Компетентно про неврозах
Для багатьох з нас це аксіома, тобто істина, яка не потребує доведення: нинішнє життя з усіма її трагічними прикметами - нестабільними цінами, зростаючим безробіттям, втратою соціальних гарантій, безумовно, породила і породжує нервові хвороби. Число хворих зростає, та й самі хвороби загострюються Так думаємо ми, дилетанти. А що з цього приводу кажуть фахівці? Кандидат медичних наук Юрій Орловський, розмова почав несподівано.
Відео: Лікування неврозів і депресій в реальному часі!
- Я не хотів би включатися в загальний хор і бурчати на соціальні теми. Негоже психіатра говорити на рівні обивателя. Так, в метро ми бачимо сумні, заклопотані обличчя, а в чергах раз у раз виникають суперечки. Але згадаємо, хіба сьогодні ми стали такими похмурими і невитриманими? Іноземці, як відомо, цю неусмішливість, скутість взагалі вважають відмінною рисою росіян. Я недавно побував у Сполучених Штатах на запрошення колеги, американського лікаря. Американці, на відміну від наших з вами співгромадян, світяться усмішками, випромінюють доброзичливість. Але знаєте, що говорив мені мій колега, теж психіатр? В Америці дуже поширені неврози. Хоча, звичайно, їх проблеми інші. Але голова болить і у них. Тим більше що виникненню неврозів сприяють не тільки зовнішні, але і внутрішні конфлікти.
Я не володію статистикою, можу тільки сказати, що вісім відсотків населення страждають неврозами. Але як клініцист стверджую, що в наші часи неврози не стали іншими. І число хворих (я суджу за зверненнями) не збільшується.
- Але, кажуть, люди просто рідше нині йдуть до лікарів: хворіти і колись, і дорого
- Допускаю. Але повторюю: в Америці і Росії причини неврозів однакові. Ці захворювання не стали у нас в зв`язку з обстановкою іншими. Хіба що більш затяжними. У людей, впевнених у завтрашньому дні, що мають надії, рани тілесні заживають швидше. Думаю, що з душевними ранами відбувається те ж саме. Але завжди і всюди є і будуть особливі особистості - недовірливі, тривожні, з комплексами (психостеники). Скрізь і завжди є грунт психозів - сімейні конфлікти, службові негаразди…
- Однак нині це вже не просто негаразди. Це загроза втратити роботу взагалі. І хіба не перебуваємо ми всі в умовах стресу?
- Так, людина може бути звільнений. Але є, погодьтеся, і більше свободи: можеш роботу змінити, можеш, нарешті, без побоювання звинувачення в дармоїдство зовсім не працювати. Для психічного здоров`я сучасна розкутість, відсутність примусу багато значать. А з приводу стресу дозвольте уточнити: не кожен стрес обов`язково погано. дистрес (зі знаком мінус) негативно впливає на психіку, пригнічує людину. Але наука розрізняє ще й еустресс (зі знаком плюс). Це, звичайно, струс, а й зліт. Після болісної, безсонної ночі ви раптом знаходите шукане - відкриваєте формулу. Це еустресс. Як говорили древні, через терни - до зірок. Про зірки ніколи не слід забувати. Це шлях до душевної рівноваги.
- Юрію Борисовичу, у нас, обивателів, є один страх. У науковій літературі і в ваших працях довелося читати, що невроз - це прикордонний стан. Чи означає це, що невроз, перейшовши «кордон », стане, скажімо, на шизофренію? Навіть великий поет побоювався цього і заклинав: «Не дай мені Боже збожеволіти »
- Шкідлива оману. Невроз не переходить в психічне захворювання. Він протікає за своїми законами, потім виліковується. Прикордонним же називається тому, що знаходиться між нормою і психічним захворюванням. Це регістр, але не більше того.
Наше століття можна назвати часом неврозів. І хоча наука, клініка знають про нього досить, люди блукають у темряві, мучаться, замість того щоб звернутися за допомогою і отримає її.
