Аутизм або патологічний відчуження. метод лікування
Вісім років тому лікарі поставили мені діагноз, що свідчив про важкому посттравматичному захворюванні.
Я не міг миритися зі статусом напівінвалідом і вирішив боротися за право бути повноцінною людиною. Будучи в минулому боксером досить високого класу і маючи достатній досвід тренерської роботи, я розробив методику, яка допомогла мені, поряд з медикаментозним лікуванням, практично позбутися від хвороби.
Випробувавши на собі користь методу психофізичної реабілітації (так я назвав свій спосіб лікування), я запропонував застосовувати його на заняттях з людьми, які страждають на психічні розлади. Суть методу - у виконанні великої кількості вправ, що складаються з найпростіших елементів, доступних майже будь-якому хворому. Поступове ускладнення цих елементів на заняттях, що проводяться на дуже високому емоційному напруженні, перетворює його в динамічний, заскладним навіть для здорової людини, оригінальний комплекс.
Цей метод виявився дуже ефективним у боротьбі зі станом патологічного відчуження, або аутизму, що лежить в основі багатьох психічних захворювань.
Хворі-аутисти це люди, що знаходяться в дуже обмеженому душевному та фізичному просторі. Довгі місяці, а то й роки вони проводять в психіатричних лікарнях. Сильні психотропні засоби надовго приковують їх до ліжка, а для вільного пересування залишається лише вузький, погано освітлений, непровітреному коридор. Прогулянки на свіжому повітрі бувають рідко. Заняття фізкультурою не тільки не заохочуються, але навіть, як правило, викликають протест у медичного персоналу. Презирливе, зневажливе ставлення до психічнохворому з боку багатьох медиків і суспільства відбивають у нього будь-яке бажання і надію вийти за межі, покладені хворобою.
Метод психофізичної реабілітації розширює обсяг рухів пацієнта і підштовхує його до спілкування поза рамками, окреслених хворобою. Тому дуже важливим є встановлення рухового контакту між хворими, а також між хворими і тренером. Цьому, власне і присвячена ця стаття.
Мабуть, можна говорити про те, що, налагодивши діалог пацієнта з зовнішнім світом, ми одночасно нормалізуємо його внутрішній діалог. Це врешті-решт і є позбавлення від недуги. Правильність такого підходу підтверджується воістину приголомшливими випадками лікування від душевних захворювань.
Відео: Аутизм у дорослих: симптоми, причини, форми, діагностика, лікування
Заняття по методу психофізичної реабілітації проходять зазвичай в двох групах, по 10 - 12 чоловік у кожній. Проводячи тренування, я неодноразово помічав, що варто двом хворим випадково торкнутися один одного руками, як вони негайно змінюють своє положення в строю. Причому роблять це з таким відстороненим, іноді навіть з обуреним виглядом, ніби доторкнулися до
Це не просто боязнь чужого дотику, це перш за все страх передбачуваного діалогу. Таке бажане проникнення в нормальний, здоровий світ людських взаємин неминуче лякає таких хворих.
Ось як описує свій стан під час триденного виходу з аутичного стану Ірина Д .: «Перед тим як вийти з мене, хвороба зібралася в моїй голові в щільний стовп, і я відчувала, що вона ось-ось залишить мене. Вона намагалася пробитися крізь міцний &bdquo-панцир&ldquo-, що покриває мою голову, і нарешті, хвороби вдалося піти. Відчуття було дуже виразне. Спочатку я відчувала себе дуже добре.
Я стала вільна від хвороби. Незабаром, проте, мені стало незатишно, з`явилося відчуття безцільності існування. Раніше була мета - видужати, а тепер вона достігнуга! Немає потреби шпигувати за собою, оцінювати свою поведінку. Я стала «чути&ldquo- хвилювання і турботи оточуючих людей, і ці проблеми здалися мені зовсім незнайомими, чужими. Виявилося, що я не вмію вести себе як здорової людини. Мені дуже важко. Я часто плачу. Мною опановує болісне занепокоєння ».
