Клімакс, менопауза, замісна гормонотерапія (ЗГТ) ... Відповідає фахівець
- Кожна жінка протягом усього життя обов`язково переживає дві гормональні перебудови. Перша відбувається спочатку життя. Приблизно з 10 років в яєчниках дівчинки починають вироблятися статеві гормони. Протягом декількох років їх дія призводить до статевого дозрівання організму, в результаті якого дівчина може стати матір`ю. З 16-18 років починається статева зрілість, що триває приблизно до 45 років. У цей період статеві гормони забезпечують кожній жінці надійний захист всього організму від всіляких недуг.
Відео: Період менопаузи. Чи можна схуднути
Але настає вік, коли починається процес згасання функції яєчників - друга гормональна перебудова. Секреція жіночих статевих гормонів (естрогенів і прогестерону) поступово знижується аж до повного припинення.
Важливо розуміти, що процес цей неминучий для будь-якої жінки, і багато хто переживає його без будь-яких проявів. Але 16 відсотків жінок переносять період згасання дуже важко - у них розвивається так званий клімактеричний синдром.
Це залежить від дуже багатьох причин: від спадковості, від стану нервової системи, але, головне, від соматичного здоров`я жінки. Достовірно відомо, що серцево-судинні захворювання, та ж гіпертонічна хвороба, мігрень, ендокринні, урологічні, гінекологічні і багато інших захворювань на тлі зниження вироблення жіночих статевих гормонів загострюються і приводять до різкого посилення всіх хворобливих симптомів клімактеричного синдрому - виникає порочне коло.
Остання самостійна менструація в житті жінки називається менопаузою (то, що вона остання, можна стверджувати тільки при відсутності місячних не менше 12 місяців, але як правило -двух років). Менопауза перебуває ніби на півдорозі всього клімактеричного періоду. Час до неї називають пременопауза, після - постменопауза. Для кожного з цих періодів є свої симптоми.
ситуація "дверей, що закриваються" в пременопаузі
Це початкова стадія розвитку клімактеричного синдрому - першої на дефіцит статевих гормонів реагує вегетативна нервова система. Звідси порушення терморегуляції, посилена пітливість, сонливість, серцебиття, слабкість, необгрунтоване роздратування, непередбачувані і некеровані перепади настрою. Якщо не почати лікування, може розвинутися важка депресія.
Згасання функції яєчників починаються з порушення регулярності менструального циклу - періоди між менструаціями можуть ставати коротше (менше 21 дня) або довше (понад 35 днів), у деяких виникають проміжні кровотечі, часом досить рясні. Якщо не почати правильного лікування, може розвинутися анемія (недокрів`я).
"Тяжка артилерія" постменопаузи
Через 3-5 років після настання менопаузи недолік естрогенів призводить до змін слизових, аж до загибелі епітелію. Сама чутлива - це слизова сечового міхура, стан якої ускладнює приєдналася до гормональних порушень інфекція.
В цей же час у жінок через сухість слизової піхви починаються проблеми зі статевим життям. А сухість слизових очей призводить до тяжких кон`юнктивітів.
Через 5-10 років після менопаузи починаються важкі порушення обмінних процесів, особливо виражених в кістковій тканині. починається "вимивання" кальцію і втрата кісткової маси - розвивається остеопороз. Наслідком крихкості кісток стають кісткові переломи. До 60 років переломи кісток - доля чоловіків, після 60 - жінок. І одним збалансованим харчуванням продуктами багатими кальцієм тут не обійтися. Потрібно, гормональне лікування і препарати кальцію.
Жіночі статеві гормони, естрогени, мають унікальну здатність знижувати кількість шкідливих ліпідів, не дають розвинутися атеросклерозу - дуже серйозного захворювання судин. Тому жінки, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи, входять до групи ризику розвитку важких клімактеричних розладів. При виникненні вікового дефіциту естрогенів їм показана замісна гормональна терапія (ЗГТ) при перших же ознаках клімаксу.
