Правильне харчування і дієта при запорах

Про запорах сказано, здається, все, але кожен практикуючий лікар, який стикається з цією проблемою, поступово накопичує свій досвід її подолання.

Нагадаю, що запор - це нерегулярне випорожнення кишечника з затримкою стільця на 24 години і більше. Запором називають і щоденне, але не повне спорожнення кишечника.

Тривалі, або хронічні, запори можуть бути пов`язані з патологічними змінами в кишечнику - наприклад, з його незвичайною будовою, спайками, поліпами, доброякісними або злоякісними пухлинами. Вони можуть бути обумовлені виразковою хворобою шлунка, холециститом, панкреатитом, виразковою або спастичний коліт. Однак у більшості страждають запорами відсутні патологічні зміни шлунково-кишкового тракту. Запори найчастіше пов`язані з вживанням їжі, бідної механічними і хімічними подразниками товстого кишечника. До запорів призводять також постійне придушення рефлексу до спорожнення кишечника і недолік руху, малорухливий спосіб життя. І нарешті, запори можуть бути наслідком захворювань нервової системи, наприклад вегето-судинної дистонії.

На моє переконання, у всіх випадках (крім онкології) починати лікування запорів потрібно зі зміни харчування. Всі харчові продукти можна поділити на п`ять груп залежно від механізму їх впливу на моторно-рухову функцію кишечника.

По-перше, їжа здатна викликати перистальтику рефлекторно, шляхом роздратування спеціальних терморецепторов шлунково-кишкового тракту. Для цього вона просто повинна бути холодною. Окрошка, борщ, холодні закуски, холодна вода мають послаблюючу дію, причому воно найбільш виражено при вживанні їжі натщесерце або в якості перших страв. Людям, схильним до запору, рекомендується вранці натщесерце випивати невеликими ковтками склянку холодної води. Можна замінити воду настоєм послаблювальних трав або настоєм чорносливу, кураги, інжиру.

Є ціла група продуктів, яка викликає скорочення жовчного міхура, сприяючи підвищеного виділення жовчних кислот. А жовчні кислоти є фізіологічними стимуляторами перистальтики кишечника. Сюди відносяться різні жири і жиросодержащие продукти: нерафіновані олії, жири риб, сирий яєчний жовток, сметана, насіння, горіхи. Цю групу продуктів я називаю «швидкодопоміжної », так як вони особливо зручні для надання екстреної допомоги. Наприклад, перебуваючи у відрядженні, подорожі або в будинку відпочинку, ви, природно, їсте те, що подають у їдальні, порушуючи своє звичайне харчування, та й зміна води часто призводить до запору. У такій ситуації саме час випити столову ложку оливкової або іншої рослинної олії або два сирих яєчних жовтки. Краще робити це на ніч, щоб кишечник випорожнився вранці.

Наступна група продуктів підсилює секреторну і одночасно моторно-рухову функцію кишечника завдяки наявності органічних кислот. Це кислі ягоди, фрукти, кислі соки, кисломолочні продукти. При запорах перевагу слід віддавати кислим яблукам, хоча в принципі будь-які яблука, свіжі та сушені, мають послаблюючу дію. Але тут є цікава закономірність: добре послаблюють 6-8 яблук, з`їдених через рівні проміжки часу, а 3-4 яблука, з`їдені в три-чотири прийоми, навпаки, можуть закріпити.

До цих пір існує думка, що триденний кефір затримує перистальтику кишечника, в той час як одноденний її посилює. І пояснюється це ось чим. Раніше вітчизняна молочна промисловість випускала кефір, який заквашує за допомогою особливої дієти палички при низьких температурах. Освіта кефіру згустку закінчувалося на третій день, тому цей кефір і називався триденним. Цей вид кефіру дійсно сприяв затримці перистальтики і закріпленню стільця.

Зараз молочні заводи виробляють тільки одноденний кефір: утворення згустка закінчується протягом доби. Такий кефір і через дві доби не втрачає свого послабляющего дії. Навіть навпаки: в цьому кефірі збільшується кількість органічних кислот, які підсилюють моторно-рухову і секреторну функції кишечника. Так що пийте кефір щодня натще і на ніч. І не лякайтеся, якщо при покупці кисломолочних напоїв вам здасться, що пакет трохи здувся. Це свідчить про те, що корисні бактерії в ньому цілком активні. У 100 г доброякісного кефіру, ацидофіліну, кислого молока, ряжанки міститься до 100 мільярдів таких мікроорганізмів.

