повільно випускати повітря з манжети. Коли з`являється перший гучний тон, манометр показує верхнє, тобто систолічний тиск. У момент зникнення тонів фіксується нижній тиск.
При вимірі треба враховувати, що тиск на протязі доби змінюється. Вночі воно знижується, а вранці (від 6 до 9 годин) бувають підйоми, іноді дуже високі. Більшість інфарктів і інсультів відбувається саме в ці години.
Отже, ви виміряли тиск. Якщо воно нижче 130/80 мм рт. стовпа, чудово. Виміряйте його повторно через два роки. Якщо нижче 140/90, непогано, але повторне вимірювання треба зробити через рік. Якщо воно вище норми, але нижче 160/100, повторіть вимірювання через два місяці. Якщо тиск наближається до 180/110 мм рт. стовпа, лікування слід починати вже в цьому місяці. Ну а якщо воно ще вище, знижувати тиск потрібно негайно. У цьому вам допоможе лікар. Самим лікуватися від гіпертонії небезпечно.
Але дещо ви можете і навіть зобов`язані зробити самі. Перш за все постарайтеся змінити свій спосіб життя. Для багатьох це найважче. Здається, що лікуватися таблетками простіше, але на ділі виходить і складніше, і дорожче. Стреси, надмірна вага, пересолена їжа, куріння, недолік руху - ось основні причини та фактори, що провокують розвиток гіпертонії.
Відео: Дивитися Гіпертонія - Профілактика гіпертонії - Гіпертонія Симптоми Лікування Профілактика
Куріння згубно впливає на серце і судини. Нікотин спастически звужує кровоносні судини. Порушується кровообіг, зростає частота серцевих скорочень - і артеріальний тиск підвищується. Крім того, у курців може розвитися атеросклероз, в результаті чого стінки судин втрачають еластичність, що також веде до підвищення тиску. У курців дуже високий ризик інфаркту або інсульту.
Вживання спиртних напоїв теж може стати причиною підвищення артеріального тиску. Чим більше ви вип`єте алкоголю, тим вище буде тиск. Не пийте більше однієї чарки в день. І не думайте, що якщо сьогодні не випили, то завтра можна буде без шкоди додати заощаджену чарку до щоденної.
Гіпертонікам не слід забувати про вагу. знизиться вага - зменшиться тиск.
Не слід пити більше двох чашок кави або міцного чаю в день - кофеїн, який в них міститься, може стати причиною підвищення тиску і гіпертонії. Кофеїн є також в «кока-колі », «пепсі-колі »та інших «колах ". Краще пийте квас!
Уникайте солі. Пам`ятайте, що вона не тільки в сільниці на столі, але і в ковбасах і копченині, оселедця і квашеній капусті, солоних огірках і хрусткому картоплі, навіть у хлібі. Надлишок солі сприяє підвищенню тиску.
Для витрачання зайвих калорій ходіть пішки, бігайте, плавайте, катайтеся влітку на велосипеді, а взимку на лижах. Якщо кожен день приділяти фізкультури хоча б 20 хвилин, судини зміцняться і значно зменшиться ризик захворювання гіпертонією.
Уникайте стресів, які часто вважають першопричиною гіпертонії. Кращий засіб від них - доброзичливість і посмішка. Встали вранці і посміхнулися - просто так. Постарайтеся прожити з цією посмішкою весь день. Найчастіше відпочивайте і думайте про приємне.
Але ось все, що від вас залежить, ви зробили. Тепер доведеться попрацювати лікаря. Приступаючи до лікування, пам`ятайте, що це процес тривалий - не можна позбутися від гіпертонії, прийнявши один курс лікування. Ліки гіпертонію виліковують, а лише на час знижують тиск.
Підібрати ліки хворому на гіпертонію не завжди буває просто, іноді цей процес може зайняти кілька місяців. Запасіться терпінням. При існуючій широкій палітрі лікарських засобів лікар, який володіє методами лікування гіпертонії, зможе підібрати для вас лікування, при якому тиск буде знижуватися до потрібної величини.
А яка величина потрібна? Якщо хворий у віці, але у нього немає атеросклеротичного ураження артерій мозку, серця, нирок і інших периферичних судин - тиск потрібно повернути до норми. В інших випадках - знизити до оптимального розміру.
Багато препаратів, які знаходяться під рукою у гіпертоніків, або застаріли, або можуть давати небажані побічні ефекти. Це адельфан, резерпін, апрессин, клофелін, папазол, изобарин. Зараз розроблені набагато ефективніші засоби. І діють сучасні ліки не тільки на тиск. Адже підвищення тиску, як і підвищення температури тіла, всього лише вказує нам на те, що в організмі не все в порядку. Тому ми лікуємося від гіпертонії, а приймаємо ліки, які називаються дивно і незрозуміло: бета-блокатори, антагоністи кальцію, інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту, діуретики, препарати центральної дії, антагоністи ангіотензину II.