- Звичайно, з грипом легше - симптоми безпомилкові. А тут Людина дратівливий, грубий, важкий на роботі, нестерпний в родині Оточуючі вважають, що у нього поганий характер, а він. з`ясовується, страждає (і давно!) неврозом
Відео: Почуття Недостачі Повітря і Напади задухи При ВСД і неврози | Павло Федоренко
- Труднощів на шляху встановлення правильного діагнозу дійсно так багато, що хворобливі стани часто залишаються поза увагою лікарів. Тривога, внутрішнє напруження, загострена збудливість, дратівливість, запальність, пригнічений настрій, безсоння - ось найчастіші прояви неврозу. Дуже важливо не пропустити момент, коли з`явилися ці перші суб`єктивні відчуття душевного дискомфорту, тривоги, занепокоєння. Якщо рано, на першій стадії звернутися до лікаря, розлад можна без особливих зусиль купірувати або послабити.
З усіх форм неврозу найбільш поширена неврастенія (в перекладі на російську - нервова слабкість). Основний симптом якраз і є ця дратівлива слабкість. Будь-яка подія, раніше байдуже, тепер дратує. Зауваження, погляд травмують. Шум, довга розмова важко винести. І весь час втома, бажання лягти, ні з ким не говорити. неспокійний сон з кошмарами не дає відпочинку. Увага послаблюється настільки, що людина з працею розмовляє: слова «вилітають з голови »…
підступна «істерія »проявляється настільки різноманітне, що хворому доводиться пройти багатьох лікарів, перш ніж потрапити до психіатра. Одного мучить задишка з хрипами. У іншого погано діють ліва рука і нога. Третій заїкається. А інший раптом заб`ється в припадку, як справжній епілептик. Але це просто він знаходився поряд з епілептиком і «повторив »його. І тут немає нічого спільного з симуляцією хвороби. Це все особливий тип реагування людини зі слабкою нервовою системою.
Знаєте це стан: в голові весь час повторюється один і той же мотив? А то раптом захочеться без причини згадати якусь подію або ім`я? А буває, «причепиться »слово-бур`ян? Не турбуйтеся, це не хвороба, це окремі випадки нав`язливих станів у абсолютно здорових людей. При неврозі нав`язливих станів картина хвороби складається з наполегливих уявлень, думок, страхів, які вторгаються в свідомість. Людина знає, що вони є необґрунтованими. Намагається подолати себе - і не може.
Хворі іншим видом неврозу - психастенією - підвищено недовірливі, незграбні, затиснуті, сором`язливі. Мрії і мрії для них виявляються більш яскравими, ніж реальність. Доктор Чехов у своєму «Людину в футлярі »дав класичний зразок психастеника Бєлікова: «Дійсність дратувала його, лякала він завжди хвалив минуле і те, чого ніколи не було, і стародавні мови, які він викладав, були для нього, по суті, ті ж калоші і парасольку, куди він ховався від дійсності життя ».
- А у неврозів є вік?
Відео: Як Чи не Втратити Впевненість в Роботі Над Неврозом | Павло Федоренко
- На жаль, цим недугам, як кохання, кожен вік підвладний. У тому числі і зовсім юні. Батькам слід знати, що на протязі всього дошкільного періоду збудження у дитини переважає над гальмуванням. У школі починається ломка, пристосування до життя в суспільстві, в колективі. У дитини з тендітною психікою цей процес може привести до зриву. Навички гальмування запізнюються і у тих дітей, чия нервова система просто не дозріла: за партою часом виявляється не школяр, а малюк, якому місце в дитсадку. Все це треба побачити. Але чи достатньо уважні до дітей і батьки, і педагоги?
- Інші молоді з образою говорять: тільки й чути всюди про бідних людей похилого віку.
- Біду літніх одними грошима не компенсувати. До старості нервова система стає підвищено вразливою. Так що літні особливо важко пристосовуються до нової життєвої ситуації, зміни звичного стереотипу. В нашій круто змінилася життя їм особливо важко. Пам`ятайте про це і доставляйте старим більше радості. Це для них радість - найкращі ліки.