Четверта група продуктів підсилює моторну функцію кишечника, діючи за принципом гіпертонічних розчинів. Вода з медом, солона риба, солоні огірки, квашена капуста, потрапляючи в кишечник, збільшують надходження рідини в його просвіти та надають дію на особливі барорецептори кишки. У відповідь вона підсилює свою діяльність.

І нарешті, п`ята група - продукти, що збільшують обсяг вмісту кишечника, перш за все завдяки великій кількості клітковини (харчових волокон) і клітинних оболонок. Це в основному зернові, крупи, бобові, багато овочів і фруктів. Уміло підбираючи продукти з різних груп, можна відновити моторику кишечника.

Відео: Дієта при запорах у дорослих

Складаючи раціон харчування, слід враховувати особливості деяких продуктів.

Міцний чай і кава закріплюють, а трав`яні чаї послаблюють. Але любителям міцного чаю не варто засмучуватися, тому що, налагодивши стілець, вони зможуть повернутися до такого корисного напою, як добре заварений чай - чорний і зелений.

Послаблюючу дію мають натуральні овочеві соки з м`якоттю, особливо буряковий, буряково-морквяний і буряково-морквяно-огірковий. Морква і буряк - найбільш підходящі овочі при запорах, чого не скажеш про картоплю, настільки улюбленому росіянами. Велике його кількість підсилює гнильні процеси в кишечнику. Якщо ви їсте багато картоплі, додайте в свій раціон гірчицю, редис, чорну редьку, хрін, які містять гірчично-масляні глікозиди, що володіють вираженими протибактеріальними властивостями, що пригнічують гнильні процеси в кишечнику. Кріп і кмин також пригнічують гнильну мікрофлору кишечника, зменшують газоутворення. Насіння кропу і кмину можна додавати не тільки в супи, а й в кефір. Ну і звичайно, відмінне послаблюючу дію надають абрикоси, курага, урюк, чорнослив, фініки. Абрикоси і фініки до того ж знищують гнильні бактерії.

Для повного позбавлення від хронічних закрепів необхідно не тільки подбати про посилення моторики кишечника, але і відновити біологічну структуру кишечника, його мікрофлору.

За день в кишечник разом зі звичайною їжею надходить приблизно 1-1,5 л рідини. Близько 90% цього обсягу всмоктується в товстій кишці і тільки 100 мл виділяється разом з вмістом. Вода всмоктується товстою кишкою дуже активно. Тому, якщо ви страждаєте запорами, потрібно проаналізувати, чи достатньо ви споживаєте води, соків і рідкої їжі. В іншому випадку вміст кишечника стає занадто твердим і виводиться з організму з працею.

Якщо врахувати, що організм щодня втрачає в цілому близько 2,5 л рідини, то за день треба випивати близько 1,5 л, щоб забезпечити необхідну рівновагу. А посилене потовиділення, підвищення температури тіла, великі фізичні навантаження вимагають додаткової кількості рідини.

Велику роль в життєдіяльності всього організму відіграє мікрофлора товстого кишечника. У ньому знаходяться мільярди бактерій різних видів. Для нормального протікання обмінних процесів серед мікробів товстого кишечника повинні переважати молочнокислі (біфідобактерії, лактобактерії) і стрептококи, а не кишкова паличка, стафілококи і інші гнильні бактерії.

Корисні бактерії найбільше потребують клітковині рослин - харчові волокна. На жаль, останні сто років цивілізований світ планомірно руйнував «внутрішню екологію »- гармонійно функціонуючу мікрофлору кишечника. Запори - це один з численних результатів таких порушень. Країни з розвиненою структурою харчової промисловості пішли по шляху переробки натуральних продуктів в так звані продукти найвищої якості. Жителі малорозвинених країн і вегетаріанці, які не вживають такі продукти, запорами не страждають.

«Поліпшення »натуральних продуктів почалося з появою теорії збалансованого харчування. Вона була сформульована в кінці XIX століття на підставі праць відомих хіміків Лібіха, Лавуазьє, фізіологів Гельмгольца і Фойта. За цією теорією всі продукти стали розглядатися з точки зору енергетичних і будівельних потреб організму, а сам організм був уподібнений «пічної топці », яка отримує енергію при згорянні продуктів.

