Як лікувати остеопороз ... Роз`яснює фахівець
Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) б`є на сполох: в прийдешньому десятилітті ортопеди і травматологи не зможуть впоратися з тією кількістю травм і переломів, які очікуються через остеопорозу. Сьогодні це хронічне системне захворювання кісткової тканини вийшло на четверте місце в світі після серцево-судинних, онкологічних хвороб і цукрового діабету.
На цьому прогнозі акцентує увагу і доктор медичних наук, Емма Володимирівна Руденко. В інтерв`ю нашому кореспонденту вона пояснила наступне.
- У зв`язку з тенденцією збільшення тривалості життя у нас в країні прогнозується зростання числа літніх людей, а значить, і збільшення кількості переломів шийки стегна, компрессий хребців і інших переломів скелета. Особливість переломів при остеопорозі полягає в тому, що вони відбуваються спонтанно, або при незначних травмах, що пов`язано з підвищеною крихкістю кісток.
- Назвіть фактори ризику розвитку остеопорозу?
- Давно помічено, що остеопорозом частіше хворіють жінки після менопаузи і літні люди. Вимивання кальцію з кісток також сприяє алкоголь. Любителі чорної кави повинні знати, що цей напій погіршує всмоктування кальцію, що надходить в організм. Остеопорозу схильні молоді люди тендітної статури, дівчата, у яких є будь-які гормональні порушення (затримка місячних і ін.), а також всі курці. Так, у жінок, що палять формується високий ризик перелому шийки стегна, який залежить від кількості сигарет, викурених протягом життя.
- Кілька років тому в Москві був відкритий міський центр остеопорозу. Завдання його зрозуміла - виявлення остеопорозу на ранніх стадіях розвитку. Які дослідження допомагають в діагностиці остеопорозу?
- Для того, щоб віддиференціювати здорову кісткову тканину від хворої, є рентгенологічний метод обстеження, комп`ютерна томографія, денситометрія, біохімічний аналіз крові.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування остеопорозу
- Чи всім доступна денситометрія? І що це за метод діагностики?
- Денситометрія - це кількісний рентгенівський метод, який дозволяє визначити у пацієнта дефіцит кісткової маси в ранні терміни. Рентгенівських денситометров в нашій країні поки шість. Проте це обстеження не є загальнодоступним і застосовується суворо за показаннями.
Денситометрія дуже важлива для диференціальної діагностики, а також для подальшого контролю в процесі лікування. Причому, такий контроль необхідний через 1 -2 роки після початку лікування. Але я завжди кажу лікарям: якщо вже є компресійний перелом хребця або шийки стегна, не треба шукати поки що недоступну для всіх денситометрію, щоб ще раз підтвердити діагноз «остеопороз », а відразу призначати всіх можливих препарати та засоби.
Взагалі для профілактики остеопорозу велике значення має здоровий спосіб життя і фізична культура. Фізичні вправи зміцнюють м`язи, збільшують кісткову масу і покращують координацію рухів, особливо у літніх людей.
Вчені Орегонського університету (США) запропонували простий спосіб зміцнення кісток - спеціальну гімнастику, що включає в себе 100 стрибків і 100 присідань двічі в день. Вона підходить, в основному, для молодих людей тендітної статури. А для більш літніх ефективна звичайна ходьба (30-60 хв. в день), оскільки вона сприяє зміцненню стегнових кісток. Регулярна фізична активність - це вже доведений спосіб профілактики остеопорозу.
- Зрозуміло, що кальцій при остеопорозі, а точніше його дефіцит - є виною всьому. Як заповнювати його, як «надолужити згаяне », якщо
Відео: Остеопороз? Лікування остеопорозу у жінок народними засобами за методом Скачко: + 38-067-992-40-62
- Від 1000 до 1500 мг кальцію на добу. Для порівняння скажу, що в 100 г твердого сиру, в залежності від сорту, міститься від 300 до 600 мг кальцію, в 1 л молока - близько 1000 мг. Уявіть собі, скільки треба з`їсти або випити кисломолочної продукції в день, щоб отримати добову норму кальцію!
краще «заправлятися »кальцієм з вечора: в цей час він краще засвоюється організмом і має бути присутнім в крові в потрібній кількості - в іншому випадку вночі буде вимиватися з кісток.
Ось чому ВООЗ настійно рекомендує всім адекватне харчування з багатим вмістом кальцію, а також додатковий прийом препаратів кальцію, причому, обов`язково з вітаміном D3 - це кальцівід (600 мг), кальцій нікомед, кальцемін, кальцій-03 і ін.
- Як лікувати остеопороз?
- У випадках вікового остеопорозу, пов`язаного з харчовим дефіцитом кальцію, можна призначити остеогенон, що містить в хорошому співвідношенні кальцій, фосфор і лікувальну дозу вітаміну D3 (НЕ 400 ME, a 800-1000 ME). І таким чином поліпшити стан літньої людини.
В даний час лідерами у всьому світі за частиною лікування остеопорозу визнані бісфосфонати. Це синтетичні препарати-ліки, що уповільнюють втрату кісткової маси і знижують ризик нових переломів.
Наведу приклад. Є у мене пацієнт, колишній спортсмен, дуже активна людина, у якого на тлі хронічного алкоголізму розвинувся остеопороз. Коли він прийшов до нас, у нього вже було 11 переломів скелета. Призначила йому алендронат - препарат з класу бісфосфонатів. Лікування остеопорозу тривалий. Йде четвертий рік, і у пацієнта немає жодного перелому, плюс збільшення маси кісткової тканини на 18%!
Хороший рейтинг і у таких лекарственнх препаратів, як стронцію ранелат, бон-віва, кальцитонін лосося і деяких інших. Але, оскільки лікування остеопорозу тривалий, у цих препаратів є і серйозні побічні дії. Тому з усіма питаннями потрібно звертатися до лікаря.
Олена Зайцева
