Гостра кишкова непрохідність - причини і симптоми
Відео: Гостра кишкова непрохідність
Непрохідності кишечника як захворювання зустрічається у всіх народів земної кулі. Але є одна характерна особливість: при переважно м`ясному харчуванні (Європа, США) частіше зустрічається інвагінація, при споживанні переважно рослинної їжі частіше спостерігаються завороту і Вузлоутворенням (народи Сходу).
Відео: Непрохідність кишечника. Як від неї позбутися
За даними вітчизняних авторів, гостра кишкова непрохідність зустрічається від 4 до 20 разів на 100 000 населення. Хворі з гострою кишковою непрохідністю складають в середньому 4-5% від усіх випадків гострого болю в животі.
Необхідно відзначити, що в періоди народних лих число випадків гострої непрохідності кишечника зростає. Так, в роки першої і другої світових воєн в воюючих країнах число хворих з даною патологією зросла в 2 рази.
Що називають гострою кишковою непрохідністю
Гостра кишкова непрохідність поділяється на дві основні групи: механічну і динамічну. Під механічною непрохідністю кишечника мається на увазі порушення нассанса вмісту кишечника в результаті органічних змін кишечника. Причини механічної непрохідності кишечника можуть бути різними. Б цій групі особливо виділяють обтурационную непрохідність кишечника (обтурацня означає `` закупорку »). Обтурація може бути викликана пухлинами стінки кишки, рубцевим змінами її, каловими каменями, жовчними каменями, глистами або сдавленней петель кишечника кістами і гематомами черевної порожнини.
До механічної непрохідності відноситься так звана странгуляційна непрохідність (странгуляція - значить борозна). Сюди відносяться завороту різних відділів кишечника і узлообразование. Нарешті, до механічної непрохідності відноситься інвагінація, спайкова непрохідність і внутрішнє обмеження гриж.
Інвагінація, ввертиваніе участий кишки всередину, частіше спостерігається в дитячому віці, причому до 3-річного віку частіше розвивається інвагінація, ніж апендицит. Що ж стосується спайок між петлями кишечника, то вони можуть утворитися в результаті різних запальних процесів в органах черевної порожнини (панкреатит, холецистит, запалення придатка матки), а також після проведених операцій або в результаті погіршення кровопостачання петель кишечника. Утворилися спайки між петлями кишечника або між ними та черевної стінкою можуть здавлювати петлю кишечника і викликати непрохідність її просвіту. Крім того, що дуже важливо, спайки в черевній порожнині можуть здавлювати кровоносні судини, що йдуть до петель кишечника, і призводити до порушення харчування та некрозу стінки кишечника.
Відео: Симптоми непрохідності кишечника
Під динамічною непрохідністю розуміється непрохідність кишечника без видимих механічних перешкод, в результаті порушення нейроендокринної регуляції перистальтичних рухів, порушення кровопостачання петель кишечника, в результаті дії токсинів різної етіології і т. Д.
Симптоми гострої кишкової непрохідності: Біль, здуття і напруга в животі, запор, блювота, посилена перистальтика і шок.
Які причини
Виділяються привертають і виробляють причини гострої кишкової непрохідності. Сприятливі фактори численні і різноманітні. Сюди перш за все відносяться різні анатомічні зміни вродженого і набутого характеру. Вроджені аномалії розвитку, як подвоєння кишкової трубки, дивертикули (вирости), загальна брижі тонкої і товстої кишки, різні вікна, щілини і поглиблення в черевній порожнині, в які можуть впроваджуватися петлі кишечника. Поява різних спайок, зрощенні, що призводять до ненормального розташуванню кишкових петель (перегини, перекрут, здавлення) і деформують як кишкову трубку, так а її брижі, наприклад, по типу двостволки.
Утворення різної природи в просвіті кишкових петель (калові і жовчні камені, сторонні тіла, глисти) і вихідні, з стінки кишки (пухлини, рубці) і виходять з сусідніх органів (кісти яєчників, лімфатичної протоки, лімфаденіти, збільшена матка). У деяких випадках причиною непрохідності може бути надмірна рухливість органів вродженого або набутого характеру (довга кишка, розслаблення зв`язкового апарату).
До передбачає чинників належить аліментарний, т. Е. Харчової, фактор - нерегулярні прийоми їжі, надмірне рясне поглинання, вживання грубої їжі, недостатність харчування, що призводить до зниження тонусу черевного преса, зміни динаміки моторної функції травного тракту я т. Д.
Відео: кишкова непрохідність, лапароскопія операція.wmv
Певне значення має і підлогу. За даними більшості досліджень, чоловіки хворіють в 1,% - 2 рази частіше, ніж жінки. За є й інша особливість: у жінок частіше розвивається спаечная непрохідність, а у чоловіків - завороту і Вузлоутворенням.
У дитячому віці частіше розвивається непрохідність кишечника па грунті вроджених вад і в результаті інвагінації. До 40 річного віку частіше спостерігається обтурація кишкових петель, а після 40 років - завороту. Ото пояснюється подовженням кишечника і розслабленням зв`язкового апарату.
В основному ж кишкова непрохідність спостерігається у людей у віці 30-60 років.
Раніше вважалося, що професії впливають на розвиток кишкової непрохідності, зараз точно встановлено, що такої залежності немає.
Немає залежності розвитку кишкової непрохідності від пори року, і зведені дані не дають підстав вважати гостру кишкову непрохідність захворюванням сезонним, хоча аліментарний фактор все ж відбивається па етнології кишкової непрохідності.
Слід зазначити, що вроджені аномалії, спайки кишечника і т. Д. У багатьох людей існують все життя, а непрохідність у них не розвивається. Для розвитку останньої необхідні виробляють фактори, безпосередньо призводять до кишкової непрохідності. До них відносяться: різке підвищення внутрішньочеревного тиску при фізичному навантаженні, кашлі, перевантаження травного тракту рясної їжею, зміна моторної функції кишечника в сторону підвищення і пониження, прийом великої кількості проносних засобів і т.д.