Цей випадок не поодинокий. Перехід хворих в здоровий стан часто болісний. Для того, щоб навчитися жити здоровим серед здорових людей, потрібно грунтовна перебудова особистості. У цьому дуже допомагають заняття по нашому методу. Пишу про це відповідально, тому що не тільки спостерігав весь цей болісний процес у пацієнтів, але перш за все випробував на самому собі.
Для деяких людей статус хворого має і певні привабливі сторони: йому не треба працювати, його постійно жаліють, за ним доглядають. Його проступки виправдовуються захворюванням. Хвороба перетворюється в «щит », за яким можна ховатися від життя.
У нас був пацієнт, лікування якого на мою методу закінчилося невдачею. Цей двадцятирічний хлопець, відмінний шахіст, був нормально фізично розвинений. Однак виконуючи навіть прості вправи, він падав на підлогу і, катаючись по ньому, стогнав: «Я не можу, мені боляче ».
Багато разів він підходив до мене і говорив, як йому соромно бути хворим і немічним, як прикро, що ті вправи, які під силу навіть слабким дівчатам, завдають йому нестерпний біль. Він говорив переконливо, і мені здавалося, що він дійсно потребує таких докладних і частих поясненнях свого стану. Зрештою Вадим зовсім відмовився від тренувань. А потім став гнівно скаржитися на мене рідним.
Я намагався зрозуміти, в чому причина невдачі. Мабуть, цей пацієнт підсвідомо опирався лікуванню. Він не хотів виходити з «кокона »хвороби, оскільки дорожив «привілеями », які від неї отримував. Але в той же час він не хотів брати на себе відповідальність за відмову від лікування. Він фактично просив у мене «вільну ", не зізнаючись собі в цьому.
Помітивши, як важко моїм пацієнтам вступити в контакт із зовнішнім світом, я вирішив ввести в заняття такі вправи, які зобов`язували б їх до безпосереднього спілкування.
Я називаю цю частину тренувань роботою в «спарингу ». Група хворих розбивається на пари (довільно, незалежно від статі і віку), і пацієнти виконують найпростіші вправи:
1) згинання та розгинання рук партнера в ліктях, спираючись на кисті всією вагою свого тіла;
2) згинання та розгинання прямих рук партнера через верх і через сторони;
3) гра в «ладушки »- швидкі і чіткі удари долонями про долоні партнера, в певній черговості і з прискоренням темпу.
Перші два види вправ хороші не стільки для збільшення сили, скільки для розвитку почуття рівноваги і тренування вестибулярного апарату, а третє прекрасно розвиває реакцію, ритм і відчуття дистанції.
Хворі як би через силу підходили один до одного. При цьому вони відводили очі, дивилися або в підлогу, або в сторону - тільки не на партнера. Бралися за руки судорожно, з побоюванням. При цьому хват кистями виходив, як правило, зовсім незручним, пальці застигали, як в спазмі. Змінити становище рук пацієнти ні в якому разі не хотіли. Вони немов боялися, що така спроба буде розцінена партнером або як прояв слабкості, або як не гідна поступка.
За недовірливому виразу облич, по напруженим, скутим позам було видно, наскільки вони бояться прямого контакту і як кожен з них заведрмо впевнений, що точно так само відчуває себе його партнер! Часом здавалося, що хворі бачать один в одному ворогів.
На перших заняттях із застосуванням роботи в спарингу після команди «розбитися на пари! »в жвавому до цього залі настала тиша, в ньому явно витав вітерець тривоги.
Повільно і тихо, немов підкрадаючись, підходили хворі до своїх партнерів. Між пацієнтами виникло в`язке, труднопреодолимое простір.
Рухи були незграбними, різкими. Відчуваючи, що роблять
Багато переставали чути команди, настільки вони були зайняті новими відчуттями і переживаннями. За правильністю виконання завдань просто не було часу стежити. Їм не вдавалося вибрати правильне положення центра ваги, вони промахувалися при грі в «ладушки », яка вимагає концентрації уваги.
Загалом, ефект першого досвіду виявився настільки несподіваним, що я засумнівався в його прийнятності.
Наведу деякі висловлювання хворих після перших занять.
