Як уникнути осложененій при цукровому діабеті
Доктор біологічних наук Валерій Костянтинович Фролков відповів на питання про можливі ускладнення при діабеті і способах захисту від них. Інтерв`ю пропонується читачам нашого журналу.
Хотілося б почути вашу освічене думку про супутні проблеми і ускладнення при діабеті.
Дуже важливий психологічний момент, коли пацієнт стикається зі звісткою про хворобу. Новина обрушується, викликаючи розгубленість, відчай, обертаючи на паніку. Вихор емоцій, почуття провини буквально захльостують людини, особливо якщо мова йде про дитину або про кого-то з близьких. Тому перша порада: постарайтеся взяти себе в руки, вихід все-таки є. Робота або навчання, друзі, хобі - все, чим захоплений хворий, залишаться, діабет не завадить здійсненню планів. Важливо тільки правильно зорієнтуватися і налагодити самоконтроль, а прийдешні обмеження і дотримання правил не так вже й страшні.
Людина без кисню може прожити п`ять хвилин, а без інсуліну - 15-20 секунд. «Голодні »клітини волають до організму: «де ж цукор? », а цукор не має можливості проникнути в клітину через брак інсуліну і осідає в крові. Так утворюється гіперглікемія - підвищений рівень цукру в крові і навіть гликозурия - цукор в сечі. В такому випадку можливість судинних катастроф - реальність. При діабеті атеросклероз, наприклад, може розвинутися на 10-15 років раніше і протікати значно важче, привести до інфаркту, інсульту, гангрени.
Ви хочете сказати, що при цукровому діабеті порушуються всі види обміну речовин?
Відео: Продукти, протипоказані діабетикам
Саме так. І найчастіші хронічні ускладнення при цукровому діабеті - це ретинопатія і так звана «діабетична стопа ». Перше означає порушення зору в результаті зміни судин сітківки ока, чревате сліпотою, тому щомісячні відвідування окуліста для хворого на діабет просто обов`язкові. А для другого характерні свербіж, потертості, виразки, нагноєння на ногах, які загрожують гангреною і ампутацією. У цьому випадку не можна терти ноги жорсткою щіткою, намагатися самому зрізати мозолі. Не можна травмувати шкіру ніг. Гарячі ванни протипоказані, взуття - тільки з м`якої натуральної шкіри, і ніякої самодіяльності, треба йти до лікаря!
Зрозумійте, це не примха медиків. Лише налагодивши постійний контроль над рівнем цукру в крові і домагаючись його нормалізації, можна уникнути небезпечних ускладнень. Саме на це спрямовані правила життя пацієнта з цукровим діабетом. А скільки на такому шляху пасток!
Передозування або недолік інсуліну, різні захворювання, переїдання, фізична пасивність або перевантаження, прийом деяких ліків - всі ці фактори впливають на рівень цукру в крові і ведуть до ускладнень. Гасло діабетика - помірність і акуратність.
Уявіть собі таку звичну картину. Треба поспішити, щоб наздогнати потрібний автобус. Ця пробіжка негайно викличе різке зниження рівня цукру в крові, що називається гіпоглікемією. Ну, а щоб подібна ситуація не застала зненацька, хворому на діабет треба мати з собою шматочок цукру, цукерку. Цукор - бистроусвояемий вуглевод, через п`ять хвилин його рівень в крові відновиться. Добре також випити Садко сік і перекусити.
До речі, про харчування хотілося б поговорити з особливим, так би мовити, пристрастю.
Дієтотерапія, призначена для хворих на діабет, заснована на раціональному харчуванні. Воно корисно всім людям. І, до речі, служить засобом проти ускладнень.
Відео: 12 порад, як уникнути ускладнень при діабеті
Головна біда - переїдання. При надлишку ваги у людини настільки багато інсуліну, що тканини організму втрачають до нього чутливість, а це призводить до підвищення вмісту цукру в крові. Якщо ж клітини нечутливі до інсуліну, вони перестають засвоювати цукор, і виникає діабет. Значить, треба знизити кількість цукру і відновити тим самим чутливість до інсуліну. Домогтися цього можна, скинувши вагу.
Жирові надлишки легко визначити за співвідношенням ваги в кілограмах до росту в метрах. У чоловіків хороший показник становить менше 27, у жінок - менше 26. При результаті більше 28 є ризик підвищення рівня холестерину в крові і гіпертонії.
Має значення і розподіл жиру. Його відкладення в животі при тонких стегнах підвищують можливість ішемії, інсульту. Для оцінки легко скористатися обчисленням, поділивши обсяг талії на обсяг стегон. Нормальний результат у чоловіків становить менше 0,9, у жінок - 0,8. Індекс більш одиниці сигналізує про небезпеку атеросклерозу і пов`язаних з ним судинних захворювань.