Бета-блокатори (тенормін, лорен) впливають на частоту серцевих скорочень, не даючи серцю битися занадто швидко. Одні антагоністи кальцію (норваск) розширюють судини, інші (финоптин, ділзем), як і бета-блокатори, не дають серцю занадто часто скорочуватися. Інгібітори ферменту (ренітек, трітаце, капотен) розширюють судини і запобігають розвитку серцевої недостатності. діуретики (гіпотіазид, аквафор) виводять з організму зайву сіль і рідина. Препарати центральної дії (цинт, ЕСТУЛІК) знижують тонус симптоматичної нервової системи, яка звужує судини. Антагоністи ангіотензину II (козаар) - новітня група препаратів, що розширюють судини, зменшують гіпертрофію серця і практично не володіють побічними діями.
Порушення жирового обміну, через якого в крові підвищується вміст холестерину і тригліцеридів (жирів), веде до атеросклерозу судин, що не менш небезпечне, ніж гіпертонія. Між гіпертонією і атеросклерозом існує тісний зв`язок.
Холестерин - речовина, необхідне нашому організму, але якщо його більше, ніж потрібно, він починає відкладатися в стінках судин і утворює так звані бляшки, які закупорюють просвіти судин. Коли просвіт коронарних судин звужується на 50-70 відсотків, починають з`являтися болі - розвивається стенокардія. Болі бувають давлять, що стискають і тривають від 30 секунд до 30 хвилин. Якщо стенокардичні болю виникли вперше або їх характер раптово змінився в гірший бік, терміново зверніться до лікаря. Такий стан може виявитися дуже небезпечним - його називають передінфарктному. Холестеринові бляшки можуть привести до закупорки судини і відмирання тканини серця, яка забезпечується кров`ю через цю посудину, тобто до інфаркту міокарда.
Підвищення рівня холестерину і тригліцеридів не можна суб`єктивно відчути, його можна виявити тільки при спеціальному дослідженні крові. Зараз в Москві розпочато реалізацію програми «Цільова диспансеризація ». В рамках цієї програми до кінця року передбачається встановити у всіх поліклініках спеціальні апарати, що дають можливість дуже легко визначати рівень вмісту холестерину по крові, взятої з пальця.
Кожній людині необхідно пройти таке дослідження, але особливо його потребують жінки у віці від 35 до 55 років. У жінок гіпертонія і атеросклероз розвиваються пізніше, ніж у чоловіків. Від цих захворювань їх захищають жіночі статеві гормони. Однак під час менопаузи цей захист слабшає, а потім і зникає зовсім. Серйозні проблеми можуть виникнути і під час вагітності.
У здорової людини рівень холестерину повинен бути нижче 5,2 ммоль / л або 200 мг / дл, а рівень тригліцеридів нижче 1,6 ммоль / л або 140 мг / дл. Якщо ви хворі на гіпертонію, перенесли інфаркт або інсульт, то рівень холестерину в крові повинен бути ще нижче.
Найкраще знижує холестерин група ліків під назвою «статини » (типу препарату «зокар »). Ці ліки не тільки знижують рівень холестерину, але і зменшують кількість інфарктів та інсультів.
Дещо меншою ефективністю в зниженні холестерину мають нікотинова кислота (ніацин, ендурацін) і секвестранти жовчних кислот (холестерамін). При підвищенні тригліцеридів ефективні фібрати (Гевілон, Ліпанор, ліпантін). Біль в області серця ніколи не слід залишати без уваги. Однак не всяка біль буває викликана стенокардією. Існує безліч причин для болю в грудній клітці, ділянці серця і за грудиною. Найчастіше такі болі виникають через остеохондрозу. Якщо болить довго, годинами, болить, коли
Але якщо біль виникає при підйомі в гору, по сходах, просто при ходьбі, та ще доводиться зупинятися, щоб вони пройшли, то це говорить про стенокардії.
Якщо у вас раптом з`явилися сильні тривалі болі за грудиною або в області серця, покладіть нітрогліцерин під язик і прийміть таблетку аспірину. І не зволікаючи викликайте лікаря.
Біль при стенокардії допомагають зняти дві групи препаратів - нітрати і антагоністи кальцію.
На зміну добре відомим препаратам Сустак, Нітронг і нітро-сорбіду прийшло нове покоління високоефективних ліків - мономак, кардікетретард, ізомак і інші. У групі антагоністів кальцію найбільш ефективні препарати тривалої дії - изоптин-СР, финоптин-депо, кардіо-ретард, ділзем-ретард. Всім відомий нітрогліцерин можна використовувати тільки в якості «швидкої допомоги »або якщо людина знає, що зараз йому належить навантаження, яка викликає у нього болю.