ЗГТ: Лікування або профілактика?
Замісна гормонотерапія - це, перш за все, лікування. З першими ж ознаками патологічного клімаксу треба звернутися до лікаря-ендокринолога своєї жіночої консультації. В даний час у лікарів достатній арсенал засобів допомоги жінкам. І не тільки таблетки. Це пролонговані ін`єкції (тривалої дії, 1 ін`єкція на кілька місяців), пластирі, гелі. Вибір дуже великий.
Сама жінка не повинна призначати собі будь-якої препарат, користуючись інформацією, отриманою від подружок і тіточок. По-перше, не факт, що допоможе, по-друге, що значно гірше, може нашкодити. Підбір препаратів повинен бути строго індивідуальним. Після обстеження лікар призначить той препарат, який допоможе тільки даної жінці. Навіть якщо у пацієнтки виявляться протипоказання для гормональної терапії, сьогодні є альтернативні методи лікування клімактеричних розладів. Це рослинні препарати - фітоестрогени, гомеопатичні засоби та інші. Курси лікування зазвичай тривають 3-5 років, як правило до 60 років.
Бувають випадки, коли ЗГТ призначають профілактично. Жінкам, що входять до груп ризику, тобто тим, у кого заздалегідь можна очікувати важкого клі макса. Наприклад, як у випадку, коли у бабусі і мами були переломи кісток, доньці слід звернутися до лікаря для підбору ЗГТ.
Міфи про применениии ЗГТ
І для лікування, і для профілактики жінки нашого міста забезпечені всіма необхідними препаратами досить, а от використання цих коштів - вкрай низька.
Відео: ЗГТ при Клімас (3/3)
У більшості жінок є міцно вкорінені забобони. Дуже сильна установка: "У моєї бабусі і матері так було, значить, має бути у мене". А ваші мами, бабусі працювали з такою неймовірною навантаженням і в такому шаленому ритмі нашого часу? Навіть якщо працювали, хіба такий рівень медичних знань був в той час? Препарати ЗГТ, які використовуються в нашій країні зараз, це препарати, що містять натуральні гормони і максимально наближені до тих, які виробляються в жіночому організмі. І дозування гормонів в цих препаратах мінімальні, але достатні.
Ще одне упередження. Бояться самого слова "гормони". якщо "гормони", то це "рак". А в даний час достовірно відомо, що жінки, які отримують ЗГТ, на 30 відсотків рідше страждають на рак прямої кишки, ніж ті, хто не отримував подібні препарати. Всі жінки, які користуються ЗГТ, знаходяться під наглядом лікаря, який не рідше одного разу в три місяці виробляє їх огляди. При виникненні підозри на онкологію ці жінки відразу ж отримують необхідну допомогу.
"З тих пір, як я приймаю гормони, я погладшала" - дуже часто чують лікарі. Це необґрунтовані висловлювання, жінки просто шукають виправдання своєму надмірного апетиту. Причина ожиріння не в прийомі гормонів, а в малої рухливості і неправильному харчуванні, коли свій песимізм намагаються приглушити надмірною кількістю жирної і солодкої їжі.
Для успішного подолання будь-яких ознак патологічного клімаксу потрібно, перш за все, бажання жінки жити повноцінним життям до глибокої старості.
Велика російська актриса Олександра Олександрівна Яблочкина на своєму 70-річчі сказала: "Я рада гостям і всіх вас запрошую на своє 80-річчя". Багато гостей скептично посміхнулися. А через 10 років на своєму ювілеї Олександра Олександрівна сказала: "Приходьте на мій 90-річний ювілей, Кутна!". Скептичних посмішок на обличчях гостей було ще більше. Але і цей ювілей відбувся. І тепер уже Яблочкина помітила: "Бачите, ті, хто посміхався радісно, - ті зі мною, а ті, хто скептично, - їх уже з нами немає. Приходьте на мій 100-річний ювілей! ».