Вуглеводи і жири були названі основними джерелами енергії, а білки - головним будівельним матеріалом для організму. Всі інші речовини, що містяться в натуральному продукті, стали вважатися просто баластом, від якого краще звільнитися.

Виникли заводи і фабрики, переробні натуральні продукти в продукти вищого гатунку. З`явилися рафінований цукор, Очищена сіль, борошно вищого гатунку, полірований рис, рафінована рослинна олія. Стверджувалося навіть, що харчування людини в майбутньому буде синтетичним, елементним, мономірним.

Французький хімік Бертло пішов ще далі. Він писав, що головним завданням людства є перехід на пряме введення білків, жирів і вуглеводів в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт. Зараз цей спосіб застосовується, але, на щастя, не в масовому харчуванні, а тільки в тих екстрених випадках, коли хвора людина не може їсти звичайним шляхом і йому вводять їжу через вену.

У теорії збалансованого харчування, заволоділа багатьма умами, були і противники. Може бути, найпереконливіший відсіч дав їй відомий швейцарський вчений і лікар М.Бірхер-Беннер, який розробив свою теорію енергетичної цінності продуктів. Найбільш корисними для людини він вважав не піддані кулінарній обробці злаки, фрукти і овочі.

До речі, ще в 1850 році французький фізіолог Мажанди поставив експеримент, що мав на меті порівняти харчову цінність двох сортів хліба - чорного зернового і білого з борошна вищого сорту. Мажанди годував двох собак тільки хлібом: одну - чорним, іншу - білим. Собака, яка їла білий хліб, незабаром захворіла і померла, а собака, отримувала чорний хліб, відчувала себе нормально. Досвід Мажанди став класикою, він неодноразово повторювався іншими вченими з тим же результатом.

Однак тільки в 60-70 роках минулого століття зусиллями багатьох вчених світу, в тому числі і російських, була доведена необхідність для людини так званих баластних речовин. Виявилося, що такі хвороби, як рак (особливо кишечника), різні алергії, атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, діабет, є наслідком браку в харчуванні баластних речовин - насамперед харчових волокон.

Проходячи по кишечнику, харчові волокна вбирають велику кількість води і трансформуються в густий гель. Вони зменшують вміст цукру в крові, контролюють виділення інсуліну, не допускаючи тим самим виникнення діабету. Завдяки їм з крові усуваються надлишки холестерину і тригліцеридів - винуватців освіти «поганого »холестерину. Отже, зменшується ризик виникнення серцево-судинної патології.

Пектини, і особливо альгінати морської капусти, виводять з організму солі важких металів, радіонуклєїди. Доведено, що альгінати виводять до 95% потрапив в організм людини радіоактивного стронцію. Тому рекомендую широко використовувати морську капусту. У сухому вигляді її можна додавати в супи і борщі під час їх варіння. З сухого порошку морської капусти також можна приготувати відмінний засіб від запорів: на ніч в баночку насипати порошок, щоб він зайняв чверть обсягу, і залити охолодженою кип`яченою водою доверху. За ніч капуста вбере всю воду і займе весь обсяг банки. Приймати її потрібно по одній чайній ложці вранці і ввечері.

Всі види клітковини зменшують ймовірність запорів, надають профілактичну дію при підозрі на рак товстого кишечника і прямої кишки, попереджають їх появу.

Як показали наукові розробки останніх років, захисна роль клітковини в розвитку раку товстої кишки полягає в наступному. Збільшуючи обсяг стільця, клітковина знижує концентрацію канцерогенних речовин, а скорочуючи час кишкового транзиту, зменшує контакт канцерогенів зі слизової кишки. Вона пригнічує саме бактеріальне утворенню канцерогенів, захищає клітини слизової кишки від злоякісного переродження. Крім того, клітковина пов`язує до 50% шкідливих речовин - амінів, які викликають розвиток пухлин в кишковому тракті. Найчастіше ці аміни утворюються при високій температурній обробці м`яса. Тому якщо вже є смажене м`ясо, то ні з макаронами та картоплею, а тільки з зеленню і овочами, багатими клітковиною, - з помідорами, огірками, морквою, буряком, капустою, редькою, ріпою.