Крім того
Пропонуємо читачам рекомендації німецького лікаря Герхарда Ляйбольда з профілактики гіпертонії з книги «Гіпертонія. Успішне лікування »і рецепти трав`яних зборів, що знижують тиск,
v При підвищеному кров`яному тиску в першу чергу рекомендується їсти часник і цибулю, оскільки вони захищають артерії від звапніння і в щадному режимі нормалізують кров`яний тиск.
v Надмірна кількість білка, що міститься в звичній для сучасної людини їжі, сприяє розвитку атеросклерозу і тим самим побічно веде до підвищення кров`яного тиску. Як правило, повноцінне харчування передбачає отримання організмом 0,6-0,7 г білка на кілограм ваги, тобто для 65 кг ваги - 40-45 м Це дозволяє повністю задовольнити потребу організму в білку і, крім того, створити додатковий резерв на випадок особливих навантажень,
v При гіпертонії можна вживати нежирні кисломолочні продукти, наприклад йогурти, сир, кефір, сколотини, кисле молоко, які, як правило, краще засвоюються і містять значно меншу кількість калорій, ніж незбиране молоко.
v Для профілактики гіпертонії рекомендується частіше їсти рибу, вживаючи її замість інших продуктів тваринного походження, оскільки в ній містяться кислоти жирного ряду, які перешкоджають розвитку атеросклерозу.
v При здоровому повноцінному харчуванні щоденна норма одержуваних організмом жирів повинна обмежуватися 60 м З цієї кількості слід відняти 10-15 г жирів, «захованих »у продуктах харчування. Таким чином, на кулінарні та бутербродні жири має припадати не більше 40-45 г в день.
v Не менш 30%, а краще до 50% фруктів і овочів треба вживати в сирому вигляді.
v Калій, що міститься головним чином у фруктах і овочах, сприяє профілактиці і лікуванню підвищеного кров`яного тиску. Він захищає серце, що піддається небезпеці через високого кров`яного тиску. Калієм багаті такі продукти, як курага, родзинки, гарбуз, кабачки, кавуни, яблука, банани, абрикоси, персики, чорниця, вишня, малина, капуста, рис, печена картопля.
v Рекомендується вживати настої та чаї з валеріани, хмелю, меліси, які надають на людину м`яку заспокійливу дію і тим самим сприяють зниженню рівня кров`яного тиску.
v Тому, хто вважає, що він збадьорюється тільки після декількох ранкових чашок кави, слід спробувати випивати вранці чашку чаю з розмарину, який надає м`яке підбадьорливе і стимулюючу дію на організм.
v Сік горобини чорноплідної знижує артеріальний тиск і володіє судинорозширювальними властивостями. Він містить вітаміни Р і С. Його застосовують в початковій стадії гіпертонічної хвороби. П`ють по 50 мл 3 рази на день за півгодини до їди протягом 10-30 днів. Сік можна замінити плодами чорноплідної горобини. Їх з`їдають по 100 г 3 рази на день теж за півгодини до їди.
v При гіпертонічній хворобі I і II стадії рекомендуються наступні збори.
Взяти в рівних частинах траву пустирника і сухоцвіту болотної, квітки глоду і траву омели. Одну столову ложку суміші залити склянкою окропу, настоювати 30 хвилин. Приймати по 1 / 2-3 / 4 склянки 3 рази на день після їди.
Взяти в рівних частинах плоди глоду, траву хвоща, омели, деревію, квітки арніки і волошки, плоди горобини чорноплідної, корінь валеріани. Настояти, як описано вище. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день після їди.
Глід зміцнює серцевий м`яз, яка постійно піддається занадто високим Грузьке при підвищеному кров`яному тиску. Крім того, він заспокійливо діє на вегетативну нервову систему і розслаблює кровоносні судини, що сприяє нормалізації підвищеного кров`яного тиску, покращує кровопостачання і служить профілактичним засобом проти атеросклерозу.
v При підвищеному кров`яному тиску корисно опускати руки до пахв в теплу воду (39° С) воду на 15-20 хвилин. При цьому руки розслабляються, а кровоносні судини розширюються. Це стосується не тільки судин рук, але і всієї судинної системи, що сприяє м`якому зниженню кров`яного тиску. Після закінчення процедури енергійно насухо витріть руки.
v Доброю профілактикою підвищеного кров`яного тиску і інших захворювань серцево-судинної системи є контрастні ванни для ніг.
Для проведення процедури необхідні два досить великих відра. Одне заповнюють теплою водою (38-39 ° С), а інше - холодної. Спочатку опустіть обидві ноги на 3 хвилини в теплу воду, потім дуже швидко в холодну приблизно на 10 секунд, знову - на 3 хвилини в теплу воду. Повторіть цю процедуру 2-3 рази. Процедура повинна завершуватися опусканням ніг в холодну воду.
Швидка зміна температури благотворно позначається на кровопостачанні і покращує регуляцію судин. Крім того, надмірна кількість крові відводиться з кровоносних судин голови та інших частин тіла до ступень, судинна система розслабляється, і кров`яний тиск знижується. Процедуру слід проводити регулярно 1-2 рази на день.