- Знаючи симптоми, про які ви, доктор, нам розповіли, безумовно, більш свідомо читачі стануть орієнтуватися, оцінювати стан свого і своїх близьких. Але ж ми на самому початку говорили, що невротичні розлади виникають як реакція на зовнішні «подразники ». Серед них - явище нерідко соціального характеру. Значить, людина приречена, безсилий запобігти недузі? Чи не стаємо ж ми кожен раз робити революції або проводити реформи, щоб уберегти себе від неврозу?
- Насправді все не зовсім так. Є одне золоте правило: людина не повинна бути рабом своїх емоцій. Адже не підраховано, що частіше викликає невротичний стан: реальна і серйозна проблема в суспільстві або дурний дрібниця, на зразок дріб`язкового конфлікту з колегою. Розумним підходом, розважливістю можна і потрібно запобігти сама поява неврозів. Причому контроль над своїми реакцій добре б починати з найпростіших епізодів. Ось, наприклад, ви стоїте в черзі і нервуєте. А можна, передбачаючи дратівливу чергу, взяти в сумку відволікаючий детектив або думати, чекаючи в черзі, про приємне: завтрашньої премії або новій сукні до весни…
Керувати собою - під силу кожному. Тільки спробуйте, почніть. При цьому запитайте себе, кожна людина, ви б віддали свої симпатії - тому, хто навіть у сприятливій обстановці обов`язково знайде
-навіть далекий від медицини людина знає: щоб успішно лікувати, треба поставити точний діагноз. Але ж невроз підступний, і він нерідко ховається під маскою тілесного недуги
- Саме так. І частіше за інших, ця маска невротичного стану постає у вигляді хвороби серця. Відома властива кожній людині психологічна оцінка серця як найважливішого органу, відповідального за збереження життя. У деяких людей побоювання за своє серце призводять до стійкого страху смерті, до змін поведінки і установок - до неврозу. Але вони-то впевнені, що «йдуть до інфаркту »: серце завмирає, в грудях здавлює, болі в грудях колючі, що стискають, тривають (на відміну від нападоподібних при стенокардії) іноді кілька діб. Цікава деталь, яку відзначають самі хворі: при емоційній напрузі, в ситуаціях, коли потрібно сконцентрувати увагу, ці серцеві болі зникають. А ось валідол або нітрогліцерин їх не знімають.
Відео: ВСД / Тривога / Нав`язливі Думки | Уникнення - це цілковитий тупик | Історія Ксюши
- Які симптоми неврозу? Як відрізнити маску від справжнього обличчя?
- Об`єктивні медичні обстеження «зривають маски ». У «сердечників », хворих неврозом, пульс ритмічний, добре прощупується, тони серця звучні, чисті, дані електрокардіограми, знятої на висоті нападу, не фіксують ні найменшої серцевої недостатності. Досить часто зустрічаються в практиці шлунково-кишкові (абдомінальні) маски невротичних порушень. Кому не знайомі підступає до горла нудота, блювота, розлад кишечника ( «ведмежа хвороба ») при гострих стресах, заворушеннях і тривозі? Нерідко в наявності типова картина гастриту: гіркота, відрижка, здуття живота, спазми Але це в багатьох випадках виявляється лише відображенням певних емоцій. Ще в далекій давнині поганий настрій пояснювали освітою «чорної жовчі ». Пам`ятайте, у Пушкіна Онєгін страждав «спліном »? Цей старий термін позначав похмурий настрій, нібито виходить з області селезінки.
- Як же бути нам, як поводитися, щоб не бути обдуреними?
- Перш за все знати про можливості «обману »і не поспішати при гіркоти у роті або печії ставити собі діагноз хвороби шлунка, тим більше приймати відповідні ліки. Повторюю - тільки дослідження можуть визначити, чи носить цей розлад органічний або чисто функціональний (невротичний) характер. На жаль, хворі з замаскованими неврозами тривалий час залишаються поза увагою психіатрів і психотерапевтів.
- Юрію Борисовичу, як лікувати неврози? Ви почали розмову з утвердження «допомогти собі може практично кожен », а тільки що вельми наполегливо заперечували проти самолікування. Чи немає тут протиріччя.