Тетяна П. після тренування підійшла до мене в, дуже збудженому стані і, погано володіючи мовою, дивлячись мені в очі майже з ненавистю, сказала, що не виконуватиме упражененія в парах, тому що не хоче «щоб її били по обличчю і їй доводилося бити по обличчю партнера ». Вона сприйняла невинну гру в «ладушки »як заклик до агресії. Причому, кажучи зі мною, вона була по-справжньому розгнівана: особа покривав гарячковий рум`янець, руки стискалися в кулаки, все тіло напружилося.
А адже зазвичай після моїх занять ця хвора ставала значно м`якше, дякувала мені і спокійно розпитувала про свої успіхи. За словами її матері, з неї «немов виходив злий дух, який змушував її бути істеричною, злий, грубою ».
Інша хвора, Тетяна К., явно бентежачись, не знаючи, які аргументи їй краще привести, поскаржилася, що від нових вправ у неї болять плечі. Це було очевидною неправдою. Але ж до того вона виконувала всі завдання дуже старанно.
Володимир 3., акуратний, виконавчий і доброзичлива людина, що займався зазвичай з більшою ретельністю і віддачею, став відмовлятися від «спарингу », посилаючись на те, що він старший за інших і тому йому неможливо підібрати партнера.
Володимир С, який відрізнявся розвиненим інтелектом, вступив зі мною в демагогическую полеміку про користь нових вправ.
Гамлет Н. мотивував своє небажання ставати в пару тим, що він набагато сильніше інших і може пошкодити партнеру.
Равіль Г., як тільки починався спаринг, відразу говорив, що він дуже втомився і йому необхідно відпочити.
Філіп Н., навпаки, з великим ентузіазмом брався виконувати мої завдання, в тому числі і заняття в парах. Але при цьому вимовляв стільки зайвих слів і робив стільки метушливих, безладних рухів, що фактично не давав тренуватися ні собі, ні партнеру. Навіть те, що він говорив, було монологом. Філіпу не потрібен був діалог, який сам по собі є контакт. Насправді він боявся його і неусвідомлено прикривався довгими і плутаними промовами. Мета його була очевидною -ні в якому разі не допустити справжній, повноцінний контакт.
Невдачею закінчилася і перша спроба встановити руховий діалог за допомогою «посередника »- м`ячі. Хворі вставали в коло, і від них було потрібно всього-на-всього точно кинути м`яч в руки сусіда. Абсолютно несподівано для мене кидки виявилися такими неточними, як ніби їх робили зовсім маленькі діти! Але ж я дав м`яч групі, яка давно займалася під моїм керівництвом і досягла значних успіхів.
Пацієнти не кидали, а прямо-таки відкидали від себе м`яч, немов намагаючись якомога швидше від нього позбавитися. Вони не дивилися в сторону партнера, якому призначався кидок. М`яч був їм просто ненависний.
Ці дивні речі відбуваються через панічного страху хворих-аутистів спілкуватися один з одним як на мовному рівні, так і на рівні фізичного контакту. І зовні прості, звичайні тренування народжували у пацієнтів бурю емоцій. Адже це люди, змучені самотністю, вони одночасно і бояться контакту, і пристрасно бажають вступити в нього.
На цьому і заснований лікувальний ефект занять. Тренер свідомо агресивний по відношенню до хворих. Віддаючи чіткі, ясні, тверді команди, він як би знімає з них і бере на себе відповідальність за їх вступ в контакт. А хворі як би виправдовують свій вступ в контакт необхідністю підкорятися авторитетному і шановному ними людині. Їм це не менш важко, ніж здоровій людині заговорити з перехожим на вулиці про інтимні проблеми.
Я помітив, що, коли мої пацієнти працюють в режимі різких перевантажень, їм вдається пробитися крізь броню аутизму. Тому став проводити «спаринг »відразу ж після вправ з максимальними навантаженнями, незважаючи на те, що після них хворі відчувають значну втому.