Крім того, клітковина надає діуретичну дію, сприяючи виведенню натрію і води, і є джерелом калію, що важливо для сердечників і всіх літніх людей. Мікрофлора кишечника, переробляючи клітковину, синтезує вітаміни групи В, вітамін РР і вітамін К. Роль вітамінів цієї групи настільки велика для живого організму, що багато тварин поїдають те, що виходить з їх прямої кишки. І якщо собаківники помічають таке за своїми улюбленцями, вони повинні не жахатися, а вжити термінових заходів: це означає, що собаці не вистачає вітамінів, насамперед групи В.

Вітаміни групи В скупчуються в паростках і оболонках злакових культур, які знімаються в процесі очищення зерна і викидаються. Так з корисного неочищеного рису виходить «порожній »полірований, а з цінною пшениці - біле борошно, в якій відсутні необхідні організму речовини. Якщо в 1 г пшеничного зерна міститься 3,5 мкг вітаміну B1, то в 1 г пшеничного борошна його менше 0,8 мкг.

Слідство дефіциту вітамінів групи В - раннє посивіння і випадання волосся, депресія, порушення пам`яті і сну, запори, небезпечне підвищення холестерину, загальне і різке зниження імунітету.

Якщо вас постійно турбують запор або пронос, здуття кишечника, велика кількість газів, неприємний запах з рота, непереносимість грубої клітковини, свіжих овочів, якщо у вас алергія - значить, ваша внутрішнє середовище нездорова, і мікрофлора кишечника потребує відновлення.

Що ж робити? Перш за все - перейти на натуральне харчування і дотримуватися соотвествующих дієту. Тільки в цьому випадку ви позбудетеся не тільки від запорів, але і від багатьох інших недуг. Моя багаторічна лікарська практика підтверджує це.

Натуральне харчування - не обов`язково вегетаріанство. Основне правило натурального харчування - різке обмеження всіх рафінованих продуктів: цукру, білого хліба, всіх видів кондитерської випічки, очищеного рису, промислових освітлених соків, ковбас, сосисок, всіх видів копченостей, рафінованої олії та т.д. Вважаю, що категорична відмова від цієї продукції нереальний, і якщо дуже захотілося з`їсти апетитну білу булочку з сосискою, зробіть це. Доставляйте собі таке задоволення, але не кожен день. Згодом, звикнувши до натурального харчування, ви все рідше будете відчувати подібні бажання.

Натомість рафінованої очищеної їжі я рекомендую ввести в раціон натуральні продукти, в достатній кількості містять клітковину: каші з недроблених круп - гречки, вівсянки, пшона, перловки, неочищеного рису, пророщені зерна пшениці або жита, страви із сої, квасолі, сочевиці та інших бобових , фрукти, овочі зелень. Якщо в щоденний раціон входять каші і пророщені зерна злакових, то, на мій погляд, необхідність в хлібі відпадає. Але якщо ви не можете відмовитися від нього, то краще вибирати бородинський, житній або хліб з цільного зерна, який зараз випікають у багатьох містах Росії.

Одним з кращих засобів, що пригнічують ріст гнильних бактерій і стимулюють ріст корисних лактобактерій в кишечнику, є кисломолочна продукція - кефір, біокефір, йогурт, мацоні, кисле молоко і т.п. Як показують дослідження, у довгожителів Абхазії, традиційно споживають багато мацоні і кефіру, в кишечнику переважають лактобактерії, в той час як у жителів Москви - кишкова паличка.

В останні 20 років продукти, що містять біфідобактерії, завойовують все більшу популярність в світі. У Франції і Швейцарії 60% кисломолочної продукції збагачені цими корисними мікроорганізмами. В Японії випускаються навіть цукерки і морозиво з такими добавками. На прилавках нашої країни є кефір і біокефір - той і інший напій дуже корисні, в день їх досить випивати по одному-два склянки. Кількість такого пиття має бути збільшено під час і після прийому антибіотиків, після перенесеної хвороби та під час стресів.

Повинна попередити, що різкий перехід до їжі, позбавленої рафінованих продуктів і багатої на клітковину, не завжди проходить гладко: можуть з`явитися болі в кишечнику, спазми, підвищуватися газоутворення. Це зрозуміло, адже бактеріальна флора кишечника нездорова, і їй важко перетравлювати нову їжу.