- Анітрохи. Від самої людини, від його «допомоги »дуже багато залежить в перебігу будь-якої хвороби. У безпосередньому, живому спілкуванні з хворим лікар, з`ясувавши уявлення самого хворого, уточнивши діагноз, викладає потім пацієнту свою концепцію хворобливих розладів, привертає його до спільного обговорення передбачуваної терапевтичної тактики і поступово прилучає до активної участі в лікувальному процесі. Це основа так званої раціональної психотерапії, де важливе місце відводиться спеціального навчання хворого методам активного протидії хворобливих розладів. І навіть в такому дуже модному на Заході і все ще «нелегальному »у нас методі психотерапевтичного впливу, як психоаналіз, головний принцип лікування - прагнення лікаря до того, щоб пацієнт усвідомив що раніше не усвідомлювані їм причини своєї хвороби.
Але головна для кожного з нас завдання - і в цьому треба особливо допомагати собі - не допустити неврозу, не захворіти. «Вчитися опановувати себе », як точно визначив поет.
- Поетам добре, у них особливий емоційний склад, особливий світ душі, де можна сховатися від будь-якої колотнечі. «Сади моєї душі завжди візерункові ». - писав Гумільов. А як бути нам, звичайним людям, яких ще до роботи заштовхали в автобусі, а після неї - насварили в черзі?
- Життя вимагає від нас постійного самоконтролю. Якщо ви відчуваєте, що занадто багато вас дратує, виводить з себе, майте мужність визнати, що це вас не прикрашає. І твердо вирішите змінитися. І не прагніть переробити оточуючих людей на свій манер, так, щоб вам було з ними легко і зручно. Подумайте, а їм з вами зручно? Хто штовхнув вас в автобусі - стара хвора людина, у нього, напевно, гіпертонія, почервоніле обличчя А в черзі кричала втомлена жінка, у неї вдома хвора дитина…
ці прийоми «техніки контрастування »- далеко не нові, вони розроблені ще Епікура. Але пошуки позитивних сторін негативного явища - не насильство над нашими емоціями, а навпаки - якість, властиве людській психіці.
Ці комплексаторние можливості, захисні механізми не у всіх людей однаково розвинені. Є такі вразливі люди, про яких кажуть, що їх можна поранити пелюсткою троянди, складеним удвічі. І все-таки стан компенсації можна скликати, виробити в собі. І є загальні способи, які зводяться до самокорекції і самовиховання. Професор Г.Ушаков, наприклад, запропонував десять заповідей. З них назву три. Вдумайтеся! Професор пропонує, наприклад, пізнати межі своєї нервово-психічної сфери і організувати відповідно до цього індивідуальний стиль життя. або (зовсім не модно!) обмежити активність в роботі, щоб попередити психічне перенапруження. А ще - обмежити свої зіткнення з тими факторами, які декомпенсіро вашу особистість. Нарешті, професор пропонує з метою захисту перебудувати манеру поведінки, обмежити контакти, суворо вибирати їх, звузити коло спілкування…
Я б поряд з цими заповідями, гідними найглибшого обмірковування, запропонував би ще одне, дуже важливе: вчіться радіти. Всьому, що навколо: весни, яка вже прийшла, дітям, які поруч з вами, майбутній зустрічі з друзями, дріб`язкової, але милою обновці, нарешті. При такому радісному, оптимістичному настрої навіть сучасне «пугало »- стрес - не принесе вам шкоди. Канадський фізіолог Ганс Сельє рекомендує спокійніше ставитися до впливу стресових ситуацій, сприймати їх як щось звичайне, як атрибут нашого часу. Сельє так і каже: «Стрес - це приправа життя ».
- А якщо він обрушився, цей стрес, як встояти, як переключитися? Яка профілактика неврозів?
- Нам усім надзвичайно корисно в період хвилювання дати роботу м`язам - пробігтися, наприклад. На зв`язку з цим психічної і фізичної сфер заснована і система аутогенного тренування. Вона спочатку викладається лікарем, а потім продовжується вже самостійно. Якщо людина вже хвора на невроз, аутогенне тренування - тільки добавка до лікування, але здорова людина, тренуючись, може зняти можливість виникнення неврозу. Я дуже рекомендую читачам відмовитися від модних ліків і взяти на озброєння аутогенне тренування.