Не встигнувши знову зануритися в замкнутий стан, мої пацієнти по інерції охоче починали займатися в парах. якщо
Через деякий час хворі почали ніби заново знайомитися зі своїми товаришами по нещастю. Правда, це відбувалося з дивовижною боязкістю, як якщо б вони були мешканцями різних планет.
Відео: Новий метод в лікуванні аутизму у дітей
Повільно, крок за кроком, хворі йшли назустріч один одному. Я став помічати, що вони чекають цих вправ. Почали проявлятися симпатії, дружність, іноді навіть легка закоханість.
Тетяна П. після одного з тренувань зробила мені зауваження, що я пропустив одне ІЕ вправ в «спарингу ». Вона явно давала мені зрозуміти, що чекала цих вправ і вони їй подобаються.
Марина С. з надією питала, чи буде вона займатися разом з сподобалася їй партнеркою.
Надія К., примхлива і зарозуміла дівчина, завжди вимагала до себе особливої уваги, відчувши симпатію до Павлу Р., стала набагато м`якше і терпиміше.
Замість розрізнених, відокремлених, наглухо закритих від навколишнього людей, які не бажали йти на зближення, з`явилася група однодумців, з ентузіазмом роблять разом з керівником важке, але спільна справа!
Дмитро К., приходячи на заняття, насамперед запитував: «Скільки сьогодні буде людина? »І якщо раніше його дратувало велика кількість народу, то тепер, навпаки, йому хотілося, щоб всі прийшли. Одне це прагнення говорить про серйозні зміни в психіці хворих-аутистів.
Бачачи такий прогрес, я вирішив піти далі. Збільшив час роботи в «спарингу »і ускладнив вправи. В кінці заняття ми все разом вставали в коло, я подавав команду покласти руки на плечі один одному і просив пацієнтів подивитися на сусідів. Вони бачили обличчя своїх сусідів з краплями поту на лобі, чули їх і своє важке дихання. Потім, стоячи в тому ж колі, по команді починали робити інтенсивні нахили вниз, допомагаючи один одному руками, відчуваючи тепло і підтримку своїх товаришів.
Коли через деякий час у вільній бесіді (в основному про політику і підприємництво) я як би мимохідь запитав Гамлета Н., що йому найбільше подобається на тренуваннях, цей досить критично налаштована людина не замислюючись відповів: «Коли ви ставите всіх в кільце і ми кладемо руки на плечі один одному, то створюєте як би магічне коло, в якому укладено здоров`я! »
Кардинальні зміни з`явилися в психіці багатьох пацієнтів.
Сергія І., який страждає на епілепсію, вдалося за короткий термін вивести з важкого хворобливого кризи.
Ольга Я. постійно твердила мені, що силові вправи зроблять її фігуру чоловікоподібною. Вона весь час підкреслювала, що відвідує мої заняття від нудьги. Через деякий час після введення «спарингу », Ольга стала однією з кращих учениць в групі.
Валентин Я., старанний, працьовитий і виконавчий людина, охоче йшов на перевантаження, але варто було тільки поставити його займатися в парі, як картина відразу ж змінювалася: він перетворювався в підозрілого, неслухняного і навіть злого людини. Однак мені вдалося знайти прийоми, щоб змінити ставлення Валентина до «спарингу », і його лікування пішло набагато успішніше.
А невдачі, що спіткали мене при встановленні рухового діалогу, дуже схожі.
Дмитро І. виходив із залу, лише почувши команду «розбитися на пари! ». За весь час мені жодного разу не вдалося переконати його хоча б спробувати попрацювати зі своїми товаришами.
Олена Р. відразу ж починала плакати і теж покидала зал, незважаючи на вмовляння, причому не тільки мої, а й інших хворих.
Наталя В. схрещувала на грудях руки і, стоячи посеред залу, не робила навіть найменшої спроби спробувати виконати завдання. Вона з презирливою посмішкою дивилася в стелю.
Очевидно, що встановлення рухового контакту може стати для багатьох хворих рішучим кроком на шляху лікування від важких психічних захворювань. Після успішного встановлення такого контакту можна розраховувати на прискорений розвиток нормальних, здорових відносин з навколишнім реальним світом.
Володимир Нікітін