Наскільки мені відомо, нині 60% населення нашої країни страждають від надлишку ваги, а 26% з них - від ожиріння. Ендокринологи ж, виявляється, знають секрет, як схуднути без хитромудрих дієт і голодування?
Звичайно, від 3-5 кг за рік легко може позбутися кожен, якщо буде дотримуватися деяких обмежень, рекомендованих нами для хворих на діабет.
Табу в раціоні накладається на солодощі, морозиво, шоколад і жирні продукти: вершкове масло, сало, жирні сири і ковбаси, копченості, баранину і свинину, шкіру птиці. Від них доведеться відмовитися назавжди. До того ж дієтологи, ендокринологи і кардіологи хором настійно радять знизити кількість жирів, особливо тварин, всім людям у віці після 45-50 років, незалежно від захворювання на діабет.
Існує і інша група продуктів, які є потрібно і можна, але не захоплюючись, оскільки вони містять багато вуглеводів і білків, що збільшують вироблення інсуліну і сприяють набирання ваги. Тому слід обмежувати споживання картоплі, гороху, квасолі, кукурудзи, сочевиці, макаронів, круп, хліба і випічки. Чим грубіше зерно, тим важче засвоєння і отже повільніше накопичення цукру в крові і вироблення інсуліну. Краще віддавати перевагу гречці, вівсянці, перловки, рису і хліба з борошна грубого помелу.
Ну, а чи варто вважати кожну жірінкі в супі? Чи не розумніше, скажімо, відмовитися від куріння?
Відео: Ознаки цукрового діабету у жінок
Ну, що стосується куріння, алкогольної залежності та надлишкового споживання жирів - це в останні два десятиліття стало спільною бідою в країнах усього світу. Хворим на цукровий діабет доведеться кинути палити. Вживання алкоголю слід істотно обмежити, інакше ускладнень не уникнути
Але ви нічого не сказали про те, що ж можна їсти без обмежень. Існують такі продукти в природі чи ні?
Звичайно. Основою меню повинні бути овочі та зелень. Це огірки, капуста, салат, кабачки, баклажани, редис, редька, солодкий перець, буряк, морква, гарбуз, стручкова квасоля, помідори, гриби. Вони на 90% складаються з води і клітковини. (Від води, як відомо, не повніють).
Я б ще додав сюди мінеральні води - «Боржомі »і «Єсентуки »№ 4 і № 17 (але не «Нарзан »!).
Хочете парадокс, який суперечить прийнятим офіційною медициною канонам? Ми ось переконуємо своїх пацієнтів: дійте обережно, дбайливіше ставлення до себе, не перестарайтеся ні в їжі, ні в ліках, ні в фізичних навантаженнях. А тут трапилася така історія…
На Кавказі, в Терскол, за часів СРСР працювала Українська медико-біологічна станція з найбільшою в країні барокамерою. Один із співробітників щороку привозив сюди, в гори Кабардино-Балкарії, сина, який з дитинства був хворий на діабет, причому на інсулінозалежний. А ювенальний діабет, як правило, зауважу, сильно скорочує життя. Так ось, цей хлопчина, Олександр Красюк, 20 років від роду, зростом під два метри, в 1980 році став олімпійським чемпіоном у плаванні на 100 метрів! Можу згадати і інших інсулінозалежних діабетиків. Скажімо, відомого хокеїста Боббі Хала…
Ось вам і легкі фізичні навантаження! Мої досліди на тваринах підтвердили, що гіпоксія сприяє тренуванню захисних сил організму, робить його більш стійким до негативних чинників. Тому всім діабетикам рекомендую поїздки в гори. Подорожі та прогулянки в місцях з розрідженим повітрям вельми корисні.
Наскільки мені відомо, найбільша кількість хворих на діабет налічується зараз в найрозвиненіших країнах. Чи існує прямий зв`язок між зниженням фізичної активності через високого рівня комфорту і виникненням цукрового діабету?
Фізична пасивність - одна з причин захворювання. Ми весь час повторюємо пацієнтам: менше їжте, більше рухайтеся. Природно, що не можна починати з інтенсивного тренування. Віддайте перевагу помірність. Але фізичні вправи повинні бути систематичними, з поступовим збільшенням навантаження. Це благотворно впливає на всі види обміну. При інтенсивному тренуванні підвищується чутливість клітин до інсуліну, а значить, знижується рівень цукру в крові і зменшується дозування інсуліну.
З «букетом »хвороб не дуже-то будеш рухатися. І взагалі, до чого зарядка, якщо цілий день по господарству крутишся - город, те та се
Ось і помиляються ваші читачі. Фізична активність - одна з основних складових способу життя людини, тим більше пацієнта з цукровим діабетом. І не спокушайтеся: «Я і так цілий день працюю фізично ». Адже діють при цьому лише деякі групи м`язів, а навантаження необхідна всім іншим теж. А вже що ви виберете: танці, плавання, теніс, туризм, катання на лижах або велосипеді - це справа смаку і схильностей кожного. Кому що подобається.
