Залозодефіцитна анемія
залозодефіцитна анемія
Люди завжди страждають від якогось дефіциту (вітамінів, любові, грошей і т. Д.). Однак від анемії страждають не всі. А це, між іншим, теж дефіцит. Анемія (недокрів`я) - це зниження кількості гемоглобіну (або числа еритроцитів) в одиниці об`єму крові. З`явитися вона може в будь-якому віці. Причинами її розвитку можуть послужити гормональні порушення, захворювання травного тракту, характер харчування, оперативне втручання та ін. Але найчастіше йдеться про залізодефіцитну анемію.
Згідно зі статистичними даними залозодефіцитна анемія спостерігається у кожної четвертої дитини раннього віку, а загальна кількість дітей, які відчувають дефіцит заліза в два рази більше.
Звідки ж береться анемія у найменших? По-перше в останньому триместрі вагітності майже кожна жінка відчуває дефіцит заліза і приблизно в 1/3 випадків це проявляється анемією. Однак на дитину це ніяк не позначається. Це пов`язано з тим, що плацента забезпечує плід залізом, без зворотної передачі. У міру зростання ще не народженої дитини інтенсивність передачі заліза наростає. Таким чином до кінця вагітності рівень заліза у плода вище, ніж у мами. Після народження концентрація гемоглобіну змінюється. У перші дні життя відзначається підйом рівня гемоглобіну, потім відбувається спад і до 2-3 місяців концентрація заліза в крові досягає мінімальних значень (це стосується доношених дітей, у недоношених до 1-2 місяців).
Чому відбувається така зміна рівня гемоглобіну після народження дитини? Це пов`язано з тим, що перебуваючи в животику у мами дитина відчуває нестачу кисню, що стимулює вироблення гемоглобіну (адже він переносить кисень до тканин і органів). У той момент, коли дитина починає дихати самостійно і організм насичується киснем, в організмі різко знижується рівень речовини, яке сприяє виробленню еритроцитів (еритропоетину). В результаті цього гемоглобін знижується. Коли гемоглобін знизиться максимально і тканини знову почнуть відчувати нестачу кисню, організм (отямившись) знову почне виробляти еритропоетин. Якщо після цього в організм буде надходити недостатньо заліза, то у дитини розвинеться залізодефіцитна анемія. Таким чином, для попередження дефіциту заліза у дітей раннього віку велике значення мають запаси заліза в організмі малюка при народженні. Тому, щоб забезпечити своїй дитині хороший запас, жінка повинна вживати їжу багату залізом під час вагітності.
Гемоглобін доставляє кисень до тканин і органів, тому при анемії у дитини з`являються ознаки кисневого голодування: примхливість, дратівливість, млявість і ін. Також при зниженні кількості гемоглобіну підвищується вразливість дихальних шляхів, шкіри, порожнини рота, шлунково-кишкового тракту. В результаті цього у дітей виникає відрижка, запори, нестійкі випорожнення, знижується апетит. Можуть виникати тріщини в куточках рота. Шкіра у таких діток суха і бліда (бліді і слизові оболонки), волосся ламке, сухе. У дітей старшого віку часто нігті стають ламкими.
Метод діагностики анемії - лабораторне дослідження крові. Визначається залізодефіцитна анемія по концентрації гемоглобіну в крові. Якщо цього не достатньо, то для підтвердження діагнозу визначають кількість заліза в сироватці крові.
Лікування полягає в усуненні дефіциту заліза в організмі і відновлення його запасів. Досягається це тільки за допомогою препаратів заліза (призначені для прийому всередину). Іноді (досить рідко) при наявності спеціальних показань застосовуються ін`єкції. Ліки і дозу залізовмісних препаратів визначає лікар. Курс лікування, як правило, проводиться тривало і може займати від декількох тижнів до декількох місяців.
Батькам слід знати, що препарати заліза необхідно приймати між прийомами їжі. Запивати їх краще всього соками (так як вони покращують всмоктування заліза), а ось чаєм або молоком запивати не варто (так як ці напої погіршують засвоєння заліза).
Раніше вважалося, що в легких випадках дефіцит заліза можна усунути за допомогою дієти. Однак сьогодні існує багато даних про те, що усунути недолік заліза в організмі за допомогою дієти неможливо. Так як всмоктування заліза з продуктів вельми обмежена, навіть при збалансованій дієті заліза всмоктується не більш 2,5 мг на добу. Тоді як з лікарських препаратів заліза засвоюється в 20 разів більше. Проте, дієта повинна використовуватися як один з допоміжних елементів лікування. До чотирьох місяців грудне вигодовування забезпечує рівновагу всмоктування заліза і його обміну. А до шести місяців в раціон необхідно вводити продукти багаті залізом. Найбільше його міститься в м`ясних продуктах (яловичому мовою, м`ясі кролика, індички, печінки, менше в м`ясі курки і яловичини). Досить багато заліза і в рибі, однак м`ясо вона не замінить. М`ясні і рибні продукти сприяють засвоєнню заліза з фруктів і овочів (їх дитина повинна отримувати щодня). З круп найбільше заліза в геркулесі і гречці (манна крупа навпаки сприяє розвитку анемії і, до речі, алергії і рахіту). Варто відзначити, що залізо з рослинних продуктів всмоктується набагато гірше, ніж з м`яса, тому нема чого навантажувати ними дитини із залізодефіцитною анемією, в тому числі гречаною кашею і яблуками (тим більше що в них заліза навіть менше ніж в персиках і грушах). Найкраще поєднувати м`ясні страви з овочевим гарніром, а не з кашею або борошнистими продуктами.
Ще одним фактором ризику, який сприяє розвитку залізодефіцитної анемії, є раннє введення в раціон дитини молока і молочних продуктів.
Не зайвим буде сказати, що кава і всі види чаю (зелений, чорний, трав`яний) погіршують засвоєння заліза, тому необхідно уникати їх вживання до віку 1 року. А потім, якщо дитина буде їх вживати, то постарайтеся стежити за тим, щоб він не пив їх під час їжі.