Пропоную два шляхи переходу до натурального харчування. Перший - більш тривалий, поступовий. Сира клітковина вводиться в раціон поступово, приблизно по 5 г в тиждень, щоб мікрофлора товстої кишки встигла адаптуватися до зміни середовища. Щоб привчити організм до нових продуктів, сирі овочі чергуються з термічно обробленими і поступово споживання клітковини доводиться до норми - 20-30 г в день. Неприємні відчуття, якщо вони виникнуть під час перехідного періоду, легко зняти активованим вугіллям, аптечної глиною або таблеткою но-шпи. Не забувайте стежити, щоб організм отримував достатню кількість рідини - 2,5 л в день (включаючи перші страви).

Кефір або біокефір (можна їх чергувати), морква, буряк, курага, урюк, фініки прискорюють процес оновлення внутрішнього середовища. У цей період краще припинити споживання картоплі. Бобові слід включати в раціон в останню чергу, починаючи з сочевиці і поступово вводячи квасоля, горох, сою (спочатку в пророщенном вигляді).

Другий шлях переходу до нормалізації мікрофлори більш короткий, але вимагає деякої стійкості. Денний раціон повинен складатися з каш (з гречки, пшона, перловки, недробленого вівса, пророщеної пшениці), зварених на воді з додаванням морської солі. Каші можна їсти три-чотири рази на день, ретельно пережовуючи. Вранці і ввечері - склянка кефіру, з інших напоїв - неміцний зелений чай або цикорій з медом, настій кураги, чорносливу. Таким чином потрібно харчуватися 3-4 дня. Потім додавати в раціон овочеві супи і борщі вегетаріанські без жиру, терту сиру моркву, морквяно-буряково-огірковий сік. Через два тижні кишкова флора буде відновлена, після чого можна переходити на більш різноманітне натуральне харчування. Ще краще, якщо якийсь час - від декількох місяців до року - ви будете дотримуватися вегетаріанського харчування (з кисломолочними продуктами і яєчними жовтками).

Нормалізувавши кишкову флору, ви позбудетеся від запорів і будь-яких проявів дисбактеріозу.

Орієнтовна дієта натурального харчування

Відео: Харчування при запорах

Стакан холодної води або настою кураги, чорносливу.

Зелений чай з сухофруктами або стакан свіжовичавленого соку з фруктів або овочів. Свіжі фрукти по сезону. Кефір або йогурт домашнього приготування. горіхи волоські (не більше 5 шт.), фундук, мигдаль або насіння (жменю).

Салат з сезонних овочів, заправлений ложкою кефіру або овочевим соком. Суп, борщ вегетаріанський.

Будь-яке білкове блюдо - м`ясо, печінку, курка, риба, морепродукти, страви з бобових (сочевиця, соя, горох, квасоля і т.п.), яйця (два жовтки) з тушкованими овочами, зеленню.

Чай з ложкою меду, фрукти по сезону. Можна шматочок сиру.

Овочевий салат по сезону, заправлений соком лимона. Каша, заправлена вершковим маслом (8-10 г) або 1 -2 ст. ложками меленого насіння льону або кунжуту. Кефір з 1 ч. Ложкою кмину.

Рецепти натурального харчування

Два середніх яблука, 2 ст. ложки неочищеного рису, 1 ст. ложка родзинок без кісточок, цедра лимона.

Зварити розсипчастий рис на воді. Яблука, нарізані часточками, залити в каструлі невеликою кількістю окропу, довести до кипіння, додати рис, родзинки, натерту цедру і потримати під кришкою на дуже слабкому вогні не більше 10 хвилин. Подавати в гарячому або холодному вигляді.

0,5 склянки перлової крупи- 1,5 склянки води-невелика щіпка морської солі-1-2 ст. ложки мелених насіння льону або кунжуту.

Крупу промити і замочити на дві години. Потім, не змінюючи воду, додати дрібку морської солі, довести до кипіння і, зменшивши вогонь, трохи поварити, поки крупа не розвариться і не вбере всю воду. Зняти кашу з вогню і укутати, давши їй настоятися не менше 20-30 хвилин. Заправити кашу насінням льону або кунжуту.